TRQUEA Y BRONQUIOS PRINCIPALES

TRQUEA
Es

claramente
visible como una
estructura
vertical,
ms
radiotransparente
Se pueden ver una serie de anillos
cartilaginosos
Desde el cuello hasta el trax, la
trquea est en la lnea media
Parte final se desva ligeramente
hacia la derecha,

TRQUEA
Se bifurca en la carina en los dos bronquios principales
Con un ngulo que decrece uniformemente desde el

nacimiento hasta los 16 aos

Vara entre 45 y 67 (varones ) y entre 45 y 70
(mujeres)
Limites: C6 a T4 o T5

LBULOS
Los bronquios
principales se
dividen en
bronquios
lobulares:
3 en el lado
derecho y 2 en el
izquierdo.

El pulmn derecho
est dividido en tres
lbulos:
superior, medio e
inferior
por dos cisuras, la
mayor y la menor u
horizontal.

En el Pulmn
izquierdo, slo
existe la cisura
mayor, que divide al
pulmn en lbulo
superior y lbulo
inferior.

LBULOS
Las dos cisuras mayores

corren oblicuamente desde la

altura de la 5ta vrtebra dorsal
hacia adelante y hacia abajo
hasta el diafragma
No son visibles en proyeccin
anteroposterior, pero se ven a
menudo en proyeccin lateral

LBULOS
La cisura menor u horizontal se extiende en un

plano aproximadamente horizontal a nivel de la

cuarta costilla anterior.
Su posicin normal es bastante variable y su
desplazamiento tiene poca importancia patolgica,
a menos que sea considerable.
Por ser horizontal se puede ver tanto en proyeccin
posteroanterior como lateral.

CISURAS

LBULOS
Es

frecuente la presencia de
lbulos accesorios en el pulmn.
Lbulo accesorio de la cigos.
Se reconoce por la presencia de
una lnea fina, convexa hacia fuera
, visible entre el mediastino
superior derecho y el pice
pulmonar,
con
la
sombra
redondeada de la vena cigos
visible en su parte ms inferior.

PULMON DERECHO
Lbulos: superior, medio, inferior
Cisuras: mayor y menor

PULMON IZQUIERDO
Lbulos: superior, inferior
Cisuras: mayor

SEGMENTOS

Los

bronquios
lobulares
se
dividen
en
bronquios
segmentarios,
y
a
cada
bronquio
segmentario
corresponde
un
segmento
pulmonar.
Los
segmentos
no
tienen
representacin radiogrfica en el
individuo normal.
Sin embargo, el conocimiento de
su
situacin
anatmica
es
importante para reconocer su
afectacin patolgica.

PATOLOGAS

TRQUEA

Aumento del Angulo

anteroposterior de trquea con
paredes irregulares en forma de
cartn corrugado

TRQUEA

TRQUEA

Bocio subesternal
Se observa una masa de

tejidos blandos simtricas

(flechas
blancas)
que
estrecha
la
trquea
(flechas negras)

TRQUEA

La

trquea esta
comprimida
y
desviada
hacia
atrs debido a un
linfoma
no
Hodgkin

TRQUEA

Trquea en hoja de sable

La proyeccin AP de trax

muestra un estrechamiento del

dimetro
transverso
de
la
trquea intratorcica

TRQUEA

Estrechez

traqueal
con
morfologa en reloj de arena.
Flecha indica punto de
mayor estrechez

BRONQUIOS
Atresia bronquial.
Atresia
del
bronquio

posterior, lbulo superior

derecho, en nio de 10
aos de edad; radiografa
PA
imagen
de
masa
parahiliar producida por el
mucocele,
e
hipertraslucencia
de
la
regin apical posterior.

BRONQUIOS
Bronquio puente que
Bronquio traqueal

trilobulado que nace de la

trquea por encima de la
carina

nace
del
bronquio
fuente izquierdo y se
dirige hacia la derecha
atravesando
el
mediastino, para dar
origen al bronquio del
lbulo inferior derecho

BRONQUIOS

Radiografa posteroanterior de

trax
Bronquiectasias en el lbulo
superior en un paciente con
fibrosis qustica

BRONQUIOS
Radiografa

posteroanterior

de

trax
Bronquiectasias
Paredes bronquiales se ven
engrosadas
La opacidad aumentada en las
bases pulmonares se debe al
engrosamiento bronquial

LBULOS
Atelectasia del lbulo

superior derecho por adenoma

intrabronquial.
La radiografa PA muestra una

densidad homognea de
mrgenes ntidos en el LSD.
El borde inferior de la densidad lo
constituye la cisura menor
desplazada superomedialmente.
Se observan varios signos
indirectos de prdida de volumen,
como el desplazamiento hacia la
derecha de la trquea y corazn,
elevacin del hilio y
hemidiafragma derecho y la
hiperclaridad del lbulo inferior

Cules son los limites de la trquea?