PROGRAM PENGELOLAAN

PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)

Adalah suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan
proaktif yang dilaksanakan secara terintegrasi yang
melibatkan peserta, fasilitas kesehatan dan BPJS Kesehatan
dalam rangka pemeliharaan kesehatan bagi peserta BPJS
Kesehatan yang menderita penyakit kronis untuk mencapai
kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan
kesehatan yang efektif dan efisien
Tujuan :
Mendorong peserta penyandang penyakit kronis mencapai
kualitas hidup optimal dengan indikator 75% peserta
terdaftar yang berkunjung ke FKTP memiliki hasil balik,
sehingga mencegah timbulnya komplikasi

PROGRAM PENGELOLAAN
PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)

Sasaran
Semua peserta BPJS Kesehatan penyandang DM dan Hipertensi

Bentuk pelaksanaan
Konsultasi Medis
Pemantauan Status Kesehatan (per bulan)
Pemberian Obat Sesuai Indikasi (obat PRB untuk 30 hari)
Penyuluhan/Edukasi Kesehatan (per bulan)
Olah raga (per minggu)
Home Visit :
* peserta baru terdiagnosa DM
* peserta 3 bulan berturut-turut tidak berkunjung ke FKTP
* peserta yang data gula darah atau tekanan darah dalam 3 bulan
berturut-turut di atas normal
Reminder

PROGRAM PENGELOLAAN
PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)

Sasaran
Semua peserta BPJS Kesehatan penyandang DM dan Hipertensi

Bentuk pelaksanaan
Konsultasi Medis
Pemantauan Status Kesehatan (per bulan)
Pemberian Obat Sesuai Indikasi (obat PRB untuk 30 hari)
Penyuluhan/Edukasi Kesehatan (per bulan)
Olah raga (per minggu)
Home Visit (Contoh form terlampir) :
* peserta baru terdiagnosa DM
* peserta 3 bulan berturut-turut tidak berkunjung ke FKTP
* peserta yang data gula darah atau tekanan darah dalam 3 bulan
berturut-turut di atas normal
Reminder

PEMANTAUAN STATUS KESEHATAN

PESERTA PROLANIS
Januari
N
o

Nama
Peser
ta

Nomor
Kartu

Jenis
Kela
min

Berat Tingg
Badan
i
Bada
n

IMT

TD

GDP

GDPP

Keterangan :
1. Dibuat di Excel
2. Sheet diberi nama sesuai nama : DM_NAMA FKTP dan HT_NAMA FKTP (dalam 1
file)
3. Bulan selanjutnya ditulis pada kolom berikutnya pada sheet yang sama
4. Dilaporkan setiap bulan, paling lambat tanggal 1 bulan berikutnya
5. Peserta baru ditulis di nomor berikutnya
6. Tidak diperkenankan mengubah urutan data peserta
7. File laporan diberi nama : Laporan Pemantauan Status Kesehatan Peserta
Prolanis_NAMA FKTP

PENYULUHAN/EDUKASI KESEHATAN
PESERTA PROLANIS
BULAN

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
Septembe
r
Oktober

TANGGAL
KEGIATA
N

MATERI

Keterangan :
1. FKTP membentuk Klub Prolanis
yang terdiri dari peserta DM dan
HT
2. Bila jumlah peserta DM dan HT
kurang dari 50 orang, maka
dapat dibuat 1 Klub. Bila lebih,
maka dibuat 2 Klub : DM dan HT
3. FKTP membuat rencana kegiatan
Edukasi Klub Prolanis.
4. Target
kegiatan
adalah
12
kegiatan/tahun
5. Rencana kegiatan disampaikan
ke BPJS Kesehatan, paling lambat
minggu ke-2 Januari 2015 dan
dipublikasikan di tempat praktek
6. Melaporkan
hasil
kegiatan
Edukasi Klub Prolanis paling
lambat
tanggal
10
bulan

PENYULUHAN/EDUKASI KESEHATAN
PESERTA PROLANIS
7.
8.

Kegiatan Olah Raga dan pemantauan status kesehatan dapat

dilaksanakan bersamaan dengan kegiatan Edukasi
Biaya pelaksanaan kegiatan :
Kegiata
n
Olah
Raga

9.

Edukasi

Uraian

Biaya

Instrukstur
senam

250.000

Sewa
sound/tempat

250.000

Honor Dokter

400.000

Keteranga
n
Per bulan

Per bulan

Pemantauan
Status Kesehatan600.000
:
Konsumsi
Diagnosa

Per bulan

Per 6 bulan

Per tahun

DM

BB, TB, IMT, GDP,

GDPP, TD

HbA1C (April &

Oktober)

HT

BB, TB, TD

Lipid profile (total,

LDL, HDL),
Trigliserida

PELAPORAN EDUKASI KLUB PROLANIS

NAMA
FKTP

BULAN

MATERI
KEGIATA
N

TANGGAL
KEGIATAN

TEMPAT
KEGIATAN

JUMLAH
PESERTA

Keterangan :
1. Laporan dikirim by email dengan nama file : Laporan Edukasi Klub
Prolanis_NAMA FKTP
2. Dibuat dalam sheet yang sama, diberi nama : Edukasi_NAMA FKTP
3. Disampaikan paling lambat tanggl 1 setiap bulannya

BIAYA

PELAPORAN HOME VISIT

NAMA
FKTP

BULA
N

NAMA
PESERT
A

DIAGNOS
A

ALASAN
HOME
VISIT

TANGG
AL

HASIL

Keterangan :
1. Laporan dikirim by email dengan nama file : Laporan Home Visit
2. Disampaikan paling lambat tanggl 1 setiap bulannya

TTD
PESERT
A