ANATOMIA Y FISIOLOGIA

DEL ANILLO DE WALDEYER.

Alumno: Salvador Querea Hernndez.

Catedrtico: Dra. Rosalba Ma. Montao Lpez.
Seccion:03 5to. Ao.
Matricula: 1001295X

Anatoma.
El sistema reticuloendotelial esta ampliamente distribuido en la

faringe donde se conforma la unidad funcional denominada anillo

de Waldeyer.
El anillo esta compuesto anatmicamente por rganos linfoideos:
Las amgdalas palatinas.
Amgdalas farngeas (adenoide).
Amgdalas linguales.
Amgdalas tubricas.
Ndulos linfoideos de la parte posterior de la faringe.

 Estos elementos se comunican entre si, a travs de linfticos dispersos a

la submucosa y con sus ganglios linfticos de la faringe mediante vasos

linfticos aferentes, ya que las amgdalas carecen de senos linfticos en
los que la linfa puede ser filtrada.
Las amgdalas forman parte del sistema de defensa linfoide asociado a

las mucosas que posee el tracto aereodigestivo superior a nivel

farngeo.

 Amgdala palatina:
Tienen forma ovoidea, 2 caras (medial

y lateral), 2 bordes (anterior y

posterior) y 2 extremidades superior e
inferior.
Situada en cada fosa tonsilar entre los

arcos palatofaringeos.
Es la mayor acumulacin de tejido
linfoide en el anillo de Waldeyer.
La cara medial mas o menos oculta
por el pliegue triangular, dependencia
de la mucosa de arco palatogloso.
La cara lateral, se apoya en la pared
de las fauces por intermedio de la
fascia faringobasilar.

 Se ubica en este plano con el musculo constrictor de la faringe y

lateralmente con el musculo estilogloso.

Los bordes anterior y posterior estn separados por los espacios
pretonsilares.
El polo superior es dominada por la fosa tonsilar.
El polo inferior se relacina con la raz de la lengua a la que esta unida
por la amgdala lingual.

 Inervacin: Ramas tonsilares del nervio glosofarngeo, nervio palatino

menor.
Irrigacin: Arteria tonsilar, rama de la arteria dorsal de la lengua, la
palatina ascendente, ramas de la arteria facial, ramas de la arteria
farngea ascendente
Venas: plexo tonsilar.

 Completa su desarrollo tras el nacimiento y reduce su tamao a partir de

los 10 aos en una involucin fisiolgica.

Posee una capsula bien definida en su cara profunda as como en una

superficie libre cubierta de epitelio pavimentoso estratificado.

En zonas determinadas este epitelio se modifica denominndose

linforreticulado o Criptorreticular.

 Amgdala farngea (adenoides).

Forman el centro superior del anillo linfoideo que rodea al istmo

orofaringeo.
Tiene un aspecto de piramide triangular cuya base se sita en el techo y
pared posterior de la nasofarngea.
Su pex se dirige hacia el septo nasal.
Su epitelio es pseudoestratificado columnar y ciliado, en el se dispone
difusa y profusamente el epitelio linforreticular.
No posee capsula conjuntiva bien definida, una delgada capa de tejido
conectivo la envuelve.

 Vascularizacin: arteria farngea ascendente, ramos farngeos de la

maxilar interna y ramas de la arteria facial.

Drenaje venoso: plexo parafaringeo.

 Amgdalas lingual y tubrica.

La amgdala tubrica (de Gerlach) esta formada por concreciones

linfticas que se consideran una prolongacin de los nudos linfticos de

la amgdala farngea.
Se encuentra a nivel de la submucosa del orificio farngeo de la trompa
de Eustaquio y de la fosa de Rosenmller.
La amgdala lingual se sita en la base de la lengua. Sus criptas estn
frecuentemente ocupadas por secreciones procedentes de glndulas
mucosas.

 Irrigacin: arteria lingual, farngea ascendente y facial.

Drenaje venoso: vena lingual.
Inervacin: N. Glosofarngeo.

Fisiologa.
Se consideran las amgdalas del anillo de Wadeyer analizadores del

sistema inmune.
A travs de ellas se recoge informacin de cualquier elemento extrao
que acceda al organismo ya sea por va digestiva o va area.
La unidad funcional de la amgdala es la Criptolinfona.
Constituida por un folculo linfoideo, su rea parafolicular, y el epitelio

crptico de cubierta llamado criptorreticular o linforreticular.

Este epitelio es una combinacin de clulas epiteliales, mononucleares,

macrfagos y clulas dendrticas.

 Su funcin a este nivel es analizar el antgeno o cuerpo extrao,

mediante las clulas M que son las iniciadoras del proceso.

Las clulas dendrticas tienen apariencia tubulovesicular que

permiten que el antgeno penetre directamente desde el exterior

y alcance la clula linfoide efectora permitiendo que se inicie la
respuesta inmune.
Esto se hace a travs de la liberacin de distintas protenas como

tonsilopeptidos, linfoquinas, interfern, factores de activacin de

complemento.

 En el tejido amigdalar abundan los ndulos linfoides que estn

separados por el espacio extrafolicular.

En los folculos linfoides abundan los linfocitos B (65%), en el

espacio extrafolicular se encuentran en abundancia los linfocitos

T (40%) y un 3% a clulas plasmticas maduras productoras de
inmunoglobulinas.
Tambin se encuentran macrfagos y clulas presentadoras de

antgenos como los linfocitos T CD4 (T helper); ambos

interactan como presentadores y captadores de antgenos.

 La amgdalas producen inmunoglobulinas en los primeros aos

de vida, estas las secretan hacia el exterior, es decir que las

eliminan en el sistema digestivo.
En concreto son las IgA e IgM de composicin qumica diferente

a las sricas del mismo tipo.

Tienen la funcin de proteger la mucosa del tracto aerodigestivo

de agresiones externas.

 Cuando un antgeno llega a la faringe, es fagocitado y procesado

por las clulas M.

A continuacin estas ingresan en los ganglios linfticos
regionales y presentan en su membrana las fracciones del
antgeno procesado.
El linfocito T reconoce estas fracciones antignicas y genera una

expansin clonal que se dirige al tejido involucrado, donde

produce una reaccin inflamatoria.
Los linfocitos B son estimulados por un mecanismo similar que

les permite la capacidad de sintetizar y secretar anticuerpos.

 En el primer encuentro producen anticuerpos del tipo IgM, pero

ante la segunda estimulacin por el mismo antgeno se genera

una respuesta mas enrgica y rpida con liberacin de IgG.
En todo el proceso los linfocitos efectores segregan citoquinas

que sirven para autoestimularse o estimular a otras clulas del

sistema inmune.
La activacin de los linfocitos CD4 induce la liberacin de

interleucinas IL-2, IL-6 y IL-10 que estimulan la divisin de las

clulas B

 Estas funciones se amplifican por otros fenmenos de defensa como la

fagocitosis, activacin del complemento, liberacin de mediadores,
liberacin de histamina de mastocitos, liberacin de citoquinas y
mediadores por parte de las clulas encargadas de la respuesta
inflamatoria.
A travs de estos procesos se responde a agresiones extraas debido a

que la efectividad de esta respuesta va a depender tanto de la inmunidad

adquirida humoral como de la celular.

Bibliografa:
Surez Nieto, Gil-Carcedo Garca, Marco Algarra, Medina, Ortega

del lamo, Trinidad Pineda. Tratado de Otorrinolaringologa y

Ciruga de Cabeza y Cuello. 2da edicion. Ed. Panamericana. Tomo
3.
Latarjet, Ruiz Liard. Anatoma Humana. Ed. Panamericana. 4ta
edicin. Tomo 2.
Vicente Diamante. Otorrinolaringologa y afecciones anexas. 3ra
edicion. Ed. El ateneo.