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SISTEMICO
Dra Alicia Eimon
Inflamacin crnica
Multisistmica
Etiologa Desconocida
Brotes y Remisiones
Factores Genticos
Infecciosos
Hormonales
Ambientales
Autoinmunidad
Etiopatogenia
Factores Genticos
Agregacin Familiar
Gemelos
Razas
HLA
Etiopatogenia
Factores Infecciosos
VIRUS:
Inclusiones tubuloreticulares
Anticuerpos antivirales
Antgenos virales
BACTERIAS:
Superantgenos
Etiopatogenia
Factores hormonales
Mayor frecuencia en mujeres
Anticonceptivos
Etiopatogenia
Factores ambientales
Luz ultravioleta
Drogas
Contagio
Alimentacin
Enfermedades infecciosas
Enfermedades linfoproliferativas
Enfermedades metablicas
Otras ETC
Artritis Reumatoidea
Artritis Reactivas
Mioartralgias infecciosas
Artritis post vaccinales
Miopatas inflamatorias
Fibromialgia
Tuberculosis
Neoplasias
Sndrome nefrtico
Otras infecciones
Otras ETC
Rash alrgico
Roscea
Psoriasis
Acn seborreico
Cloasma
Eritema nodoso
Tia
Vasculitis
Inactivas
Prolif celular
Necrosis segment
Cariorrexis
Asas de alambre
Semilunas epitel
Cuerpos hematox
Trombos hialinos
Depsitos mesangiales y
subendoteliales extensos
Engosamiento de membrana
basal
Esclerosis
Adherencias
Semilunas fibrosas
Tbulos e
intersticio
Fibrosis intersticial
Atrofia tubular
Vasos
Cambios fibrinoides
Esclerosis arteriolar
Glomrulos
Depsitos subepiteliales y
mesangiales leves
Subagudo:
Agudo:
1. LE Discoide
2. LE Hipertrfico/Verrugoso
3. LE palmar plantar
4. LE oral
1. Anular
2. Papulo escamoso
3. LE Neonatal
4. Deficiencia de C2 del complemento
1. Eritema malar
2. Dermatitis fotosensible
3. Eritema generalizado
4. LE ampollar
Laboratorio en LES
Rutina
Estudios Inmunolgicos
Laboratorio en LES
Estudios Inmunolgicos
Anticuerpos Antinucleares
95 % de pacientes
Ttulos altos > 1/500
5% de pacientes
Ttulos bajos o FAN negativo
Laboratorio en LES
Estudios Inmunolgicos
Mtodos de deteccin de anti DNA nativo
IMF Crithidia luciliae
Radioinmunoensayo
Elisa
Laboratorio en LES
Estudios Inmunolgicos
Anti DNA Nativo
50-75% pacientes con LES
Valor diagnstico
Variacin de niveles con la actividad o remisin
de la enfermedad
Laboratorio en LES
Estudios Inmunolgicos
Antgeno Nuclear
Anti Sm
Anti SSA
Anti Ku
Anti nRNP
Anti SSB
Anti PCNA
Laboratorio en LES
Estudios Inmunolgicos
Anticuerpos Antifosfolipdicos
Reaginas
Anticardiolipina
B2 glicoproteina I
Anticoagulante lpico
Laboratorio en LES
Complemento srico
Disminucin de niveles de CH50,C3,C4
Sensibilidad para actividad de la enfermedad
Especialmente para nefropata lpica
Laboratorio en LES
Complejos Inmunes Circulantes
Detectados por precipitacin con PEG, unin a
C1q o por capacidad de unirse a receptores
celulares
Asociados a actividad de la enfermedad
Anticuerpos anti C1q en pacientes con LES
Lupus discoide
Lupus Discoide
Lupus Neonatal
Raynaud
LUPUS ERITEMATOSO
SISTMICO
Cmo se Diagnostica?
Interrogatorio mdico
Hallazgo de anticuerpos