HEMORRAGIAS

Prof Amanda Castanho

CONCEITO BSICO
A partir do MS (2002), hemorragia a perda de sangue
atravs de ferimentos tanto pelas cavidades naturais
( nariz, boca, etc) como tambm pode ser interna.

 A quantidade de sangue que cada individuo tem no corpo

varia entre 4 a 6 litros. Esses fatores esto relacionados
ao peso, altura e gnero.

QUANTIDADE DE SANGUE
PERDIDO:
Perda de at 15 % ( aproximadamente 750 ml em adultos):
normalmente no causam alteraes. Ex: doao de
sangue

Perda entre 15 a 50% ( entre 750 a +1500 ml):

sinais/sintomas de choque

Perdas de mais de 50%: choque irreversvel, PCR e bito.

TCNICA DO TORNIQUETE:
Como fazer um torniquete
- Use panos resistentes e largos. Nunca use arame, corda, barbante ou outros materiais muito finos ou
estreitos que possam ferir a pele.
- Enrole o pano em volta da parte superior do brao ou da perna, logo acima do ferimento. - D um meio n.
- Coloque um pequeno pedao de madeira no meio n.
- D um n completo sobre a madeira.
- Tora o pedao de madeira at parar a hemorragia. Fixe o pedao de madeira.
- Marque com lpis, batom ou carvo na testa ou em qualquer lugar visvel da vtima, as letras "TQ"
(torniquete) e a hora.
- No cubra o torniquete.
- O torniquete s deve ser usado quando outro mtodo no for eficiente ou se houver somente um socorrista
e a vtima necessitar de outros cuidados importantes.
- Desaperte gradualmente o torniquete a cada 10 ou 15 minutos. Se a hemorragia no voltar, deixe o
torniquete frouxo no lugar, de modo que ele possa ser reapertado em caso de necessidade.

PRINCIPAIS TIPOS DE HEMORRAGIAS:

HEMOPTISE
Chama-sehemoptiseexpectoraocomsangue,

proveniente da rvore
respiratria, que acontece durante atosse. Ahemoptisepode ser consequente
a vrias doenas pulmonares ou cardacas, algumas simples, outras graves.
Opulmo a fonte do sangramento. Ahemoptisepode ser causada por
bronquites
(agudas
ou
crnicas),pneumonias,tuberculose,
tumores
pulmonares,hipertensovenocapilar
pulmonar,estenosemitral
grave,
embolismo pulmonar,sndromes dehemorragiaalveolar, etc. Outras vezes as
hemoptises podem ser desencadeadas pelo uso deanticoagulante. Em
crianas frequente a associao da hemoptisecom a aspirao de corpos
estranhos. H tambm umahemoptiseditaidioptica, em que nenhuma causa
consegue ser identificada.

HEMATMESE

a sada pela boca de sanguecom origem no sistema

gastrointestinal, habitualmente do esfago ou do estmago.
tambm referido como "vmito de sangue".
Cuidados de enfermagem:
Manter o paciente em decbito dorsal se consciente e lateralizado se
inconsciente;
Suspender a ingesto de lquidos e alimentos;
Aplicar bolsa/compressas de gelo na regio do estmago
Chamar o socorro especializado.

ESTOMATORRAGIA
a hemorragia gengival (gengivorragia) ou de qualquer
outra parte da boca.

Cuidados de enfermagem:
- Realizar a compresso da rea que esta sangrando.
- Procurar auxilio (dentista)

MELENA OU ENTERORRAGIA
a perda de sangue escuro, brilhante, ftido e com
aspecto de borra de caf ou petrleo, pelo orifcio anal,
geralmente provocada por hemorragia no aparelho
digestivo alto (melena) ou no aparelho digestivo baixo
(enterorragia - sangue vivo).

 Esfago
Lacerao tissular
Sangramento de veias varicosas
Cncer
Estmago
lcera cancerosa ou no cancerosa
Irritao (gastrite), como a causada pela aspirina ou pelo Helicobacter pylori
Intestino delgado
lcera duodenal no cancerosa
Tumor canceroso ou no canceroso
Intestino grosso
Cncer
Plipo no canceroso
Doena inflamatria intestinal (doena de Crohn ou colite ulcerativa)
Doena diverticular
Vaso sangneo anormal na parede intestinal (angiodisplasia)
Reto
Cncer
Tumor no canceroso
nus
Hemorridas
Lacerao anal (fissura anal)

 Primeiros Socorros:
Tranqilizar a pessoa e obter sua colaborao.
Deitar o acidentado de costas.
Aplicar bolsa de gelo sobre o abdmen, na regio gstrica e intestinal.
Aplicar compressas geladas na regio anal (sangramento por hemorridas).
Encaminhar o acidentado para atendimento especializado com urgncia.
Suspender a ingesto de lquidos
Observar rigorosamente a vtima para evitar parada cardaca e respiratria e
encaminhar para avaliao mdica.

METRORRAGIA
o termo mdico usado para descreversangramentos
acclicos doterofora dociclo menstrualnormal.
As causas da metrorragia podem ser:
Disfuno hormonal (entre outros,adolescnciaeclimatrio);
Miomas; Carcinoma de endomtrio; Gravidez extrauterina;
Polipose; Sangramento da ovulao; Sangramento durante o
uso de plula anticoncepcional; Dispositivo intrauterino(DIU);
Vasos sanguneos lesados (por exemplo, poriatrogenia- ato
mdico lesivo) ou Sangramento aps amenopausa

OTORRAGIA

um tipo dehemorragiainterna exteriorizada que

acomete
o
canal
auditivo.
Esta
expectorao
sanguinolenta pode ser ocasionada por uma variedade
defatores tais como leso no ouvido, por fratura craniana,
trauma no canal auditivo, infeces graves, aneurismas,
por tumores e pela ruptura dos tmpanos.

HEMATRIA
Hematria a perda desanguepelaurina. Normalmente
h a presena de algumsanguenaurina, mas em muito
pequena quantidade. Diz-se que hhematriaquando se
constata a presena de cinco ou mais hemciaspor campo
da anlise microscpica.
A hematria macroscpica quando h perda visvel de
grande quantidade desanguepelaurina, o que confere a
ela uma colorao avermelhada clara (cor de caldo de
carne) ou marrom (cor de coca-cola), quando o
sangramento for intenso.

EPISTAXE OU
RINORRAGIA
o nome dado a qualquer tipo de perda de sangue pelo
nariz, frequentemente pelas narinas, ou atravs do nariz
pela boca.
Existem dois tipos de epistaxe:
1 anterior (90% casos aproximadamente), ou seja, mais
prxima da parte externa do nariz.
2 - posterior (10% casos aproximadamente), ou seja, mais
no interior: menos comum, mas com efeitos mais graves.

Primeiros socorros:
Inicialmente mantenha a clama, a maioria das epistaxes melhoram espontaneamente

em alguns minutos e no necessitam de atendimento mdico de urgncia.

Comprima a parte lateral do nariz contra o septo do lado afetado por alguns
minutos,
Sente-se de forma ereta, no levante e nem abaixe a cabea.
Pode-se colocar um algodo embebido em soluo vasoconstrictora (Afrin, Sorine...)
dentro da narina e depois continuar a compresso por pelo menos 5 a 10 minutos.
Aps cessar o sangramento, no force parra assoar o nariz pois poder provocar
novo sangramento.
No introduza nada nas narinas.
No tente limp-las com cotonete, dedo, pinas, lenos, papel higinico.
Use umidificadores ou toalhas molhadas para umidificar o ambiente.

OBRIGADA!!!!