Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
CIRUGIA
D ECIM O SEM ESTRE U PTC
D EFIN ICIO N
Molcula natural (producida por un
organismo
vivo,
hongo
o
bacteria),sinttica o semisinttica,
capaz de inducir la muerte o la
detencin
del
crecimiento
de
bacterias, virus u hongos
CLASIFICACIO N
BACTERICIDA
BACTERIOSTATICO
Parada del
Muerte de los
crecimiento
microorganismos
Aminoglucsidos
Glicopptidos
Quinolonas
Rifampicinas
Anfenicoles
Lincosaminas
Macrlidos
Sulfamidas
Tetraciclinas
PEN ICILIN AS
G RU PO D E PEN ICILIN AS
PENICILINAS
NATURALES
PENICILINAS
ESTABLES
A
PENICILINASA
ESTAFILOCOCICA
penicilina G cristalina
acuosa
- penicilina G
benzatnica
- penicilina G procaina
- penicilina V*
meticilina *
- oxacilina*
LA - nafcilina *
- cloxacilina
- dicloxacilina
PENICILINAS DE
ESPECTRO AMPLIADO
a) De espectro medio:
Aminopenicilinas:
- ampicilina
- amoxicilina
- bacampicilina
b) De amplio espectro:
Carboxipenicilinas:
- carbenicilina
- ticarcilina
PENICILINAS ASOCIADAS A
INHIBIDORES DE
BETALACTAMASAS
ampicilina-sulbactam
- amoxicilina-cido clavulnico
- amoxicilina-sulbactam
- ticarcilina-cido clavulnico
- piperacilina-tozabactam
CEFALOSPORINAS
DESCRIPCION GENERAL
anillo beta-lactmico
GENERACIONES
GRAM +
GRAM -
MECANISMO DE ACCION
FARMACOCINETICA
DOSIFICACION
Medicame Indicacion Espectro
nto
es
Dosis
PRIMERA
GENERACI
ON
cefazolina
IU,IPTB,
NAH,PA
Gram +
1-2 gr iv
c/6
renal
Reacciones Poca
alrgicas,
actividad
diarrea
gram-
cefotetan
AP, IU
algunos
gram-
1-2 gr iv
c/8
Renal
Reacciones ----alrgicas y
GI
Cefoxiitina
IIA, IU, AP
Gram-,
anaerobios
2 gr iv c/6
Renal
Reacciones Resistencia
alrgicas y a gramGI
Gram +,-
2 gr iv c /8
renal
SEGUNDA
GENERACI
ON
TERCERA
GENERACI
OIN
cefotaxima IIA, IPTB,
NAH
Reacciones No cubre
alrgicas y Pseudomo
Patel N, Malangoni M. Antimicrobianos en las infecciones quirrgicas. Surg Clin N Am 89 (2009)
GI327-347.
na
Medicam
ento
Indicacio
nes
Espectro
Dosis
Eliminaci
on
Reaccion
es
Comentar
ios
ceftazidim
a
NAH, IPTB
Gram-
1-2 gr iv c/
8
renal
Reaccione
s alrgicas
y GI
No cubre
gram+
Actividad
frete a S
pneumoni
ae
1-2 gr iv
c/12-24
renal
Reaccione
s alrgicas
y GI
SSAM,
gram-
1-2 gr iv
c/12
Renal
Reaccione
s alrgicas
y GI
CUARTA
GENERACI
ON
cefepime
IIA, IPTB,
NAH, IU
Patel N, Malangoni M. Antimicrobianos en las infecciones quirrgicas. Surg Clin N Am 89 (2009) 327-347.
EFECTOS ADVERSOS
CARBAPENEMICOS
DESCRIPCION GENERAL
anillo pirrolidnico
anillo -lactmico
MECANISMO DE ACCION
MECANISMOS DE RESISTENCIA
FARMACOCINETICA
DOSIFICACION
Medicame
nto
Indicacion
es
Espectro
Dosis
Eliminacio Reaccione
n
s
Comentari
os
DORIPENE
M
IIA, NAH
Amplio
espectro (P
aeruginosa
)
500mg iv
c/8
renal
----
----
Gram +, -,
anaerobios
1gr iv c/24
renal
Reacciones
alrgicas,
diarrea,
trombocito
penia
Profilaxis
de
operacione
s
colorectale
s
IMIPENEMCILASTATIN
A
IIA, IPTB.
NAH
Amplio
espectro
0,5 1 gr iv renal
c/6
Fiebre,
erupcin,
nauseas,
convulsion
es
Evitar en
IRC
MEROPENE
M
IIA, IPTB
Amplio
espectro
1 2gr iv
c/8
Nauseas,
vomito,
diarrea
Tratar
meningitis
despus de
craneotomi
a
Renal
tel N, Malangoni M. Antimicrobianos en las infecciones quirrgicas. Surg Clin N Am 89 (2009) 327-347.
MONOBACTAMICOS
DESCRIPCION GENERAL
MECANISMO DE ACCION
FARMACOCINETICA
1% absorcin
digestiva
Amplia
distribucion
Cruza barrera
hematoencefa
lica
40-60% unin
a proteinas
Vida media
1,5 a 2 horas
Medicam
ento
Indicacio
nes
Espectro
Dosis
Aztreonam
IIA, IPTB,
NAH
Ninguna
1 2 gr iv
actividad
c/6-8
frente a
gram+ y
anaerobios
Eliminaci
on
Reaccion
es
Comentar
ios
Renal
Erupcion,
diarrea,
nausea,
vomito
Util en
pacientes
con alergia
a
betalactam
icos
Patel N, Malangoni M. Antimicrobianos en las infecciones quirrgicas. Surg Clin N Am 89 (2009) 327-347.
Am ino-glucsidos
Efectos
adversos
Desventaj
as
Nefrotoxicidad
Farm acocintica
Absorcin
Metabolis
mo
Eliminaci
n
Alta carga
elctrica
UPP: >10%
Altamente
hidrosolubles
Renal 90%
antes de 24h
Eleccin Vas :
IV, IM
Altas
concentracin
en Rion y
Oido interno
concentracion
urinaria: 25
100 > Plasma
Am ikacina
7.5 - 10 mg/kg IV
cada 8 12h
G entam icina
Sinergia: 1mg/kg
IV, cada 8 12h
M acrlidos
Claritromicina Oral
Azitromicina IV
Eritromicina IV
1.Acitrom icina
250 500 mg /dia
Indicacio
nes
Faringitis
aguda, IRAB,
NAC,
Sinusitis
Espectro
Reaccin
adversa
Legionella,
clamydia,
micoplasma
Alteracione
s GI
H.
influenzae,
Legionella
Elevacin
de
transamina
sas
2.Claritrom icina
250 500 c/12h
1g c 12 h en liberacin lenta
cintic
a
advers
os
- Mejor
absorcin GI
-vidamedia: 4
5 horas
Hepatotoxicidad
Metabolismo
hepatico
sAbor MEtalico
3.Eritrom icina
250 500 c/ 6- 12h
Espectro
Metabolis
mo
IBTP, IRA
Hepatico
Estreptococ
os B
Hemoliticos
S aureus
Clindam icina
150 - 450 VO cada 6
8h 300 900 mg IV
cada 6- 8 h
Indicacio
nes
Sinusitis, IPTB,
alternativa
como profilaxis
a/B en Qx
Espectro:
Staphylococcus
,
Estreptococcus
,
Reaccion
es
adversas
cintica
Diarrea
Metabolismo:
Heptico
Enterocolitis
por Clostridium
difficile
Eliminacion via
biliar, amplia
distribucion
Q uinolonas
- Ciprofl
oxacino
- Levofl
loxacino
- M onofl
oxacino
1.Ciprofl
oxacino
IPTB
Osteoarti
culares
indicac
iones
Diarrea
infecciosa
AII +
metronida
zol
Ciprofl
oxacino
400 mg IV cada 8 12 h
500 - 750 mg VO cada 12h
Espectro
Enterobacterias
P aeuroginosa,
serratia
H influenzae
M catarrhalis
Ngonorrhoea
Adversos
Alt consciencia
Rotura tendinosa
Artropatia
Nefritis intersticial
Aumento de
transaminasas
Levofl
oxacino
M onoFloxacino
indicacion
es
Espectro
Eliminaci
n
Dosis