FONDO DE OJO

Por : ARCADIO GABRIEL

VEGA APONTE
MEDICINA INTERNA - CARDIOLOGIA

Qu equipo y
preparacin
necesitamos?

En que
estructura
debemos
fijarnos?

Papila
Arbol vascular
Parenquima retiniano

Cules son las

caractersticas de la
papila normal?
Bordes ntidos
Excavacion central (3 4
decmetros)
Borde neural (Color
naranja)

Cules son las

caractersticas
normales del rbol
vascular retiniano?

Qu tipo de
alteraciones
encontramos en el
rbol vascular
Signos de Cruce Arteriovenoso
retiniano?

1. Vena y arteria comparten la adventicia

2. Arteria presin sangunea mayor y pared mas
fuerte y gruesa que la vena.

Se agrupan en 2 categoras
3. Signo de gunn : Caractersticas de la columna
a nivel del cruce
4. Signo de Salus : trayecto de la vena

Signos de Cruce arteriovenoso.

Anomalas del calibre
Anomalas del trayecto
Alteraciones del reflejo vascular

Qu tipo de
alteraciones
encontramos en el rbol
Alteraciones
del calibre vascular retiniano?
vascular
Vasoconstriccin generalizada:
1. Arteria menos gruesa que la vena (normal)
2. Relacin Arteriovenosa : Grosor arterioral de 2/3 del
venoso (normal)
Vasoconstriccin:
3. RAV disminuye, se distinguen grados:
1. Grado I : entre 2/3 y la mitad
2. Grado II: entre la mitad y 1/3
3. Grado III: < 1/3
4. Grado IV: Arterias filiformes

Qu tipo de
alteraciones
encontramos en el rbol
Alteraciones
del Trayecto vascular
vascular
retiniano?
Sujeto normal:
Vasos retinianos ligeramente tortuosos
Recorrido serpenteante
2 sentidos de modificacin:
Aumento de la tortuosidad (forma de tirabuson)
Disminucin de la tortuosidad (vasos rectos9

Qu tipo de
alteracionesHTA grave o de larga duracin:
de la luz vascular y marcada
encontramos en el Disminucin
rbol
hialinizacion y fibrosis.
Impide completa visualizacin de columna
Alteraciones
del Reflejo vascularretiniano?
vascular
sangunea y mayor reflejo de la luz
(Arteriolas en hilo de plata).

Sujeto normal:
Paredes de los vasos no visibles
Visible el flujo sanguneo (roja-aretial, violcea-vena)
Oftalmoscopio :
Rojizo, brillantes, lineal y continuo
Arterioesclerosis
Aumenta la densidad y el espesos de la pared vascular
Reflejo ancho, de aspecto metalico y cobrizo (Arteriola en hilo
de cobre)
inicio de : Fibrosis, hializacin y estrechamiento de la luz vascular.

Cules son los

signos mas
frecuentes del
parnquima
Exudados
Duros
o lipdicos
retiniano?

Blandos o algodonosos
Hemorragias : segn el lugar
En astilla
Intrarretinianas
Prerretineanas
Vitreas

Cules son los

signos mas
frecuentes del
Exudados duros
parnquima
retiniano?
Depositos intrarretinianos de lpidos y protenas
Color amarillo, redondeados, bordes definidos
Diferentes tamaos

Cules son los

signos mas
frecuentes del
Exudados blando
parnquima
retiniano?
Manchas amarillo grisceas
De mayor tamao