Enfermedades producidas

por toxinas bacterianas

CLERA

Que es el clera
Clera

es una infeccin intestinal aguda causada por la

ingestin de alimentos o agua contaminados por la
bacteria Vibrio cholerae.

Historia
1ER pandemia1817-1826 afecto principalmente a
oriente arras con aldeas enteras a su paso
6TA pandemia 1899-1923 durante esta pandemia
fue descubierto el V. CHOLERAE O1 EL TOR
7 TA pandemia producida por el biotipo El Tor
Las primeras seis pandemias fueron producidas por
el serotipo 01, y el biotipo clsico

CLASIFICACION CIENTIFICA
REINO: BACTERIA
FILO: PROTEOBACTERIA
CLASE: GAMMA PROTEOBACTERIA
ORDEN: VIBRIONALES
FAMILIA: VIBRIONACEAE
GENERO: VIBRIO
ESPECIE: V. CHOLERAE

Genero Vibrio

El genero vibro comprende mas de 100 especies de

bacilos curvados, de las cuales solo tres especies

son de importancia para el ser humano por su
patogenicidad
V.
cholerae,
V.
parahaemolyticus y V. vulnificus

Morfologa
Vibrio cholerae
Bacilo gram negativo (-)
Anaerobio facultativo
Oxidasa positiva
Catalasa positiva
presenta forma de coma
Es uniflagelado: (posee un nico flagelo polar) es
muy veloz.
Fermentadores de carbohidratos

Estructura de la pared

Lpido A

Lipopolisacri
dos

Polisacrido
central

Cadena lateral
de polisacrido
O

SEROGRUPOS

Toxina del
clera

Sero grupo O1

Sero grupo O139

Serogrupo O1
Serotipos
Inaba
hikojima
Ogawa

Biotipos
Clsico
Tor

Factor de virulencia

Efecto biolgico

Toxina del clera

Hipersecrecin de electrolitos y agua

Protenas quimio tcticas

Adherencia a la capa de clulas mucosas

Pilus corregulado por la toxina

Adherencia a las clulas de la mucosa

intestinal; sitio de unin del CTX

Entero toxina accesoria del clera

Incrementa la secrecin de liquidos

intestinales

Toxina de la znula occludens

Incrementa la permeabilidad intestinal

Siderforos

Factor adhesina

Neuroaminidasa

Incrementa los sitios de unin de GM1

para la toxina clera, en la superficie
celular

Toxina del clera

El bacterifago codifica los genes para

Ctx B

Ctx A

Mecanismo de patogenicidad
1

ADHERENCIA
Toxina
Correguladora
del Pili

Protenas
quimiotcticas

La toxina ace y zot, son capaces de

producir diarrea, en ausencia de la toxina
del clera
Cuando una cepa no puede adherirse es
incapaz de producir la enfermedad

adherencia

Papel de la inmunidad
El pH acido del estomago nos protege del ingreso de

este micro organismo

La vacunacin es un mtodo inusual, debido a la
poca efectividad y corta duracin de la proteccin
La buena alimentacin, y habitos de vida saludables,
reducen las posibilidades de aquirir la enfermedad

epidemiologia
Los microorganismos del serotipo O1 son capaces

degenerara enfermedad diseminada que involucra

gran numero de personas, generando epidemias.
Los viajeros a zonas endmicas, corren el riesgo de
contagio
Es mas comn encontrar esta enfermedad en pases
subdesarrollados o en va de desarrollo

Factores ambientales, pueden favorecer la

proliferacin de la enfermedad
Algunas enfermedades e intervenciones favorecen la
proliferacin de la bacteria en nuestro organismo
Es una enfermedad mortal, sin embargo si es tratada
oportunamente la tasa de mortalidad puede rducirse
hasta el 1% de los casos

epidemiologia
Existen dos clases de portadores de dicha bacteria.
El portador convaleciente:

Es el que se esta recuperando de la enfermedad,

continua eliminando la bacteria gradualmente
durante meses incluso llegar al ao.
El portador crnico:
Transportan el M.O en la vescula biliar y lo eliminan
intermitentemente, particularmente en episodios
diarreicos ocasionados por otros agentes.

transmisin

Sintomatologa y enfermedades que produce

Sntomas

Signos

Astenia

Diarrea

Dolor tipo clico/dolor

abdominal

Vomito

Manifiesta estar sediento deshidratacin

Evolucion cuadro agudo

Deshidratacin severa
Acidosis metablica
Hipocalemia
Falla renal
Shock hipovolmico

GASTROENTERITIS: pueden darse formas mas

leves de enfermedad diarreica como consecuencia

de la infeccin por cepas carentes de toxina de V.
cholerae 01 y serotipos distintos a este.

Diagnostico clnico
Signos y
sntomas

Sin
deshidratacin

Leve grado de
deshidratacin

Deshidratacin
grave

Conciencia

Alerta

Inquieto/normal

Inconsciencia

Ojos

Normal

Levemente hundidos Hundidos

Lagrimas

Presentes

Disminuida

Ausentes

Boca y lengua

Hmedas

Secas

Resecas

Sed

Ingesta normal

Sediento

Incapaz de beber

Pliegues
cutneos

Retroceso rpido

Retrocede en de 2
segundos

Retrocede en + de 5
segundos

Ritmo cardiaco

Normal

Normal o
taquicardia

Taquicardia o
bradicardia

Pulso

Normal

Normal o aumenta

dbil

Respiracin

Normal

Normal o rpida

Intensa profunda

Llenado capilar

Normal

Ligeramente lento

Lento

extremidades

Tibias

Fras

Fras y cianticas

Diuresis

Normal

oliguria

Anuria

Diagnostico de laboratorio
Cultivo muestra con hisopo rectal o heces
Medio de cultivo: TCBS (tiosulfato, citrato, sales

biliares, sacarosa).

Pruebas serolgicas:

Para confirmar que se trata de V. choleraeO1/O139,

se requiere del uso de antisueros especficos

dirigidos contra el antgeno O1 y O139

Diagnstico diferencial
Origen
infecciosas

Origen no
infeccioso

E. Coli
enterotoxignico

Tumores
endocrinos
secretores

Rotavirus en
menores de edad

Envenenamiento
por arsenico

Cepas de V,
cholerae no O1

Control y prevencin

La reposicin de lquidos y electrolitos es

fundamental.
Tratamiento antibitico el cual reduce la carga
bacteriana y la produccin de toxinas, as como la
duracin de la diarrea.
La mejora de la higiene es crucial para el control.

bibliografa
http://www.unicef.org/republicadominicana/guia_de_diagnostico_y_trat

amiento_NUEVA_PORTADA_ultimas_correcciones%281%29.pdf
http://es.slideshare.net/trecemicro/vibrio-colera
http://es.slideshare.net/Kanikanigoro/vibrio-cholerae-23172016
http://es.slideshare.net/rapboy/diapos-de-vibrio-cholerae?related=1
Microbiologa medica de Murray sptima edicin.