DENGUE

El dengue es una enfermedad febril aguda, causada por

un arbovirus, lo que significa que el agente etiolgico es
trasmitido a las personas a travs de la picadura de
mosquitos(AEDES AEGYPHY). El virus pertenece a la
familia Flaviviridae y la infeccin que produce resulta en
un amplio espectro de presentacin clnica, que va desde
formas subclnicas y leves hasta cuadros con severo
compromiso vascular y de los mecanismos de
coagulacin. Existen cuatro serotipos del virus del
dengue: 1, 2, 3, 4.

La primera vez que una persona es contagiada

por cualquiera de estos cuatro virus, adquiere el
dengue clsico. Nunca volver a padecer dengue
por el mismo serotipo, pero sigue expuesta a los
dems. Si la persona vuelve a ser picada por un
mosquito infestado, portador de uno de los tres
restantes serotipos, puede sufrir el dengue
hemorrgico. Por eso se dice que la primera
vez, el dengue golpea, pero la segunda vez
puede matar por un virus que es transmitido.

SINTOMAS

El dengue clsico
se caracteriza por el comienzo agudo de fiebre alta, dolor de
cabeza frontal, dolor retro-orbitario, mialgias, artralgias,
nusea, vmitos, y a menudo erupcin maculopapular.
Adems, muchos pacientes pueden notar alteraciones en el
gusto. Los sntomas tienden a ser ms leves en los nios que
en los adultos, y la enfermedad puede confundirse
clnicamente con la influenza, el sarampin o la rubola
(sarampin alemn).

Las manifestaciones de la enfermedad pueden

variar en intensidad, desde pasar desapercibidas
hasta los sntomas descritos anteriormente. La fase
aguda, que dura hasta una semana, es seguida por
un perodo de convalecencia de 1 a 2 semanas,
El
Dengue Hemorrgico/Sndrome
de
caracterizado
por debilidad, malestar y anorexia.
Choque por Dengue
Durante los primeros das de la enfermedad, el
dengue hemorrgico (DH), una forma severa y a
veces fatal del dengue, puede parecerse al dengue
clsico o a otros sndromes virales. Los pacientes
con DH pueden tener fiebre que dura de 2 a 7 das y
una variedad de sntomas no especficos.
Desarrollan manifestaciones hemorrgicas como
hemorragias en la piel (petequias o cardenales),
pero puede incluir epstaxis, sangrado de encas,
hematemesis y melena. Cuando comienza a bajar la

La condicin de estos pacientes puede evolucionar

rpidamente en sndrome de choque por dengue
(SCD), el cual, si no se corrige inmediatamente,
puede llevar a un choque profundo y muerte. Los
signos de alerta precoz del SCD incluyen dolor
abdominal severo, vmito prolongado, cambio
drstico en la temperatura (desde fiebre hasta
hipotermia), o cambio en el estado de conciencia
(intranquilidad o letargo). Los signos tempranos del
SCD son intranquilidad, piel fra y hmeda, pulso
dbil y rpido. La tasa de mortalidad en pacientes
con SCD puede ser tan alta como 44%. El DH/SCD
puede ocurrir en nios o en adultos.

TRATAMIENTO
Afortunadamente, el DH/SCD puede
manejarse efectivamente con terapia de
reemplazo de lquidos, y si se diagnostica
temprano, la tasa de mortalidad puede
mantenerse en menos de 1%. Es muy
importante que los mdicos y otros
proveedores de servicios de salud aprendan a
reconocer esta enfermedad. Una vez que la
persona tenga dengue, la clave para
sobrevivir es el diagnstico temprano y
tratamiento adecuado.
Para aliviar el dolor y la fiebre, a los pacientes
sospechosos de dengue se les debe recetar
acetaminofn en vez de aspirina, porque los
efectos anticoagulantes de la aspirina
pudieran agravar la tendencia a sangrar
asociada con algunas infecciones del dengue.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Colocar

cloro dos veces por semana al tanque de almacenar el

agua y taparlo.
Revisar

todas las reas, jardn o cualquier espacio abierto de la

vivienda, evitando que por su forma, tanto plantas o troncos, se
conviertan en recipientes de agua de lluvia.
Ordenar

los recipientes que puedan acumular agua; colocarlos

boca abajo, o colocarles una tapa.

Cambiarle el agua diariamente a los floreros de

la casa.
En reas donde hay mosquitos se deben tener
mosquiteros en todas las puertas y ventanas