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ANDREA REYES
SARA SORTO
ESTUDIANTES DE V AO UNICAH
CIRUGIA I / DR. ENRIQUE TOME
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
HISTORIA
CONCEPTOS
CONCEPTOS
CONCEPTOS *
CONCEPTOS *
CONCEPTOS*
CONCEPTOS
CONCEPTOS*
3.
4.
6. Utilizar un pequeo
montacargas, ascensor o
sistema transportador para
retirar los equipos
contaminados. Debern existir
dos.
Se encuentran cerca de la
sala de operaciones.
Hay gorros, barbijos, jabn
antisptico, y antiparras con
agentes antiempaantes.
Debe estar ubicada lejos del
material estril para evitar
contaminar con gotitas de
agua y roco.
Sala de Operaciones
Es el lugar en el cual se lleva a cabo el
acto quirrgico. El diseo de todas las
salas de operaciones es igual.
2. Indumentaria Adecuada
1.
2.
3.
4.
Gorro Quirrgico
Mascarilla
Uniforme
Botas quirrgicas
Asepsia
Principios de bioseguridad
Universabilidad
Uso de barrera
Medidas de eliminacin de material
contaminado
NORMAS PARA EL MANEJO DE LA
BASURA
Bolsas negras= residous
domiciliarios
Bolsas rojas= residous patolgicos
Descartadores de aguja
Material de vidrio
Asepsia
Lavado de Manos:
Sirve para reducir la flora
bacteriana de las manos y
antebrazos para que queden
quirrgicamente limpios aunque no
estriles.
El objetivo del lavado antisptico es remover y destruir la flora transitoria de la piel de las
manos. Debe practicarse antes de realizar procedimientos invasivos
Frotado de las manos con soluciones de base alcohlica (acuosa, gel o espuma)
en seco o sin agua, es considerado un lavado antisptico.
Se realiza con soluciones de base alcohlica mediante friccin vigorosa de las manos (frotado),
incluyendo pliegues interdigitales y hasta que el producto aplicado seque sobre la piel
(aproximadamente 20 segundos).
El gel alcohlico es generalmente el ms utilizado por el personal de salud.
Elimina rpidamente los grmenes presentes en piel de las manos con una eficacia del 99,97 %.
LAVADO QUIRURGICO *
personal de salud que usaba guantes para el contacto con pX, se contaminaban
con una media de 3 ufc versus 16 ufc/MIN de aquellos que no usaban guantes
DESINFECTANTE
Bajo costo
Bajo costo
Amplio espectro
Rapidez de accin
Atxico
Baja toxicidad
Amplia accin
CRITERIOS DE SELECCIN
ANTISPTICO
DESINFECTANTE
Bajo costo
Bajo costo
Amplio espectro
Rapidez de accin
Atxico
Baja toxicidad
Amplia accin
Paciente50%
Personal de ciruga35%
Instrumental10%
Aire 5%
Nombre
Forma de uso
Recomendaciones
Yodopovidona o Povidona
Se utiliza como jabn o solucin para No se debe usar en pacientes alrgicos al yodo. Sirve en
yodada (Germicida de accin
limpiar y desinfectar las lesiones.
zonas con pelo ( afeitarse).
rpida)
Clorhexidina(Bactericida
contra grampositivas y
gramnegativos)
Alcohol al 70%
Agua oxigenada
Mientras que el lavado de manos se realice durante tres minutos, la eficacia es igual si se
hace con clorhexidina al 4%, un agente yodado como Betadine (povidona yodada al 7,5%) o
con triclosan al 2%; este ltimo preferido por aquellos que tienen una piel especialmente
sensible
AGENTE
ESPECTRO
Alcoholes (60-90%)
Incluye etanol e
isopropanol
Desinfectante de
nivel bajo a
medio.
Cloro y compuestos
de cloro: mayor
uso, solucin
acuosa de sodio
hipoclorito 5,25-6,15%
Aldehdos
Gluteraldehdo: 2%
en solucin alcalina o
cida
Orto-ftalaldehdo
(OPA) 0.55%
Perxido de
hidrgeno 7.5%
Perxido de
Desinfectante de
nivel bajo a
medio
Desinfectante de
alto nivel.
USO
Para descontaminar el
exterior de algunos
elementos semi-crticos
y no crticos
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Acta rpidamente, no deja Voltil, inflamable e irritante
residuos ni manchas. Es de
para las membranas
bajo costo
mucosas.
.
Desinfectante de
alto nivel.
Desinfectante de endoscop
ios de alto nivel
Desinfectante de
alto nivel /
esterilizante.
Usado en reprocesadores
automticos de
endoscopios.
Puede usarse para
esterilizacin en fro de
elementos crticos sensibles
al calor.
Desinfectante de
alto nivel /
esterilizante.
Desinfectante de
Ciclo rpido de
esterilizacin
a baja temperatura (30-45
min. a 50-55C).
(oxgeno, agua, cido
actico).
Corrosivo
metales.
Inestable
irritante a la piel,
conjuntivas y membranas
mucosas.
No necesita activacin.
Inodoro.
Subproductos amigables
con
el medioambiente
(oxgeno, agua)
De accin rpida
(desinfeccin de alto nivel
AUTOCLAVE
Tiempos mnimos de exposicin al proceso de esterilizado en
autoclave
a 120-123 C
Cepillos de lavado .................................................... 30'
Cristalera ....................................................................15'
Instrumentos metlicos ................................................15'
Paos tamao 10x10x30cm......... ...............................20'
Paos, camisolin, toallas, en paq. de 20x 30x 40 cm..30
Vida til de los paquetes esterilizados
Doble envolt. de bolsas de papel ....3 semanas
Doble envoltorio de Muselina..........4 semanas
Doble envoltorio de Musel. Doble...6 semanas
Bolsa de plstico termo sellada ......1 ao
Esterilizacin por mtodos qumicos gaseosos
Riesgos en quirfano
Los riesgos biolgicos: Existen al exponerse a
secreciones, fluidos, excreciones y agentes
infecciosos presentes en ellas.
Los riesgos qumicos: ocurren al exponerse al
contacto, ingestin o inhalacin de sustancias
corrosivas, reactivas, explosivas, txicas e
inflamables.
Riesgos fsicos: son a los que se producen al
exponerse a instrumentales.
Quimioprofilaxis en quirfano
Gram positivos los mas comunes
Los antibiticos deben de ser efectivos contra los patgenos
esperados en quirfano
Cefalosporinas o penicilinas
Si se sospechase de gramnegativos se debe aadir clindamicina o
en caso de alergia a penicilinas
Para Bacteroides fragilis y otros anaerobios se debe usar
quinolonas y aminoglucsidos
Se recomienda el uso de vancomicina al colocarse prtesis,
esternotomia y craneotoma
BIBLIOGRAFIA