CRECIMIENTO Y

DESARROLLO DEL
ESCOLAR
EQUIPO ENFERMERIA UNICIT

Escolar 6-10 aos

OMS: Adolescente 10 a 19 aos
OMS: Joven 19 a 24 aos

Gente joven (OMS/OPS):

10 a 24 aos

Los nios NO son adultos pequeos, son seres

humanos en transicin que presentan cambios en
estructura y composicin corporal debido al proceso de
crecimiento y desarrollo.
Para realizar los controles de salud es fundamental
conocer las caractersticas propias de su edad, existen
hallazgos normales en ciertos grupos etreos pero
patolgicos en otros

INTRODUCCIN
La etapa entre los cinco y diez aos es exigente
para el desarrollo personal, determina la
personalidad y sus capacidades emocionales,
laborales y sociales.
En esta etapa, el nio o la nia debe
desenvolverse en un ambiente formal que le exige
desempeos objetivos, tanto acadmicos como de
comportamiento y sociales.

Ante estos desafos, el escolar debe utilizar los

recursos y fortalezas adquiridos a lo largo de su
vida preescolar y familiar, volcndose hacia el
descubrimiento de un mundo ms amplio y
atrayente, pero tambin ms competitivo y
agresivo.
Estos cambios pueden ser ms o menos fciles
para los nios y nias, dependiendo de las
caractersticas personales, familiares y del
ambiente escolar.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Factores protectores
Condiciones que al estar presentes mitigan o amortiguan el
riesgo, promueven un desarrollo exitoso y favorecen la
salud de las personas.

Factores de riesgo
Cualquier caracterstica o circunstancia detectable que se sabe
asociada con un aumento de la probabilidad de que se
produzca un dao.

Los nios y nias con dificultades para

adaptarse al medio escolar tienen mayor
predisposicin a desarrollar problemas,
dificultades de aprendizaje o problemas de
adaptacin social.
Estas dificultades aumentan el riesgo de un
peor desempeo global o baja autoestima y
generan un crculo vicioso de dificultades
crecientes.

La autoestima es central , porque desarrollan la

capacidad
cognitiva
para
considerar
su
autoevaluacin y la percepcin como los ven.
El nio continua la separacin de sus padres,
establece las primeras relaciones fuertes fuera
del hogar.
Busca la aceptacin de otros( Profesores , adultos
y compaeros)

DESARROLLO MOTOR
Desarrollo importante de fuerza y coordinacin
motora, presenta movimientos corporales
controlados y armnicos.

Estos cambios contribuyen a que el nio o nia

se sienta competente respecto de sus habilidades
fsicas, permitiendo que participe en actividades
de mayor complejidad como deportes, danza o
gimnasia.

Sus proporciones facilitan el desarrollo de

actividades como escalar, montar bicicleta y
otras.

DESARROLLO FSICO
El aumento de peso es de 3 kilos en promedio en
un ao.
Y la talla aumenta entre 5 a 6 cm anuales.
La circunferencia de crneo aumenta 2-3 cm
durante todo el periodo .

La media para un nio de 6 aos es de 116cm de

estatura y un peso de 21 Kg.
La media para un nio de 12 aos es de 150cm de
estatura y un peso de 40 kg.
No hay mucha diferencia en estatura entre nios
y nias.

El aumento del peso

corporal es por la masa
muscular.
Puede tener mayor fuerza
pero sus msculos son aun
inmaduros en relacin al
adolescente

DESARROLLO FSICO
Sistema
musculoesqueltico:
-presenta una curva de
crecimiento similar a
al talla , siendo esta
su etapa ms lenta.
-la fuerza muscular, la
coordinacin
y
la
resistencia aumentan
en forma progresiva.

DESARROLLO FSICO
Sistema nervioso:
-Completa entre los 6 y 7 aos la mielinizacin. Las
ultimas fibras en mielinizarse son de los centros
superiores, corteza cerebral y tlamo.

-Los movimientos ya poseen las caractersticas del

adulto: metra, fuerza y delicadeza.
Todo esto por la maduracin del sistema
piramidal(6-7aos)y del extra piramidal (910aos)

-El escolar duerme en promedio 9 a 12 horas.

Deprivacin de sueo se relaciona con problemas
de rendimiento escolar

GRADIENTES DE CRECIMIENTO
Cabeza: Crneo a partir 6 aos desaceleracin, casi no hay
crecimiento cerebral
Extremidades superiores: ms maduros que extremidades
inferiores
Crecimiento tronco menor que extremidades inferiores, lo que da la
apariencia desproporcionada
Existe torpeza, ya que se van desarrollando primero los msculos
grandes y despus los finos

Disminuye la grasa en forma

gradual y cambia su distribucin
( apariencia mas delgada)
Adquiere una apariencia mas
esbelta, piernas mas largas y
centro de gravedad mas bajo.
Los escolares son mas
proporcionados y mas estables de
pie que los preescolares.
Mejor postura y utiliza brazos y
tronco.

DESARROLLO FSICO

La visin alcanza su
madurez entre los 7 u
8 aos, momento en
que el globo ocular
adquiere
forma
y
tamao del adulto.
Visn 5/5.ve a una
distancia de 5 metros
con claridad todo lo
que debe ver.

DESARROLLO FSICO
Sistema respiratorio
-A los 8 aos en nmero
de alvolos es el
mismo del adulto 300
millones.
-Escolar tiene un FR de
15 a 20 por minuto.

DESARROLLO FSICO
Sistema circulatorio:
-En nio entre 6 y 9
aos ha sextuplicado
el tamao de su
corazn
pesa
alrededor de 145gr.
-Su FC va de 70-110
despierto.
-Su P/A Sistlica 90-110
y la diastlica 50-70
mmHg

DESARROLLO FSICO
Sistema

digestivo:
-La ubicacin del estomago
en los nios es mas alta y
transversal,
10-12 aos
toma la posicin del adulto
-mejor mantenimiento de los
niveles de glucosa
Mayor capacidad gstrica.

DESARROLLO FSICO

El sistema linftico est en plena actividad, con

un desarrollo importante de sus rganos como
son amgdalas y ndulos linfticos.

SISTEMA ENDOCRINO
INMUNOLGICO
En el primer tramo de esta etapa empieza el
funcionamiento incipiente de las glndulas
sudorparas y sebceas.
En el segundo tramo, al llegar la Pubertad los rganos
reproductores estn iniciando su funcionamiento,
pero no alcanzan el desarrollo del adulto.
A partir de los 7 aos se produce un aumento de la
capacidad inmunitaria, lo que hace al nio ms
resistente a las enfermedades.

DESARROLLO FSICO

Perdida de la dentadura temporal seguida del

comienzo de la definitiva.
Parecen los molares de los 6 aos, sirven de gua
para la ubicacin del resto de los dientes.
La denticin definitiva est compuesta por 32
piezas dentarios: 8 incisivos, 4 caninos, 8
premolares y 12 molares.

DENTADURA EN NIEZ Y
ADOLESCENCIA
Dentadura permanente:
Incisivos centrales: 6-8 aos
Incisivos laterales: 8-9 aos
Canino: 11-12 aos
1er premolar: 10-11 aos
2 premolar: 10-12 aos
1er molar: 6-7 aos
2 molar: 12 aos
3er molar: 17-25 aos

DESARROLLO SEXUAL EN LA
PUBERTAD
A los 9 aos los cambios fsicos son ms explosivos en
las nias que los varones.
Empieza la secrecin de hormonas femeninas:
estrgenos y progesterona para preparar al
organismo para los cambios que vienen.
Aparecen las caractersticas sexuales secundarias:
- Aparicin vello pbico, axilar.
- Vello corporal, facial
- Cambios de voz.

GRADOS DE DESARROLLO DEL VELLO

PBICO EN AMBOS SEXOS, SEGN TANNER

Grado 1: No existe vello pbico

Grado 2: Inicia crecimiento en

la raz del pene en los varones y
en las nias en la parte superior
de los labios mayores. Es fino,
largo y pigmentado

Grado 3: Aumenta cantidad, se

hace fuerte, rizado y
pigmentado. En ambos sexos se
extiende en la superficie pbica

Grado 4: El vello adopta

caractersticas propias de la
edad adulta

GRADOS DE DESARROLLO DE
GENITALES EN SEXO MASCULINO,
SEGN TANNER
Grado 1: No hay desarrollo
Grado 2: Crecen los testculos y los escrotos;
ste se arruga, cambia de aspecto y
empieza a pigmentarse. Escaso crecimiento
del pene.
Grado 3: El pene se desarrolla en sentido
longitudinal. Crecimiento de testculos y
escrotos en forma acelerada.
Grado 4: Se desarrolla glande, continan
agrandndose los testculos y el escroto
Grado 5: Genitales adquieren forma y
tamao del adulto

GRADOS DE DESARROLLO MAMARIO EN

SEXO FEMENINO, SEGN TANNER
Grado 1: Elevacin papila
mamaria, arola rosada
Grado 2: Protrusin del pezn;
surge botn mamario Puede
iniciarse la pigmentacin
arola pezn.
Grado 3: La glndula mamaria
crece de manera acelerada. El
pezn crece pero no se eleva
sobre la mama. Algo elevacin
tejido adiposo

GRADOS DE DESARROLLO MAMARIO EN

SEXO FEMENINO, SEGN TANNER

Grado 4: El pezn y la arola se

levantan sobre la superficie
glndula mamaria. Aumento tejido
adiposo como base de los lbulos
mamarios
Grado 5: El pezn se proyecta y
pigmenta y la arola retrocede
respecto de la glndula mamaria

DESARROLLO COGNITIVO
Existe una evolucin del pensamiento, es capaz de
separar la fantasa de la realidad
De un pensamiento mgico hacia un proceso
cognitivo lgico.
La sntesis del lenguaje bsico, percepcin y
abstraccin permiten que pueda leer, escribir y
comunicar sus pensamientos que son de
complejidad y creatividad creciente.

DESARROLLO COGNITIVO
Segn

Piaget es el periodo de las operaciones

lgicas concretas.

Aplica

en forma progresiva las reglas basadas en

fenmenos observables, con factores en varias
dimensiones y puntos de vista, e interpretan sus
percepciones usando leyes fsicas.

Es

capaz de observar el mundo que le rodea de una

perspectiva ms objetiva.
Su egocentrismo es reemplazado poco a poco por la
capacidad de ver las cosas desde el punto de vista
del otro.

DESARROLLO COGNITIVO
Desarrollan

estrategia.

Se

juegos

de

dedican a temas de
mayor inters: deportes ,
ciencias, juegos en el
computador.

Desarrolla la capacidad de
clasificar objetos en
relacin a atributos que
comparten.
Desarrolla la capacidad
de entender trminos
como mayor y menor, ms
oscuro y ms
claro,derecha e izquierda,
primero ultimo e
intermedios(segundo)

DESARROLLO SOCIAL Y
EMOCIONAL
La

energa se dirige hacia la creatividad y

productividad.
Segn Erickson la crisis es entre la laboriosidad
y la inferioridad, se producen cambios en tres
esferas: hogar. colegio y vecindario.
HOGAR La relacin con los padres sigue siendo
la base para enfrentar nuevos desafios.
COLEGIO
escenario de mayor exigencia
social(hacer amigos, ser aceptado y querido por
los pares, cumplir con las expectativas de padres
y profesores y saber levantarse frente a tropiezos)

El sentido de laboriosidad supone entusiasmo

para desarrollar las capacidades propias y
participar en trabajos con sentido y socialmente
tiles.
Aumentan los intereses, crece la independencia y
quiere emprender tareas que pueda llevar a su
finalizacin.
Desarrollan capacidades para convertirse en
miembros tiles y participativos de sus
comunidades.

Los refuerzos adicionales , como las notas, las

recompensas materiales y el reconocimiento
proporcionan entusiasmo y estimulo.
El sentido del logro incluye la capacidad de
cooperar y competir con los dems.
Aprenden el valor de trabajar en grupo.
Y los beneficios de la divisin del trabajo.

El peligro es la presentacin de situaciones

capaces de provocar un sentido de incapacidad o
inferioridad.
Ocurre si los estadios previos no se han superado o
si es incapaz de asumir responsabilidades.
Todos
los nios, sienten cierto grado de
inferioridad en relacin a alguna habilidad
especifica .

DESARROLLO DEL AUTOCONCEPTO

Importante

un auto
concepto positivo para
que el nio no dude de
sus capacidades.

El autoconcepto se
hace ms estable

Influyen

en esto las
personas importantes
en su vida.

 Desarrollo

de la
imagen corporal:
Generalmente tienen
una percepcin exacta
y positiva de su
imagen fsica.
A medida que crecen
les gusta menos su
aspecto.

Las
deficiencias
fsicas,
como
los
defectos
auditivos,
visuales, las orejas
que sobresalen u las
marcas de nacimiento
adquieren
mayor
importancia.

DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL
En este perodo se consolida la autoestima y la autonoma,
adquiriendo la capacidad de saber qu hacer y la seguridad y
habilidad para lograrlo.

Se desarrolla una comprensin ms completa de estados y

motivaciones psicolgicas de los dems, comienzan a interesarse
en su entorno ms amplio, tanto social como natural
Se describe un progreso en la capacidad de entender otros
puntos de vista, as como una mayor interiorizacin de reglas
morales y sociales asociadas a principios universales.
Los escolares son ms capaces de tolerar la frustracin, persistir
en una tarea y manejar sus emociones negativas bajo normas
aceptables.

DESARROLLO SOCIAL.

Uno de los agentes mas importantes es el grupo

de compaeros, son su principal referente social

La interaccin social es ms intensa y compleja,

asociada a progresos en sus capacidades de
aprendizaje, juntos exploran ideas y el entorno
fsico.
A travs de sus relaciones con los amigos el nio
aprende maneras de enfrentarse a al dominacin
y hostilidad
Tambin a relacionarse con los dems en posicin
de liderazgo y autoridad.

RELACIONES SOCIALES Y
COOPERACIN:
Son capaces de participar en grupos con
entusiasmo y sin cohibicin.
Integran uno o varios grupos en los cuales puede
ganarse posicin y respeto.
Comienzan a apreciar los diversos puntos de
vista.

Aprenden a discutir ,a persuadir, a negociar, a

cooperar y a comprometerse.

Son cada vez mas

sensibles a las normas y
presiones sociales.
Modifican su conducta
para ajustarse a los
estndares establecidos.
Temen
el
rechazo
(
vestimenta
y
comportamiento)
Por ej. Bromista o hroe
para ganar aprobacin.

Se establecen amistades
intimas entre compaeros
del mismo sexo.
Con
ellos
comparten
secretos,
chistes,
y
aventuras.
Tambin
se pelean, se
amenazan se dispersan y se
vuelven a reunir.

RELACIONES CON LA FAMILIA:

Siguen
siendo
los
padres
los
mas
influyen
en
la
formacin
de
la
personalidad,
de
modelos de conducta y
valores.

Empiezan a dudar del

conocimiento
y
autoridad paterna.
No estn listos para
abandonar el control
de los padres.
Necesitan quien les
ponga restriccin.
Otros
adultos son
modelos(profesores,
deportistas)

Los nio necesitan la

fuerza
estable
y
segura
que
proporciona un adulto
maduro.
Con un base segura en
una familia que los
quiere
los
nios
logran separarse del
grupo
y
ser
independientes.

EL JUEGO:
El

nio tiene ahora mas capacidades fsicas,

intelectuales y de fantasas.
Se produce la formacin de grupos
Son importantes los clubes y organizaciones
como Scouts.

Ven la necesidad de
una
reglamentacin
previa .
Los juegos tienen as
reglas
fijas
e
invariables.
En los juegos equipo y
los deportes los nios
aprenden a modificar
o intercambiar sus
objetivos
personales
por los del grupo.

El juego en equipo
contribuye al desarrollo
social e intelectual.
Tambin realiza juegos
tranquilos.
Como las colecciones y
juegos de mesa.
Les
gusta
tambin
actividades como: coser,
cocinar,
carpintera,
jardinera, pintar y otras

 El

juego
tambin
proporciona
medios
para
adquirir
un
dominio de s mismo,
su entorno y los
dems.
Necesitan sentir que
controlan el juego.
Necesitan
espacio
para
estirar
los
msculos,
liberar
tensiones,
frustraciones .

DESARROLLO MORAL
Nivel

1 de la definicin del Kolhberg. llamado

moralidad preconvencional(4 a 10 aos).Con sus
dos etapas.
nfasis en control externo.
Ellos observan los patrones de otros para evitar
el castigo o para obtener recompensa
Responde a reglas culturales, a las etiquetas de
bueno y malo, correcto o equivocado.

Interpreta esta etiquetas en trminos de

consecuencias hedonsticas o
fsicas de la
accin(castigo, recompensa)

DESARROLLO MORAL
Etapa I:Orientacin de obediencia por castigo:
las personas obedecen las reglas para evitar el
castigo. Una accin buena o mala est
determinada por las consecuencias fsicas.

 Etapa

II: orientacin instrumental-relativista u

orientacin por el premio personal:
La accin correcta consiste en aquello que
instrumentalmente satisface las propias
necesidades y ocasionalmente las necesidades de
los otros.
Los elementos de igualdad, de reciprocidad y del
mutuo compartir estn presentes, pero siempre
son interpretados en una forma prctica. La
reciprocidad es un asunto de me das y te doy no
de lealtad, gratitud o justicia.

DESARROLLO ESPIRITUAL
Muchos de ellos tienen un enorme deseo de
aprender acerca de Dios.
Se lo imaginan humano, cariosos y amable.
Se interesan por los conceptos de cielo e infierno.
Temen ir al infierno por portarse mal
Las creencias e ideales de los adultos familiares y
religiosos influyen mas que los compaeros.

Comienzan a comprender la diferencia entre lo

natural y lo sobrenatural
Se consuelan con oraciones y otros rituales
religiosos
En sus oraciones piden recompensas tangibles.
Son capaces de discutir sus sentimientos acerca
de su fe y la relacin de esta con su vida.

L a mortalidad es muy baja, as como la morbilidad

grave.
El escolar consulta poco en forma espontnea, siendo
los principales motivos de consulta las enfermedades
respiratorias e infecciosas.

Aumento de enfermedades crnicas no transmisibles

o su predisposicin y estn ligados a temticas
psicosociales y calidad de vida
El contacto con el escolar es importante para
detectarlas e intervenirlas tempranamente.

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLAR

Mortalidad baja 0,2 % del total de las
defunciones.
0,17 por 1000 habitantes
Principal causa los accidentes fuera del hogar.
Consulta poco en forma espontanea( colegio)
La principal causa de consulta son las
enfermedades respiratorias y las infecciones.

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLAR

Malnutriciones por exceso: sobrepeso y obesidad
(educacin sobre alimentacin sana)
Hipertensin arterial:

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLAR

Caries
Problemas visuales.
Problemas auditivos.

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLAR

Deviaciones de la columna.
Trastornos del desarrollo: enuresis, dficit
atencional.
Trastornos de aprendizaje
Trastornos del sueo

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLAR

Salud mental:
Se ha demostrado que la capacidad de adaptacin
que el escolar logra en los primeros aos de
escuela, tiene relacin con su xito o fracaso
escolar y social, futuros, as como con problemas
de salud mental como consumo de alcohol y
drogas, conducta violenta, trastornos emocionales
y conductuales.

CONTROLES DE SALUD

BIBLIOGRAFIA
- Nelson, Tratado de Pediatra , 17 Edicin,
Editorial Mediterrneo Elsevier 2004
Casassas, R.; Campos, C.; Jaimovich, S.2010.
Cuidados Bsicos del Nio Sano y del Enfermo.
Ed. U. Catlica de Chile.
Wong ,D.L. Enfermera Peditrica, 4 Edicin,
Harcourt y Mosby 1995
Guzmn, M.P. ; Tellez,A. La Salud del nio en
edadescolar[enlnea]<http://escuela.med.puc.cl/pa
ginas/publicaciones/manualped/saludesc.html>
[consulta 01 marzo2013]