ENFERMEDADES

BENIGNAS DE
MAMA

Grupo de alteraciones en el tejido mamario las cuales no tienen la

capacidad de diseminarse, que responden a mecanismos de tipo
hormonal, factores externos como habitos nutricionales y estilos de
vida que interactan entre si creando un grupo de sntomas muy
varados:

Dolor mamario

Masas

Nodularidad

Turgencia

Irritabilidad

Secrecion y descarg de pezn

Inflamacion o infeccin

Mastalgia
Afecta entre el 45-85% de las mujeres en algn
momento de su vida.
Suele no estar relacionado con el cncer de mama.

Etiologa

Hormonal:

deficiencia de progesterona o el exceso de estrgenos

Secrecion alterada de FSH y LH, niveles bajos de andrgenos

Edema:

Que se produce en el estroma causado por retencin de agua y sodio,

secundario a las fluctuaciones de los niveles de estrgeno y progesterona
lo que provoca inflamacin y aumento de la consistencia mamaria.

Clasificacin
Se clasifica de acuerdo al ciclo menstrual
Mastalgia
clnica

Mas frecuente, se
presenta 7 a 10 das
antes de la regla.
Se inicia en el
cuadrante supero
externo de las mamas

Bilateral, una mama

suele estar
comprometida en
mayor grado que la
otra.
Dolor agudo o
punzante, con
irradiacin a la axila

Mastalgia
no clnica Alcanza su

mximo durante
la cuarta dcada
de la vida, menos
frecuente (26%),
no tiene relacin
con el ciclo
menstrual.

Causa
extra
mamaria

El dolor
extramamario es
aquel que viene
referido desde
otras zonas
cercanas a la
mama, como la
zona cardiaca,
pulmonar o
gstrica.

Inflamacion de las
articulaciones
condroesternalesd
e la parec torcica
llamado Sindrome
de Tietze

Tratamiento
Mastalgia
clnica

Antiflamatorios no esteroidales

Medidas generales:

Evitar el consumo eagerado de metilxantinas (caf, te, bebidas de cola,

chocolate).

Evitar consumo de tiraminas ( carnes procesadas, quesos fermentados, hongos

o vino)

Suspender el cigarrillo

Estas sustancias producen un aumento de las catecolaminas circulantes las que

actan directamente sobre los receptores beta de las clulas mamarias

danazol: es un andrgenos atenuado que inhibe de manera competitiva los

receptores de estogenos y progesterona en la mama (FDA) Mastalgia clnica

importante

Calmar el dolor

Tratar la
ansiedad

Descartar la
presencia de
cncer mamario

Cambios fibroquisticos

Se presenta con mayor frecuencia en 3 y 4 dcada de la vida

Conocida tambin como displasia mamria o mastopatia fibroquistica

Alteracin del normal desarrollo

de las mamas
Cuadro clnico;
Mastalgia asociado o
no a la existencia de
quistes y/o fibrosis del
tejido mamario

Etiologia: transtornos
hormonales desnivel
de estrgeno y
progesterona
Escexo de
progesterona

Mamografia y
ultrasonido son
exmenes de apoyo

Diagnostico
fundameltamente
clnico

TUMORES BENIGNOS DE
MAMA

FIBROADENOMA

Mas frecuente en las mujeres entre los 20 y 35 aos

Es un tumos de origen fibroepitelial que se desarrolla en los

lobulos mamarios.

Puede medir desde pocos milmetros hasta varios centmetros; el

80% mide entre 1 y 3 cms, generalmente son nicos. El 20% son
multiples y un 15% bilaterales.

Fibroadenomas
tienen una
evolucin clnica
variable

Durante la
menopausia
fibroadenomas
calcificados

Puede crecer,
mantenerse o
involucionarse

Durante la
adolescencia la
produccin de
estrogeneos crece

Paciente palapa el nodulo

Redondos

Delimitados

No adheridos a planos
supericiales o profundos

Consistencia gomosa

Generalmente no dolorosos

Nodulo no palpable

Encontado por el estudio de

imgenes de la mama
(mamografa y ecotomografia)

TRATAMIENTO

Mantener en observacin

TUMOR PHYLLODES

Lesion fibroepitelial que se

presenta en 1% de las neoplasias
mamarias.

Se palpa como una masa lisa,

multinodular, redondeada y por
regla general bien delimitad.

Crecimiento rpido

Se comparta como un tumor

benigno aunque tiene un
porcentaje de recurrencia total

Clasificacin
Benignos
Lesiones bien
circunscritas,
crecimiento
expansivo se
distingue una
seudocaptula
No existen
atipias
nucleares

Malignos
Lesiones mas
voluminosas,
consistencia
menor a los
benignos
Celuridad
equivale a la de
un sarcoma

limitrofes
Tambien
llamados de
bajo grado de
malignidad
Celularidad
intermedia

Diagnostico

Mamografia

Ecotomografia mamaria

Es posible diagnosticarlos a
travs de una bipsia core (aguja
entre 8 y 14 Gauge)

Tratamiento

Quirurgico; ya que es importante

para los patlogos analizar la
tumuracion completa.

Extirpar la lesin con un margen

adecuado de tejido sano para
evitar recurrencia

Mastectomia parcial como

tratamiento estndar

PAPILOMA SOLITARIO

Proliferaciones
exofiticas asentas en la
pared de los conductos
galactforos
principales

Crece con lentitud,

rara vez es palpable

Los papilomas
intraductales niden
alrededor de 0.5cm de
diametro

Formados por clulas

epiteliales sin atipias

Edad media de
presentacin ed de 48
aos y de 40 aos
para la papilomatosis
multiple

Los papilomas
multiples son mas
frecuentes en jvenes

Suelen aparecer de 1
a 2 cm del pezn

Principal manifestacin
clnica es la secrecin
por el pezn de liquido
seroso hemtico u otro

Tratamiento:
extirpacin quirrgica
del conduct con el
objeto de realiza
estudio histologico

Descarga por el pezn

No se relaciona con el
embarazo o la lactancia
Caracteristicas del flujo,
consistencia, espontaneidad
y color
Atelerragia- causada por
afecciones benignas:
PAPILOMAS y ECTASIA
DUCTAL

ECTASIA DUCTAL
Dilatacion de los conductos mamarios
asociados a la presencia de clulas
inflamatorias crnicas

Secrecion caf-verdosa.
Contiene bacterias (enterococcus,
streptococcus)

Secrecion bilateral : patologa beninga.

Unilateral: no asociada a trauma, patloga maligna

Secrecion lechosa: hipersecrecin de prolactina

Altas dosis de tranqulizantes (fenotiacidas,

reserpina, metildopa)

Secrecion caf- verdoa asociada a dolor:

cambios fibroquisticos

Secrecion sanguinolenta: papiloma intraductal

Procesos inflamatorios

Ectasia de conductos:

Dilatacion de los grandes conductos galactforos terminales

subareolares como consecuencia de un proceso inflamatorio crnico
agudizado que puede ser intra y periductual

Alteraciones de
desarrollo de la glndula
mamaria

Polimastias

Ginecomastia

Amastia

Alteracione
s de
desarrollo
Pezn
invaginado

Polimastias

politelia

hipomastias

Ginecomastia

Fisiologica

Neonatal
Puberal
Senil

Patologica

Bibliografia