ROL DE LA ENFERMERA/O

EN LA
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS
Mg. Roxana Enrquez Q

La administracin del medicamento es una

funcin teraputica de la Enfermera/o, pero slo
es indicada por el Mdico por medio de una
receta.
En la receta debe ir:

Nombre completo del paciente

Diagnstico
Nombre del medicamento
Dosis
Va de administracin
Frecuencia de administracin
Duracin del tratamiento
Servicio cama- sala.

FARMACOCINTICA:

Es el estudio de los procesos de entrada de los

frmacos en el organismo, de llegada al lugar de
accin, de metabolizacin y de salida del organismo.

Absorcin
:Es el paso de las molculas de una sustancia

la sangre.
La mayora de los frmacos deben entrar a la
circulacin sistmica para ejercer su efecto
teraputico.

FACTORES QUE INFLUYEN EN SU

ABSORCIN

Va de administracin
Soluciones o suspensiones en estado lquido se
absorben con mayor rapidez que las cpsulas o
comprimidos.
Por va parenteral depende de la vascularizacin de
los tejidos, por ello la IM se absorbe mejor que la SC

Distribucin:

Una vez que el frmaco se ha absorbido, se

distribuye en los tejidos y rganos del cuerpo y,
finalmente, alcanza su lugar especfico de accin.

DEPENDE DE:

Las propiedades fsicas y qumicas del frmaco y

de la fisiologa del paciente:
*tamao corporal del pacte.: la mayora de los
medicamento se distribuyen en la grasa corporal
y el agua del cuerpo, por lo tanto >grasa corporal
prolonga la duracin de la accin del frmaco y
su distribucin es ms lenta.

<peso >% de medicamento :. Aumenta su efecto.

En ancianos disminuye la masa tisular y la
altura por lo tanto debe ser < la dosis a
administrar

*Circulacin: los frmacos pasan ms fcilmente del

espacio intersticial al vascular, que de un
compartimiento corporal a otro.
Por lo tanto la % en un lugar especfico depende del
nmero de vasos existentes, la vaso contriccin o vaso
dilatacin local y de la velocidad de flujo en esa zona.

*Unin a protenas:
la mayora de los frmacos se unen en <o>medida a las
protena sricas como la albmina y cuando se unen a
ella no pueden ejercer su accin, de modo que el
frmaco no ligado constituye la forma activa.

Los ancianos presentan una disminucin de la

cantidad de de albmina en la sangre, lo que
posibilita que exista una >cantidad de frmaco no
unido lo que lleva a un > riesgo de toxicidad o de
actividad del frmaco.
Metabolismo:
La mayor parte de la bio transformacin ocurre en el
hgado, luego pulmn, rin, sangre e intestinos.
Cuando hay dao en alguno de los rganos el
metabolismo se hace ms lento por lo que se elimina
lentamente llevando a una acumulacin del frmaco
produciendo una toxicidad farmacolgica.

EXCRECIN:

Una vez que ha sido metabolizado , se elimina del organismo

a travs de los riones, hgado, intestino, pulmones y
glndula exocrinas.

TIPOS DE ACCIN
FARMACOLGICA.

Teraputico

Secundario

Toxico

Teraputico:
respuesta fisiolgica esperada o predecible de un frmaco.

Ejem: nitroglicerina se usa para disminuir la sobrecarga

cardaca y aumentar la oxigenacin del miocardio.
Secundario:
efectos colaterales que pueden ser nocivos y a veces anulan
el efecto beneficioso y se deben suspender.

Txico:
Aparecen despus de ingerir altas dosis de un frmaco,
cuando se acumula en la sangre debido a una alteracin
en su metabolismo o excrecin

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCIN DE

UN FRMACO.

Diferencias genticas.

Variables fisiolgicas

Trastornos ambientales

Factores sicolgicos

Dieta.

Forma o preparado farmacolgico.

Condiciona su va de administracin. Por otro lado,

la composicin esta diseada para favorecer su
absorcin y su metabolismo

Formas de presentacin de frmacos:

Cpsula
Tableta o comprimido.
Pldora o gragea
Supositorio
Ampollas
Frasco ampolla

CPSULA

TABLETA O
COMPRIMIDO

PLDORA O
GRAGEA

SUPOSITORIO

AMPOLL
AS

FRASCO
AMPOLLA

ADMINISTRACION DE
ES EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE
MEDICAMENTOS

PROPORCIONA AL PACIENTE MEDICAMENTOS

INDICADOS PARA SER ABSORBIDOS POR LAS
DISTINTAS VAS DE ADMINISTRACION

VIAS DE ADMINISTRACION
Oral
Sublingual/bucal
Cutanea
Oftalmica
Otica
Respiratoria
Rectal
Vaginal
Parenteral :

Parenteral:
Intra drmica
Sub cutnea
Intramuscular
Endovenosa

oral : medicamentos indicados

para ser absorbidos por via
gastrointestinal, los que pueden
ser presentados en formas slidas
o lquidas.
Va sublingual: medicamentos
indicados para ser absorbidos
por la mucosa bucal, los que
pueden ser presentados en
formas slidas, lquidas,
aerosoles.

Va

cutnea . medicamentos que

se aplican en estado de liquido o
semislido para ser absorbido por
la piel.
Va oftalmica : medicamentos
que se aplican en el ojo con
fines
teraputicos
o
diagnsticos. La presentacin,
es en forma de colirios y
ungentos.

Va

Va otica: medicamentos
teraputicos.

al

odo

con

fines

Va respiratoria . Medicamentos y gases

teraputicos que se administran por las vas
respiratorias, en forma de gas o de liquido. Por
medio de inhalador, nebulizador o inhalacin
nasal.
Va rectal : proceso mediante el cual se

introducen medicamentos en forma de lquidos,

pomadas o supositorios en el recto.
Va vaginal: proceso mediante el cual se
introducen medicamentos o soluciones
antispticas en la vagina.

Va parenteral. medicamentos administrados

mediante una puncin que alcanza diferentes
niveles de profundidad de los tejidos.

ADMINISTRACION DE
SUSTANCIAS POR VIA
PARENTERAL
Indica el introducir un medicamento, solucin y/o
alimento por va artificial, excluyendo el aparato
digestivo

PARA: AFUERA
ENTERAL:
INTESTINO
Aspectos a considerar en tratamiento por va
parenteral:

FASE PRELIMINAR EN LA
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS

VALORAR AL PACIENTE Y SUS CONDICIONES

RECONOCER EL TIPO DE MEDICAMENTO A ADMINISTRAR Y
SUS EFECTOS ESPERADOS Y LATERALES
PREPARAR AL PACIENTE FSICA Y
PSICOLOGICAMENTEEXPLICANDO LO QUE VA A SENTIR Y
COMO PUEDE COOPERAR
EVALUAR EL GRADO DE CONOCIMIENTOQUE EL PACIENTE
TIENE DE LA TCNICA
PREPARAR EL AMBIENTE Y LA UNIDAD DEL PACIENTE
VELANDO POR SU PRIVACIDAD
PREPARAR LOS MATERIALES NECESARIOS

CONSIDERACIONES
CORRECTAS.
Identifique a la persona por su nombre, si no
puede contestar , verifique cotejando los
registros y / o brazaletes de identificacin.
Los medicamentos solo deben ser administrados
con orden escrita ( receta, ficha).
Lavese las manos siempre antes de preparar y
administrar medicamentos y respete las normas
de asepsia y precauciones universales.
La persona que prepara el medicamento es la
que debe administrarlo.

CONSIDERACIONES AL ADMINISTRAR
UN MEDICAMENTO VIA ORAL EN
PACIENTE HOSPITALIZADO.
Verifique que la boca este permeable, libre de
secreciones o cuerpos extraos.
Si es sublingual coloque bajo la lengua para que se
disuelva.
Si es cpsula pinche y coloque bajo la lengua o
exprima solo el lquido
Espere lado del paciente observando que se tome
el medicamento.
REGISTRE

PRINCIPIOS EN LA
CONSERVACIN DE
MEDICAMENTOS
Mantener los medicamentos claramente
identificados.
Tener clara la fecha de elaboracin y vencimiento.
Conservar los medicamentos en su envase original.
Mantener los frascos bien cerrados, a temperatura
adecuada que no pierdan su accin.
Ordenar los medicamentos con un sentido lgico y
uniforme que puede ser por composicin , efecto,
abecedario, etc.
Mantenerlos en lugar limpio, ordenado, buena
visibilidad e iluminacin .

A.- Generales:
Una buena aguja disminuye las molestias.
Elegir un sitio adecuado para puncionar
Introducir y retirar la aguja sin vacilar.
Administrar el medicamento lentamente.
Entibiar sustancias oleosas previo a administrar.
Zona a puncionar sin lesiones, inflamacin, cicatrices, etc
Aplicar precauciones universales:
+lavado clnico de manos
+manejo de material cortopunzante contaminado.
+no recapsular agujas, doblar ni quebrar.
+uso de guantes si se tiene contacto con fluidos
corporales.
Uso de material adecuado para desechar material
cortopunzante

B.- especficas orientadas a la prevencin de infecciones:

Lavado clnico de manos

Zona a inyectar limpia ,si es necesario agua +jabn
Alcohol 70 por 30 a 60 segundos.
Evitar contaminacin de la solucin y del material con el
que se administrara el tratamiento.

NO OLVIDAR LOS 5 EXACTOS:

1)PACIENTE EXACTO
2)MEDICAMENTO EXACTO
3)DOSIS EXACTA
4)VIA EXACTA
5)HORA EXACTA

 No Estril
MATERIAL NECESARIO:

Esteril:

Rin
Jeringa
Aguja
Solucin a inyectar.

Bandeja
Guantes
Dispositivo para desechos
elementos no cortantes.
Dispositivo para desechar
elementos corto punzantes
Depsito con trulas de algodn
Antisptico

PREPARACIN Y RECONSTITUCIN
DE MEDICAMENTOS

Previo a inyectar un medicamento el profesional

de enfermera debe saber:
el

volumen del medicamento a administrar

caractersticas y viscosidad del medicamento
La localizacin de las estructuras anatmicas que hay
bajo los puntos de inyeccin

CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS DE

USO PARENTERAL
Presentacin : frasco , ampollas , matraces.
Constitucin : polvo o lquidos.
CARACTERSTICAS DE LAS JERINGAS.
Desechables de acuerdo al volumen a administrar.
Traen aguja incorporada de diferentes calibres interior ,
largo, dimetro exterior etc.
La aguja tiene el nmero en relacin inversa a su calibre ,
mientras mayor es el nmero ms delgada es la aguja.

PARTES DE LA
AGUJA

VA
PARENTERAL
Bisel

Cono

Parte Metlica

27Gx1/2
25Gx5/8
Tamaos de las agujas
ms utilizadas por va
parenteral

23Gx1
23Gx11/4
22Gx1
21Gx11/2

RECOMENDACIONES EN LA
ADMINISTRACIN PARENTERAL.
Efecte las consideraciones antes de preparar y
administrar el medicamento.
Rena todo el material y/o equipo necesario antes
de realizar el procedimiento.
La preparacin y administracin se realiza con
tcnica asptica, antes de toda inyeccin debe
encontrarse la piel limpia .
Maneje constantemente la tcnica bajo las normas de
asepsia y precauciones universales.
Todo el material debe estar y permanecer estril
durante el procedimiento.

RECOMENDACIONES EN LA
ADMINISTRACIN PARENTERAL.
Mantenga el material y medicamentos siempre a la
vista y controlados.
Evite toser o rer o estornudar sobre superficie o
elementos estriles.
Prepare las soluciones en el momento de
administrarlas, reduzca al mnimo el tiempo de
exposicin al ambiente del material estril.
Rote el lugar de inyeccin del medicamento cuando
las dosis son frecuentes.
Incluya en el registro la dosis administrada y el sitio
de la puncin
Nunca coloque inyecciones en zonas de erosin ,
dermatitis, inflamacin, cicatrices, hematomas etc.

Palpe la zona a puncionar no debe estar indurada

dolorosa y/o edematosa.
Realice los clculos necesarios para obtener la dosis
que se requiere, no se gue por clculos anteriores.
Revise que el material est indemne , la aguja recta y
afilada.
Las ampollas tienen cuello autocortante no necesitan
uso de limas.

PREPARACIN DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES EN POLVO
MATERIALES

Bandeja.
1 jeringa y 2 agujas desechables.( una de
acuerdo al tipo de inyeccin)
Ampollas de suero fisiolgico , agua
bidestilada o el diluyente que traiga el
medicamento.
Frasco con trulas de algodn humedecidas en
alcohol de 70.
Dispositivo para eliminacin material
cortopunzante.

PREPARACIN DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES EN POLVO
PROCEDIMIENTO

Retire la jeringa con su aguja del envase y depostela

sobre la bandeja o rin.
Golpee suavemente el frasco para que suelte el
medicamento.
Aspire con la jeringa y una de las agujas el diluyente a
utilizar.
Desinfecte la tapa de goma del frasco del medicamento,
usando una trula con alcohol u antisptico.
Clave la aguja atravesando el tapn , introduciendo la
solucin diluyente al frasco.
Retire la jeringa con la aguja presionando el embolo.

PRECAUCIONES

Cuando vaya a puncionar debe cambiar la

aguja nunca puncione con la misma aguja que
utiliz en el tapn.
Cercirese de obtener la dosis exacta que
necesita sin contaminar lo que queda en el
frasco.
Elimine el material cortopunzante en el
dispositivo especfico para ello.

PREPARACIN DE
MEDICAMENTOS
PARENTERALES LIQUIDOS

Golpee la ampolla para que baje el medicamento

y limpie con una trula humedecida con alcohol
el cuello de la ampolla.
Envuelva el cuello con una trula de algodn
para protegerse los dedos y quebrar.
Introduzca la aguja cuidadosamente para no
tocar los bordes y aspire el contenido con la
cantidad indicada.
Cambie la aguja; deje la jeringa con la aguja
tapada en el rin , lista para su administracin.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA

ADMINISTRACION POR VIA PARENTERAL

ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS
1.-La piel posee gran nmero de terminaciones
nerviosas capaces de conducir los estmulos que
provocan la sensacin dolorosa. Por lo tanto:

*por va ID slo se administran pequeas cantidades de

medicamentos que se aplica muy cerca de la
superficie cutnea y por ello es mas dolorosa.
*Todo medicamento debe ser inyectado en forma suave y
lenta, rotando el mbolo y no empujndolo, para as
evitar la distensin brusca de los tejidos y por ello el
dolor.
* Toda inyeccin provoca dolor, por lo tanto todo
movimiento debe ser realizado con firmeza, seguridad
evitando movimientos innecesarios.

2.-Los tejidos se irrigan a travs de los vasos sanguneos,

dependiendo de la cantidad de vasos sern ms o menos
vascularizados, po, lo tanto, debemos tener presente:

*Los medicamentos administrados por va IM ejercen

su accin en < tiempo (10-30 ). Actuando ms rpido
que la va SC ya que el msculo es un tejido
ricamente vascularizado.
* Los medicamentos se absorben a travs de los tejidos
pasando al torrente sanguneo y ejerciendo el efecto
deseado; por lo tanto debemos saber que, el
movimiento o ejercicio de la extremidad donde se ha
inyectado el medicamento su absorcin.
* Al colocar un medicamento y penetrar con una aguja
en tejido, se deber siempre verificar que no est
dentro de un vaso sanguneo, aspirando para evitar
el administrar la solucin directamente a la
circulacin.

MICROBIOLOGICOS
1.- La piel posee microorganismos SAPROFITOS que viven en

equilibrio en ella, son potencialmente patgenos y cuando un

individuo bajan las defensas o se forma una puerta de entrada,
stos pueden proliferar y llegar a producir una infeccin, por lo
tanto:
La piel que ser atravesada por la aguja debe estar limpia,

si es necesario se deber lavar con agua y jabn.

*Se debe desinfectar la piel con un antisptico (OH 70),ya que
nunca est libre totalmente libre de bacterias.
* En todo momento se deben mantener estrictas medidas de
asepsia antes, durante y al trmino de la tcnica.
*Todo material, solucin que entre en contacto con la aguja
debe estar estril.
*La sangre es un fludo corporal de alto riesgo para la
transmisin de enfermedades, por lo tanto, el dador de
cuidado se debe proteger usando guantes de procedimiento
como 2 piel, cuando realice tcnicas en que pueda
manipular este fludo.

*Las manos son la principal va de transmisin de muchas

enfermedades intra y extra hospitalarias, por lo tanto se deben
mantener limpias y con uas cortas.
* Toda ampolla o frasco debe ser desinfectado antes de ser abierto.

* El uso de guantes no reemplaza el lavado de

manos.

FARMACOLOGICOS

1.- Al administrar soluciones o medicamentos, el efecto

de ellas, no slo depender de la naturaleza del
medicamento, sino tambin de la dosis, edad,
condiciones y caractersticas personales del paciente,
por lo tanto:

*Antes de administrar un medicamento se debe averiguar

antecedentes de alergias o si se le ha colocado
anteriormente y la reaccin que el paciente tuvo.
*Observar y evaluar el efecto del medicamento, si es el
deseado o no.

2.- Los sueros y vacunas se usan para prevenir

enfermedades.
3.- Se usan sustancias y medicamentos por va
parenteral con fines diagnsticos y de tratamiento

FSICOS

1.- Los lquidos fluyen debido a la gradiente de

presiones desde un rea de > presin una de < presin,
por eso el factor presin es importante al aplicar una
inyeccin.
Cuando se tracciona el mbolo, la presin en el
interior de la jeringa y la solucin entra en ella.

* Cuando se ejerce presin sobre el mbolo, sta se

transmite al lquido obligndolo a entrar a los tejidos.
* Como la presin es > en los tejidos que en los
capilares, la sustancia inyectada pasa a la
circulacin sangunea.

2.- El roce es un factor que la adherencia entre 2

cuerpos y la velocidad o movimiento entre 2 superficies.

* Para sostener con firmeza y estabilidad la jeringa se

necesita que haya roce entre sta y los dedos, el agua
el roce, por lo que es ms difcil sostener una jeringa
con las manos o guantes hmedos.
*El bisel de la aguja debe estar intacto, por lo tanto
una aguja que ha penetrado un frasco con tapa de
goma no debe der utilizado para puncionar y debe
ser cambiado.
PSICOLOGICOS

1.- Todo procedimiento o tcnica puede ser evaluado

por el paciente o cliente como una amenaza
produciendo en l , temor, angustia y miedo. El
desconocimiento y la incertidumbre pueden estos
sentimientos e influir en su conducta previa y posterior
al procedimiento, por lo tanto:

*El profesional de Enfermera debe explicar al paciente lo

que se le va a hacer, lo que va a sentir y los objetivos
que se persiguen con el procedimiento en forma clara, e
acuerdo a su nivel cultural y caractersticas personales
(buscador o evitador de informacin).

*Se debe ensear al paciente, como puede cooperar

para obtener un resultado satisfactorio.
* En todo momento se debe actuar con seguridad
frente al paciente para infundir confianza y el
temor.-

INYECCIN INTRA DRMICA

Inyeccin de un medicamento o una solucin en la dermis,

bajo el tejido epidrmico.

Estos frmacos se caracterizan por una potente accin que pueden

provocar reacciones anafilcticas, de ah la necesidad de inyectar en la

dermis donde el riego sanguneo es reducido y la absorcin del
medicamento es lenta. El uso est particularmente indicado para
pruebas cutneas.

La piel posee gran numero de

terminaciones libres conducentes a estmulos
de sensacin dolorosa.
Se aplica muy cerca de la superficie cutnea
(mas dolor).
La longitud de la aguja es de 1 cm se inserta
en un ngulo de 15 grados con respecto a
la superficie corporal (casi paralela a la piel)

VOLUMEN MXIMO A INYECTAR HASTA 0.1 ML

SE UTILIZA ESTA VIA PARA VACUNAS Y TEST ALERGENOS.

Procedimiento:
Limpiar

la piel con una trula humedecida en agua,

empezando en el centro de la zona escogida y dirigindose
hacia afuera con un movimiento circular.

En

el caso de las inyecciones intradrmicas, para limpiar el

sitio de puncin, se recomienda slo el uso de trulas
humedecidas en agua.

Si

la piel est sucia se lava con agua y jabn.

No

se deben utilizar antispticos, para evitar que se

arrastre solucin antisptica al introducir la aguja en la
dermis, lo que podra alterar la prueba de sensibilidad.

 Sostener

el antebrazo de la persona con la mano menos

diestra y estirar la piel con el dedo pulgar de la misma mano;
con la otra mano coger la jeringa entre los dedos pulgar e
ndice, cuidando que el bisel de la aguja quede hacia arriba.
Insertar la aguja en la piel, cuidando que sta avance
entre las capas drmica y epidrmica alrededor de 3
mm.

Inyectar la medicacin con la mayor lentitud posible,

hasta formar una ppula o vescula de unos 6 mm. de
dimetro.

La

aguja se retira sin comprimir la zona y sin realizar

masaje; esto puede alterar el resultado de la prueba.

Jeringa de tuberculina capacidad 1ml.

Aguja calibre:N 26 27
A. Longitud: 0.5 cm
Sitio de puncin:+ cara anterior del antebrazo.
+Hombro tercio superior
Volumen administrar: < 0.1 ml
Angulo de puncin: 5 a 15

INYECCIN SUB CUTNEA.

Introduccin de una sustancia en el tejido celular sub

cutneo.

Se usa principalmente cuando se desea que la medicacin se

absorba lentamente.
La absorcin en el tejido subcutneo se realiza por simple difusin
de acuerdo con la gradiente de concentracin entre el sitio de
depsito y el plasma, la velocidad de absorcin es mantenida y
lenta lo que permite asegurar un efecto sostenido.

La mayora de los frmacos subcutneos son lquidos e

hidrosolubles, isotnicos y no irritantes de los tejidos.
Debido a que el tejido subcutneo contiene receptores
del dolor, las sustancias irritantes pueden producir
dolor y necrosis .

VOLUMEN MXIMO
A INYECTAR HASTA 1CC

Las zonas ms habituales para

la puncin subcutnea son:
los brazo en cara externa 1/3
medio, muslos cara externa 1/3
medio, flanco derecho e
izquierdo y regin epigstrica.
Todas ellas se caracterizan por
tener una baja vascularizacin
sangunea e inervacin.

EL ESPESOR DEL TEJIDO SUBCUTANEO VARIA DE UNA PERSONA

A OTRA DEPENDIENDO DE LA EDAD, ESTADO NUTRITIVO.
SI SE DEBE ADMINISTRAR VARIAS DOSIS, SE DEBEN ROTAR LOS
SITIOS DE PUNCION PARA EVITAR LIPOATROFIA (disminucin tej.
SC) Y LA LIPODISTROFIA (aumentar tej.SC)

LIPODISTROFIA POR INSULINA

Atrfica

Hipertrfic
a

Prdida de
grasa
subcutnea

Aparicin de
masa
fibroadiposa en
sitio de puncin

Inyeccin de insulina en reas cicatrizadas

absorcin ms lenta

SI LA LONGITUD DE LA AGUJA ES DE 1CM, SE

INSERTA EN UN NGULO DE 90 CON RESPECTO A LA
SUPERFICIE CORPORAL PERO,
SI LA LONGITUD DE LA AGUJA ES DE 1,5 CM EL
NGULO DE INSERCION DEBE SER 45 GRADOS

En

relacin a la va subcutnea es importante tener presente que en

esta va no se deben administrar grandes volmenes, se deben
identificar claramente las caractersticas fisicoqumicas del
medicamento, como por ejemplo sustancias irritantes que pueden
determinar dolor y necrosis.

TIEMPO DE ABSORCION DEL MEDICAMENTO 30 45

MINUTOS DEPENDIENDO DE CARACTERSTICAS Y
SOLUBILIDAD DEL MEDICAMENTO
SE UTILIZA ESTA VIA CUANDO SE DESEA QUE UN
MEDICAMENTO SE ABSORBA EN FORMA GRADUAL Y
LENTAMENTE

Jeringa :0.5 a 1ml

Aguja calibre: N 21 a 27
A. Longitud: 1 a 1.5cm

Sitio de puncin:
+ brazo cara externa 1/3 medio
+ flanco der- izq.
+regin epigstrica
+muslo cara externa 1/3 medio

Volumen mximo
administrar: 1 ml
Tiempo absorcin: 30
45
Angulo de puncin:
+aguja de 1cm debe ser
de 90
+aguja de 1.5cm puede
ser 45

INYECCIN INTRA MUSCULAR

Es

la introduccin de una sustancia

directamente al tejido muscular.

Usada principalmente en aquellos casos

en que se quiere una mayor rapidez, pero no
puede ser administrado por la va venosa,
como por ejemplo, las sustancias
liposolubles.

La velocidad de absorcin depender de factores

como, la masa muscular del sitio de inyeccin y la
irrigacin sangunea.

La absorcin del medicamento puede sufrir retardo en

el tiempo dependiendo de sus caractersticas fsico qumicas, como es en nios prematuros, desnutridos y
adultos obesos.
Si el principio activo va disuelto en medio oleoso, la
absorcin es lenta y mantenida.

VA INTRAMUSCULAR
Zona deltodea
Zona ventrogltea
Zona vasto externo recto
femoral
Zona Dorso Gltea

Para administrar medicamentos por va intramuscular se dispone

de cinco zonas de inyeccin donde elegir: deltodea, ventrogltea,
vasto externo, recto femoral y zona dorsogltea.

Procedimiento:

Desinfectar un rea de 5 cm. de dimetro

alrededor del punto de inyeccin, mediante un
movimiento circular desde el centro hacia fuera.
Idealmente, desechar la trula y reemplazarla por
una limpia, si los recursos lo permiten; de lo
contrario guardar la trula entre los dedos para el
uso posterior.
Dejar secar el alcohol por completo, de manera
que
desinfectante
Con el
una
mano cogeracte.
la piel de la zona de inyeccin.
Esto facilita la insercin de la aguja; este movimiento
desplaza el tejido subcutneo. Coger la jeringa con la
otra mano y con un movimiento rpido y seguro,
introduzca la aguja formando un ngulo de 90 con
relacin a la piel. Es frecuente encontrar alguna
resistencia.

Antes de inyectar el medicamento aspirar traccionando el

mbolo, para comprobar si se encuentra en un vaso
sanguneo. Si refluye sangre por la jeringa, es posible que
haya atravesado un vaso sanguneo. En tal caso, se retira
levemente la aguja, y se aspira de nuevo, si no aparece
sangre continuar con el procedimiento.
Cuidar de mantener la posicin de la aguja de manera de no
traumatizar el tejido.
Inyectar la medicacin en forma lenta y uniforme.
Si
se
fuerza
la
inyeccin
provocar
dolor.
Una vez finalizada la inyeccin, retirar la aguja con un
movimiento rpido, previa presin de la piel con una trula
de algodn seca.

Aplicar un ligero masaje con movimiento circular cuando se

desea una absorcin lenta del medicamento.
Cuando haya inyectado un medicamento muy irritante, no
aplicar masaje, slo ejercer presin.

 Respecto

a la puncin intramuscular, es importante

al momento de elegir el sitio de puncin, que el
tejido muscular ofrezca algunas ventajas como un
adecuado desarrollo, buena irrigacin sangunea y
poca inervacin.
En cuanto al volumen de solucin a administrar es
importante considerar la edad de la persona,
caractersticas del tejido muscular, estado nutritivo
y las caractersticas fisicoqumicas del frmaco.
La

velocidad de inyeccin del frmaco debe ser

lenta, considerando, que en general la distensin
del tejido muscular es proporcional al volumen y
velocidad con que ste es inyectado.

Jeringa: 1-2-3-5 ml
Sitio de puncin:
Aguja calibre: N 19 a 23
Brazo 1/3 superior cara
A. Longitud: 2.5 a 5 cm
externa en el
Volumen mximo
msculo deltoides en su
administrar:
1/3 medio.
+2 a 5ml adultos
+ 0.5ml en lactantes y 2 ml en
pre
escolares
Va Intramuscular
Tiempo de accin: 10 a 30
Deltoides
Angulo de puncin: 90.

Acepta volmenes
pequeos
Referencias: 3
traveses de dedo
abajo del acromion,
en punto medio
Riesgo: Nervio radial
y cubital, arteria
braquial

ZONA DORSOGLUTEAL:
Glteo mayor: se divide la nalga en 4 cuadrantes,se usa como
referencia para el limite superior la cresta iliaca y el limite
inferior el pliegue glteo, la inyeccin se coloca en el ngulo
externo del cuadrante superior externo.Bajo 5-7,5 cm de la
cresta ilaca. Imagen A

Va I ntramuscular

Glteo Mayor

Acepta volmenes
mayores
Referencias:
Cuadrante superior
externo de nalga, de
5 a 8 cm bajo cresta
ilaca.
Riesgo: Nervio
citico mayor

Tambin puede trazar una lnea de la espina iliaca superior y

posterior al trocnter mayor del fmur, la inyeccin se coloca
lateral y superior a sta lnea. Esta lnea corre paralela
afuera del nervio citico. Imagen B

ZONA VENTRO GLUTEA:

Msculo

mnimo y medio: se coloca el dedo ndice en

la espina ilaca antero superior y estirando el dedo
medio palpar la cresta del ileon y oprimir bajo ella.

El

tringulo que se forma con el dedo ndice, medio y

la cresta iliaca es el sitio de la inyeccin. En esta
zona NO hay grandes nervios ni vasos sanguneos .
Imagen C
Punto de inyeccin

Vastus lateralis: msculo vasto externo,cara lateral del msculo

desde la parte media anterior a la media lateral, 10 cm arriba
de la rodilla y 10 cm abajo de la articulacin de la cadera.

Va Intramuscular

Vasto externo
Acepta volmenes
mayores. En adultos y
nios < 7 meses
Referencia: Regin
anterolateral del muslo.
Un palmo por encima
de rodilla hasta un
palmo bajo el trocnter
mayor del fmur.
Recomendado 1/3
medio

FASE DE EVALUACION
LUEGO DE LA EJECUCION DE LA TCNICA SE DEBE
EVALUAR Y VERIFICAR SI EL MEDICAMENTO HA
CAUSADO LOS EFECTOS DESEADOS, SI HAY EFECTOS
COLATERALES Y LAS CONDICIONES LOCALES DEL
SITIO DE ADMINISTRACION COMO TAMBIN LAS
CONDICIONES GENERALES DEL PACIENTE

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA

PARENTERAL

VENTAJAS:

LA ACCIN DE LOS
MEDICAMENTOS ES MAS
RPIDA
SE PUEDE
ADMINISTRAR GARNDES
CANTIDADES Y
PEQUEOS VOLUMENES
DE SUSTANCIAS
LAS DOSIS PUEDEN SER
DETERMINADAS CON
MAYOR EXACTITUD
LOS RESULTADOS SON
FACILMENTE
EVALUABLES

DESVENTAJAS

EXIGE UNA PERSONA

PREPARADA
SE NECESITA EQUIPO
ESPECIAL
EN OCACIONES
PRODUCE MOLESTIAS
POR SU RAPIDEZ DE
ABSORCION, EN CASO
DE SUSTANCIAS
TOXICAS ES DIFCIL DE
NEUTRALIZAR