Infecciones Vaginales y Flora

CURSO COLPOSCOPIA
HGR-1 CD OBREGON
SONORA
DR . REVILLA MBGO
JUAN RUBEN HURTADO ROBLEDO R4GO
ABRIL 2015
- ECOSISTEMA MICROBIANO
VAGINAL
- INFECCIONES VIRALES Y NO
VIRALES
- EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES D
RIESGO DE CACU
ECOLOGIA VAGINAL
ES UN MODELO DE INTERACCION Y EQUILIBRIO ENTRE FLORA
VAGINAL, PRODUCTOS DE DEGRADACION , ACCION HORMONAL,
TRASUDADOS CERVICOVAGINALES Y OTROS FACTORES DEL HUESPED
COMO EL SISTEMA INMUNITARIO, LOS FACGOCITOS, LAS
INMUNOGLOBULINAS, ETC,
ESTROGENOS- AUMENTO GROSOR EPITELIAL(MEJORA LA BARRERA
FISICA VS INFECCIONES).
EPITELIO MADURO- PRODUCE GLUCOGENO- M ETABOLIZADO POR
LACTIBACILOS.
TATTI. COLPOSCOPIA Y PATOLOGIAS DEL TRACTO GENITAL INFERIOR: EN LA ERA DE LA VACUINACION 1 ED BUENOS
AIRES : MEDICA PANAMERICANA CAP 6 PAGS 39.54
Microbiota vaginal.
La flora vaginal fue estudiada por Johann Christoph Dderlein (1745-1792), quien
afirmaba en su trabajo inicial que los organismos de tracto genital en mujeres
jovenes en edad reproductiva, asntomticas, consistan en una sola entidad
microbiana, conocida posteriormente como "bacillos de Dderlein".
La microbiota del tracto genital inferior femenino se divide en transitoria y
residente.
La mayor parte de la microbiota transitoria proviene de fuentes exgenas, como
el ano o la uretra.
La microbiota residente consiste de manera predominante deLactobacillusspp.,
con las especies prevalentesL. crispatus, L. jensenii, L. iners,L.
acidophilusyLactobacillus gasseri, microorganismos que se consideran, en
general, como una lnea fundamental de defensa contra patgenos potenciales.
LACTOBACILOS:
LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS PRODUCE ACIDO LACTICO Y PEROXIDO DE
HIDROGENO PARA MANTENER PH ENTRE 4-4.5. POR OTRA PARTE SE ADHIERE AL
EPITELIO VAGINAL COMPITIENDO CONTRA LA AGRESION DE CIERTOS
PATOGENOS.
BACTERIAS GRAM + QUE TOMAN COLRACION AZULADA CON TECNICA DE PAP.
NO SON PATOGENOS Y SE ENCARGAN DE METABOLIZAR EL GLUCOGENO DE LAS
CELULAS ESCAMOSAS PARA DAR ORIGEN A LA CITOLISIS.
LA CELULA SE FRAGMENMTA Y DEJAN NUCLEOS DESNUDOS DE CELULAS
INTERMEDIAS. CUANDO LA CITOLISIS ES INTENSA , INTERFIERE Y ENMASCARA
LA INTERPRETACION DE LA CITOLOGIA.
AIRES : MEDICA PANAMERICANA CAP 2 PAGS 8-11 CAP 6 39-54
Tambin se reportan dentro de la microbiota vaginal especies

deBacteroides,Staphylococcus epidermidis, especies
deCorynebacterium,PeptostreptococcusyEubacterium, asi como otros gneros
bacterianos:Atopobium vaginae,Megasphera,LeptotrichiayMycoplasma.
Existen, adems, variaciones tnicas. El microbioma de la vagina es mucho ms
heterogneo que lo que antes se consideraba. (Witkin & Ledger. 2012)
++El moco secretado por la vagina est compuesto principalmente por
glucoprotenas, mucopolisacridos, electrolitos y agua. La mucosa de la vagina,
adems de proveer los nutrimentos necesarios para la microbiota vaginal,
tambin contiene receptores para la microbiota
Celulas Inflamatorias
NEUTROFILOS ( NO NECESARIAMENTE INDICAN INFECCION)
AUMENTAN EN INFECCIONES Y LESIONES
CUANDO LOS LINFOCITOS SON MUY ABUNDANTES Y CONFORMAN EL CUADRO DE

CERVICITIS FOLICULAR PUEDEN CONDUCIR AL SOBREDIAGNOSTICO DE
LESIONES DE ALTO GRADO O LINFOMAS.
FACTORES QUE ALTERAN EL MEDIO VAGINAL
HORMONALES
TRATAMIENTOS ANTIBIOTICOS
HABITOS HIGIENICOS
ENFERMEDADES GENERALES, ESTRS, ALTERACIONES
NUTRICIONALES
CUERPOS EXTRAOS
RELACIONES SEXUALES FRECUENTES Y PRACTICAS SEXUALES
AIRES : MEDICA PANAMERICANA CAP 2 PAGS 8-11
VAGINOSIS
G. VAGINALLIS/ ANAEROBIOS- PEPTOESTREPTOCOCOS Y
BACTEROIDES / MYCOPLASMA / MOBILUNCUS
LACTOBACILOS
DISMINUCION DE PEROXIDO Y AC LACTICO
BACTERIAS ANAEROBIAS METABOLIZAN AMINOACIDOS- DESPRENDEN

AMINAS - FETIDEZ.
CRITERIOS DE AMSEL
SECRECION FLUJO VAGINAL
PH MENOR 4.5
TEST DE AMINAS : UNA GOTA DE HIDROXIDO DE K AL 10%
trimetilamina, putrescina, cadaverina
CELULAS CLAVE.
ITS
GONORREA:
NEISSERIA GONORRHEAE DIPLOCOCO GRAM (-)
PREDILECCION POR EPITELIO CILINDRICO.( ENDOCERVIX
ENDOSALPINX , MUCOSA RECTAL)
PERIODO INCUBACION: 12H A 3 DIAS.
BACTERIAS SE RODEAN DE UNA MATRIZ CITOPLASMATICA
PROTEGEN DE MACROFAGOS Y AC Y LA NUTREN.
DESENCADENANDO RESPUESTA INFLAMATORIA CON PRESENCIA DE
SECRECION PURULENTA.
GONOCOCIA BAJA: ENDOCERVIX

GONOCOCIA ALTA: PROPAGACION VIA CANALICULAR , LINFATICA O HEMATICA. ALCANZANDO
ENDOSALPINX Y DAAR EL EPITELIO Y AUN PASAR A PERITONEO PARA PROVOCAR PATOLOGIA
TUBO-PERITONEAL.
COLPOSCOPIA: ENDOCERVIX SANGRA CON FACILIDAD. ACOMPAADO DE SIGNOS IRRITATIVOS QUE
EN SU MAYORIA SE ASOCIA A FLORA DE TRICHOMONA/ VAGINOSIS.
DX: THAYER MARTIN. / ELISA.
TX: CEFTRIAXONA 125 MG IM DU/ CIPROFLOX 500 MG VO DU/ OFLOXACINA 400 MG VO DU
+ DOXICICLINA 100 C 12 X 7-15 O AZITROMICINA 1 G VO DU
SIFILIS
Treponema pallidum
El perodo de incubacin es de 2 a 4 semanas, aunque se han
descrito periodos de incubacin entre 9 a 90 das. El perodo de
transmisibilidad: la enfermedad es contagiosa en la fase primaria y
secundaria
Sfilis primaria: Alrededor de dos semanas despus del contagio, aparece una lesin
erosivo-ulcerativa nica, muy superficial, indurada, no dolorosa en el lugar de la
inoculacin, que constituye el llamado chancro sifiltico. Se localiza en la zona del
contacto sexual (normalmente en los genitales, boca o ano). Va acompaado de
adenopatas regionales. Alrededor de un mes ms tarde, el chancro remite
espontneamente.
Sfilis secundaria: Despus de seis semanas de la desaparicin del chancro, aparecen las
manifestaciones generalizadas de la sfilis.
Estas son debidas a la diseminacin hematgena del treponema.
La manifestacin ms precoz es la rosola sifiltica (exantema generalizado, no
pruriginoso, ni descamativo y recidivante, que afecta al tronco y raz de los miembros).
Desaparece espontneamente en el plazo de un mes. Despus de 4 a 12 meses del
comienzo de la enfermedad pueden aparecer las siflides (ppulas indoloras, no
pruriginosas e induradas) y las afectaciones viscerales (seas, hepticas, articulares,
adenopatas, etc.). Estas lesiones pueden ir acompaadas de sensacin de mal estado
general
y fiebre
TATTI.
COLPOSCOPIA
Y PATOLOGIAS DEL TRACTO GENITAL INFERIOR: EN LA ERA DE LA VACUINACION 1 ED BUENOS
Sfilis tarda: Suele aparecer despus de 10 a 30 aos de haberse contagiado.

Se caracteriza por manifestaciones cutneo-mucosas (gomas superficiales y
profundas), como tambin, por afectaciones viscerales (cardio-vasculares o
neurolgicas).
La sfilis latente es el perodo de la enfermedad en que el agente etiolgico
se encuentra en la persona infectada, sin producir sntomas ni signos clnicos.
Las pruebas serolgicas, s detectan anticuerpos frente al treponema.
Se denomina a la sfilis primaria y secundaria como sfilis benigna, ya que
cursa con lesiones curables que no dejan cicatriz. La sfilis tarda es grave,
cursa con lesiones destructivas y, aunque pueden curar con tratamiento
correcto, deja secuelas graves.
CRITERIO DIAGNSTICO DE LABORATORIO:

Sfilis primaria y secundaria: Demostracin del agente causal por
microscopa de campo oscuro o por inmunofluorescencia directa de
las secreciones de las lesiones primarias o secundarias, o, Pruebas
serolgicas inespecficas (V.D.R.L. o R.P.R.) y treponmicas positivas
(F.T.A.-Abs o M.H.A.-TP).
Sfilis tarda: Demostracin del agente causal por microscopa de
campo oscuro o por inmunofluorescencia directa de las lesiones
(gomas), o, Prueba serolgica inespecfica (V.D.R.L.) y/o especfica
positiva en lquido cefalorraqudeo (neurosfilis)

La aplicacin de Penicilina G de accin prolongada (benzatina) en
una sola dosis de 2,4 millones de unidades el da de diagnstico
asegura la eficacia del tratamiento para la sfilis primaria incluso
si el paciente no regresa a control.
La realizacin de test serolgicos repetidos a 3 y 6 meses es de
gran importancia para asegurar un tratamiento adecuado.
CHANCRO BLANDO :
Chancroide o ulcera de Ducreyi
10% COINFECCION CON T.PALLIDUM O HERPESVIRUS

HAEMOPHILUS DUCREYI COCOBACILO GRAM (-)
PERIODO DE INCUBACION DE 2-5 DIAS
CLINICA: ULCERA DOLOROSA Y ADENOPATOA INGUINAL
GRAM: BACILOS GRAM NEG DISTRIBUIDOS EMPALIZADA O CADENA SIMPLE
CULTIVO / BIOPSIA / PCR
TX DU : AZITROMICINA 1 GR/ CEFTRIAXONA 250 MG VO .
O TX DM: CIPRO 500 C 12 X 3 / ERITRO 500 C 6 X 7 / TETRACICLINA 500 C 6 X 15/
DOXICICLINA 100 MG VO C 12 X 10 .
LINFOGRANULOMA VENEREO:
LINFOGRANULOMA INGUINAL Y ENFERMEDAD DE NICOLAS-FAVREDURAND
CHLAMYDIA TRACHOMATIS BACTERIA GRAM (-) SEROTIPOS L1L2L3
PARASITO INTRACELULAR
PERIODO INCUBACION 7-21 DIAS
CUADRO CLINICO
1 FASE: PEQUEA ULCERA O PAPULA INDOLORA PRECOZ Y FUGAZ
2 FASE: 4 DIAS , VASOS LINFATICOS INVADIDOS Y GANGLIOS COMPROMETIDOS
(LINFADENITIS INGUINAL CRONICA), EN 2 SEMANAS SUPURAN Y SE ABSCEDAN Y
PUEDEN FISTULIZAR.
3 FASE: MESES DE PROCESO SUPURATIVO LINFONODAL, FIBROSIS CICATRIZAL CON
FOCOS DE ABSCESOS Y FISTULIZACION.
EN LA MUJER OCUREE CON MAYOR FRECUENCIA EN GANGLIOS LINFATICOS
PERIRECTALES, POR EL DRENAJE DE LA MUCOSA VAGINAL Y DEL CUELLO UTERINO.
TX: DOXICICLINA 100 C 12 X 14/ EROTROMICINA 500 C 6 X 14/ TETRACICLINA 500 C 6
X 14
URETRITIS: 15 -25% DE PAREJAS

ENDOCERVICITIS PURULENTA: ECTOPIA HIPERTROFICA FOLICULAR
PERIORIOFICIAL CON SECRECION MUCOPURULENTA ENDOCERVICAL
EPI Y POST SX FITZ-HUGH.- CURTIS
DONOVANOSIS
GRANULOMA INGUINAL , GRANULOMA VENEREO , GRANULOMA
CONTAGIOSO.
POCO CONTAGIOSA.
CALYMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS BACILO GRAM (-)
BACTERIA INTRACELULAR
PERIODO DE INCUBACION 3-6 MESES ( MEDIA 40-50 DIAS).
CLASIFICA EN : GENITAL Y PERIGENITAL ULCEROSA
VEGETANTE
ULCERO VEGENTANTE
ELEFANTIASICA
EXTRA GENITAL
SISTEMICA
CUADRO CLINICO
1.- LESION NODULAR UNICA O MULTIPLE , SUBCUTANEA QUE SE
EROSIONA Y PRODUCE ULCERACION BIEN DEFINIDA . SANGRANTE
2.- INDOLORAS , AUTOINOCULABLES
3.- EN AUSENCIA DE TX LA CURACION ES RARA Y EVOLUCIONA
TX. DOXI 100 MG VO C 12 X 21 / TMP/SMX(800/160) C12 X 21
ERITROMICINA 500 C 6 X 21 / CIPROFLOXACINA 750 C 12 X 21 /
AZITROMICINA 1 GR POR SEMANA X 3 SEMANAS.
MICOPLASMA
MYCOPLASMA HOMINIS Y UREAPLASMA UREALYTICUM
CAUSANTE DE ABORTO HABITUAL / ESTERILIDAD POR ALTERACION A
ESPERMATOZOIDES.
NO POSEE PARED CELULAR , POLIMORFOS BACTERIAS PROCARIOTAS
GRAM (-)
PARASITOS DE SUPERFICIE QUE SE ADHIEREN A LA MUCOSA DEL
EPITELIO UROGENITAL CON FIRMEZA.
CUADRO CLINICO
URETRITIS
VAGINITIS Y CERVICITIS
EPI
DIAGNOSTICO:
CULTIVO
TRATAMIENTO:
DOXICICLINA 100 MG C 12 X
10-15
TETRACICLINA 500 MG C 6
ERITROMICINA 500 C 12
CLINDAMICINA 500 C 8
INMUNOFLUORESENCIA DIRECTA
ELISA
HERPES SIMPLE 1 Y 2
ES LA ETS ULCERATIVA MAS COMUN. EL RIESGO DE DISEMINACION
ASINTOMATICA A PARTIR DEL CUELLO DE UTERO Y DE LA VAGINA
VARIA ENTRE 0.4% Y 1.3% POR DIA.
VIRUS DNA CON LOCALIZACION MUCOCUTANEA Y EN LOS NUCLEOS
NEURONALES DE LOS GANLGLIOS SENSITIVOS. AFECTANDO MUCOSA
Y PIEL LESIONADA.
CUADRO CLINICO
EPISODIO INICIAL DE PRIMOINFECCION TIENDEN A SER MAS INTENSOS.
LESIONES BILATERALES Y MULTIPLES
DOLOR LOCAL
LINFADENOPATIA INGUINAL DOLOROSA
EVOLUCION DE LESION: VESICULA-PUSTULA-ULCERA-COSTRA
DISURIA
PARESTESIA
FIEBRE/ MIALGIAS
DIAGNOSTICO
CLINICO
COLPOSCOPICO: VISUALIZACION DE LESIONES O ULCERAS
CITOLOGIA: CELULAS MULTINUCLEARES ( 2-5 VECES MAS GRANDES
QUE UN LEUCOCITO NORMAL)
SEROLOGIA: IGM IGG
TRATAMIENTO
ACICLOVIR 400 MG VO C 8 X 7-10 O 200 MG C 4 X 7-10
FANCICLOVIR 250 C 6 X 7-10
VALACICLOVIR 500-1000MG VO C 12 X 7-10
MOLUSCO CONTAGIOSO
ENFERMEDAD VIRAL CAUSADA POR EL VIRUS PATOGENO DE MAYOR
TAMAO EN LOS SERES HUMANOS .
TRANSIMICION CONTACTO DIRECTO Y SE PRESENTA EN INMUNO
COMPROMETIDOS .
AREA MAS AFECTADA: PERINE Y RAIZ DE LOS MUSLOS.
INICIO DE PAPULAS MINUSCULAS 3-6MM SEMIESFERICAS, ASILADAS,
Y BIEN DELIMITADAS. COLOR PERLA ROSADO CON BASE
ERITEMATOSA
TRATAMIENTO
DESTRUCCION DIRECTA A BASE DE ELECTROCOAGULACION,
CRIOTERAPIA , CURETAJE, CAUTERIZACION QUIMICA O EXPERESION
MANUAL.
REPORTES CITOLOGICOS
COCOBACILO:
VAGINOSIS BACTERIANA- GARDNERELLA VAGINALIS.
CELULAS CLAVE (CLUE CELLS)
TRICHOMONA: TRANSMICION SEXUAL. 15 A 30 u, CON NUCLEO

CITOPLASMA CON GRANULOS ROJIZOS.
PALIDO Y EXCENTRICO Y
LEPTOTRIX BACTERIA LARGA Y FILAMENTOSA . INFILTRADO ABUNDANTE CON AGRANDAMIENTO NUCLEAR,

BINUCLEACION Y HALOS PERINUCLEARES.
CANNON BALLS ( RECUBIERTAS DE NEUTROFILOS Y MACROFAGOS).
CANDIDA: C. ALBICANS Y C. GLABRATA.
EXTENDIDOS- ADOPTAN FORMA DE PSUEDOHIFA O BLASTOSPORO. EL

INFILTRADO ES NEUTROFILICO E SVARIABLE Y EN LAS CELULAS ESCAMOSAS
AGRANDAMIENTO NUCLEAR E HIPERCROMASIA.
PRODUCE LEVE
EFECTO QUERATINIZANTE DISQUERATOSIS

Y ESCAMAS
CORNEAS.
TATTI. COLPOSCOPIA
Y PATOLOGIAS
DEL TRACTO GENITAL INFERIOR: EN LA ERA DE LA VACUINACION 1 ED BUENOS
ACTIMYCES: PACIENTES PORTADORAS DE DIU, PESARIOS O

TAMPONES VAGINALES.
MICROORGANISMOS LARGOS FILAMENTOSOS Y

ENTRELAZADOS QUE SE DISPONEN FORMANDO
MADEJAS DE BORDES DESFLECADOS.
EXTENDIDOS- RICOS EN NEUTROFILOS / CELULAS MAS AFECTADAS
SON LAS GLANDULARES. SE OBSERVAN VOLUMINOSAS VACUOLAS
CITOPLASMATICAS, NUCLEOS GRANDES CON CROMATINA GRUMOSA Y
NUCLEOLOS PROMINENTES.
HERPES SIMPLE: ALTERACIONES NUCLEARES DE LAS CELULAS

INFECTADAS. NUCLEOS- ASPECTO DE VIDRIO ESMERILADO CON
MARGINACION DE LA CROMATINA Y GRUESA MEMBRANA NUCLEAR.
APARECEN INCLUSIONES INTRANUCLEARES EOSINOFILAS Y ES
HABITUAL LA MULTINUCLEACION CON AMOLDAMIENTO.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS: FRECUENTES ITS. VACUOLIZACION E
INCLUSIONES INTRACITOPLASMATICAS Y MULTINUCLEACION.
Rev Obstet Ginecol Venezv.68n.2Caracasjun.2010
Vaginosis bacteriana: aspectos colposcpicos

Drs. ngel Rafael Mota Surez, Katiusca Josefina Di Pietrantonio Valera,
Rev Obstet Ginecol Venezv.68n.2Caracasjun.2010
Vaginosis bacteriana: aspectos colposcpicos

Drs. ngel Rafael Mota Surez, Katiusca Josefina Di Pietrantonio Valera,
VPH
Epidemiologia de CACU
Se estima que la incidencia anual de neoplasia intraepitelial en
Estados Unidos de Norteamerica entre las mujeres que se someten
a deteccin de CaCu es de 4% para NIC 1 y 5% para NIC 2 y 3.
Las lesiones de alto grado son tpicamente diagnosticada en
mujeres entre 25 y 35 aos, mientras que el cncer invasivo es
mas comnmente diagnosticado despus de los 40 aos de edad,
tpicamente entre 8 y 13 aos despus del diagnostico de lesiones
de alto grado.
Michael Frumovitz. (30/01/13). Invasive cervical cncer: Epidemiology, risck factors, clinical manifestations and
diagnosis. (Barbara Goff E.d.), Estados Unidos de Norteamerica. http//www.uptodate.com
Globalmente. Cncer cervical represento un estimado de 530,000 nuevos

casos de cncer en todo el mundo y 275,000 muertes en el 2008; 8 y 6 %
de los nuevos casos de cncer cervical se vern en pases en vas de
desarrollo, a nivel mundial la tasa de mortalidad por CaCu ed de un 52%.
La incidencia global y las tasas de mortalidad dependen de la presencia
de programas de deteccin de lesiones precancerigenas, CaCu y la
vacunacin contra papiloma virus, que son mas propensos a estar
disponibles en pases desarrollados; debido a estas intervenciones se ha
producido una disminucin del 75% en la incidencia y mortalidad del
CaCu en los ltimos 50 aos en los pases desarrollados.
En pases desarrollados en el 2008 el CaCu fue el decimo tipo de cncer mas

comn en las mujeres
por el contrario en los pases en vas de desarrollo era el 2do tipo de cncer
mas comn (17.8 por cada 100,000 mujeres y una causa de muerte importante
por cncer (9.8 por 100,000 mujeres); en el continente Africano y Amrica
Central el CaCu es la principal causa de muerte por cncer en las mujeres.
En estados unidos de Norteamrica, alrededor de 12,000 casos de cncer
cervical invasivo y aproximadamente 4000 de muertes relacionadas con el
cncer ocurrieron cada ao; CaCu es la tercer causa mas comn de cncer
diagnosticado y una causa importante de muerte por cncer ginecolgico, con
tasas mas bajas que las de cuerpo uterino y cncer de ovario.
Estimaciones de cncer cervical son ms altos para ciertos grupos

raciales y tnicos:
Blancos (incidencia de 7.7/100,000 y mortalidad de 2.2/100,000).
Hispanos/Latinos (incidencia de 12.5/100,000 y mortalidad de
3.1/100,000).
Afro-Americano (incidencia de 10.7/100,000 y mortalidad de
4.4/100,000).
Indios Americanos y nativos de Alasca (incidencia de 9.7/100,000 y
mortalidad de 3.4/100,000).
A nivel mundial en el 2008, los riesgos acumulativos de desarrollar cncer de

cuello uterino y de la mortalidad por cncer de cuello uterino por la edad de
75 aos fueron: Paises desarrollados (0.9% de incidencia y 0.3%
de mortalidad) y en pases en vas de desarrollo (1.9% de

incidencia y 1.1% de mortalidad).
El riesgo en la vida de las mujeres estadounidenses para desarrollar CaCu

determinada por datos nacionales del 2000 al 2004 es de 0.76%; la edad
media de diagnostico de CaCu en EUA del 2000 al 2004 fue a los 48 aos;
solo el 5.7 % de los casos fueron diagnosticados en mujeres de 85 aos de
edad; del 2000 al 2004 la edad ajustada para la incidencia de CaCu en
mujeres por debajo de 20 fue del 0.1 por cada 100,000, llegando a 1.5 por
cada 100,000 en las mujeres de 20-24 aos y luego entre 11 y 15.8 por cada
100,000 para las mujeres de 30 aos a mayores de 85 aos.
En Mxico, en mujeres el 13.9% de las defunciones corresponden a

CaCu y 15% Ca de mama.
La infeccin persistente por el virus de papiloma humano se
observa como el factor de riesgo mas importante que contribuye al
desarrollo de CaCu.
Gua de prctica clnica para la prevencin y deteccin oportuna

del cncer cervicouterino en el primer nivel de atencin.
Mexico: SSA; 2008
FACTORES PARA CACU EN PACIENTES

PORTADORAS DE VPH
USO DE ANTICONCEPTIVOS POR MAS DE 5 AOS

PARIDAD 5 O MAS EMBARAZOS
HERPES VIRUS
CHLAMYDIA
Tanto el coito vagina y anal son los principales factores de riesgo

para la infeccin por VPH, aunque el coito vaginal penetrante no se
requiere para la transmisin, la prevalencia de VPH es mas bajo en
mujeres vrgenes (4% contra el 22% en las mujeres con vida sexual
activa), otros tipos de contacto tambin pueden desempear un
papel en la transmisin, tales como propagacin a travs de los
dedos o juguetes.
La transmisin de hombre a mujer es generalmente asintomtica y
la mayora de los hombres no son consientes de ser portadores lo
que aumenta el riesgo de infeccin en las mujeres
BIBLIOGRAFIA
TATTI. COLPOSCOPIA Y PATOLOGIAS DEL TRACTO GENITAL INFERIOR: EN LA
ERA DE LA VACUINACION 1 ED BUENOS AIRES : MEDICA PANAMERICANA CAP
2 PAGS 8-11
TATTI. COLPOSCOPIA Y PATOLOGIAS DEL TRACTO GENITAL INFERIOR: EN LA
ERA DE LA VACUINACION 1 ED BUENOS AIRES : MEDICA PANAMERICANA CAP
6 PAGS 39.54
Gua de prctica clnica para la prevencin y deteccin oportuna del cncer
cervicouterino en el primer nivel de atencin. Mexico: SSA; 2008
Michael Frumovitz. (30/01/13). Invasive cervical cncer: Epidemiology, risck factors, clinical
manifestations and diagnosis. (Barbara Goff E.d.), Estados Unidos de Norteamerica.
http//www.uptodate.com

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CURSO COLPOSCOPIA

Tambin se reportan dentro de la microbiota vaginal especies

CUANDO LOS LINFOCITOS SON MUY ABUNDANTES Y CONFORMAN EL CUADRO DE

FACTORES QUE ALTERAN EL MEDIO VAGINAL

DISMINUCION DE PEROXIDO Y AC LACTICO

BACTERIAS ANAEROBIAS METABOLIZAN AMINOACIDOS- DESPRENDEN

GONOCOCIA BAJA: ENDOCERVIX

Sfilis tarda: Suele aparecer despus de 10 a 30 aos de haberse contagiado.

CRITERIO DIAGNSTICO DE LABORATORIO:

Chancroide o ulcera de Ducreyi

10% COINFECCION CON T.PALLIDUM O HERPESVIRUS

URETRITIS: 15 -25% DE PAREJAS

VAGINOSIS BACTERIANA- GARDNERELLA VAGINALIS.

CELULAS CLAVE (CLUE CELLS)

TRICHOMONA: TRANSMICION SEXUAL. 15 A 30 u, CON NUCLEO

LEPTOTRIX BACTERIA LARGA Y FILAMENTOSA . INFILTRADO ABUNDANTE CON AGRANDAMIENTO NUCLEAR,

CANDIDA: C. ALBICANS Y C. GLABRATA.

EXTENDIDOS- ADOPTAN FORMA DE PSUEDOHIFA O BLASTOSPORO. EL

EFECTO QUERATINIZANTE DISQUERATOSIS

ACTIMYCES: PACIENTES PORTADORAS DE DIU, PESARIOS O

MICROORGANISMOS LARGOS FILAMENTOSOS Y

HERPES SIMPLE: ALTERACIONES NUCLEARES DE LAS CELULAS

Rev Obstet Ginecol Venezv.68n.2Caracasjun.2010

Vaginosis bacteriana: aspectos colposcpicos

Rev Obstet Ginecol Venezv.68n.2Caracasjun.2010

Vaginosis bacteriana: aspectos colposcpicos

Globalmente. Cncer cervical represento un estimado de 530,000 nuevos

En pases desarrollados en el 2008 el CaCu fue el decimo tipo de cncer mas

Estimaciones de cncer cervical son ms altos para ciertos grupos

A nivel mundial en el 2008, los riesgos acumulativos de desarrollar cncer de

de mortalidad) y en pases en vas de desarrollo (1.9% de

El riesgo en la vida de las mujeres estadounidenses para desarrollar CaCu

En Mxico, en mujeres el 13.9% de las defunciones corresponden a

Gua de prctica clnica para la prevencin y deteccin oportuna

FACTORES PARA CACU EN PACIENTES

USO DE ANTICONCEPTIVOS POR MAS DE 5 AOS

Tanto el coito vagina y anal son los principales factores de riesgo

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