ANATOMA DEL PISO

PLVICO

ESTUDIANTE: EDWIN TICONA SERRANO

ANATOMA DE PELVIS
Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y
adelante.
Sacro y cccix atrs.
Situada en la parte inferir del tronco.
Forma de tronco truncado

PELVIS SEA
Formada por

Sacro

Coxis

2 Coxales

Funciones

Soporte
Mrgenes seos del canal de parto

Articulaciones

Sacroiliacas
Snfisis del pubis

De importancia conocer las estructuras porque sirven como

referencia para medidas de los planos del canal de parto.

ARTICULACIONES
PLVICAS

2 art.
sinfisiarias
cartilaginosas

AGUJERO
S

2 art.
sinoviales

Agujero
citico
mayor

Articulacin
sacrococcgea
Snfisis del
pubis
Articulaciones
sacroilacas

Agujero
citico menor

Agujero
obturado
r

IRRIGACIN PLVICA

INERVACIN PLVICA

PISO PLVICO

PISO PLVICO

MSCULOS DE LA PELVIS
La cavidad plvica esta cerrada por abajo por
el piso plvico, estructura formada por
msculos que impide que los rganos plvicos
caigan. Deja pasar estructuras digestivas y
urogenitales.
ABERTURA
PLVICA
SUPERIOR
ABERTURA
PLVICA
INFERIOR

MSCULOS DE LA PELVIS

Hay msculos que no pertenecen al piso plvico,

pero que pertenecen a las paredes laterales de la
cavidad plvica. Estos msculos son:
el msculo obturador interno, el que tapiza el
agujero obturador
el msculo piriforme que pasa por el agujero
isquitico mayor para ir al miembro inferior.
MSCULO
PIRIFORME

MSCULO OBTURADOR
INTERNO

M. Obturador Interno

M. Piriforme

M. Coxigeo

MSCULOS DE LA PELVIS
Fascia endoplvica (Suspensin y estabilidad)
Diafragma pelviano (sostn)
Diafragma urogenital

FASCIA ENDOPELVICA

Constituida por un tejido fibromuscular que

forma una hamaca, es la encargada de suspender
y estabilizar las vsceras abdominales.

Ligamentos cardinales y uterosacros

(parametrios)

Fascia rectovaginal y pubocervical

1. Espacio de Retzius
2. Espacio paravesical
3. Espacio vesico cervica
4. Espacio recto vaginal
5. Fosa pararectal
6. Espacio retrorrectal
7. Ligamento pubovesical
8. Pilar vesical
9. Ligamento Cardinal
10.Ligamento utero sacro
11.Fascia vesical
12.Fascia cervical
13.Fascia Rectal

FASCIA ENDOPELVICA

Espacio de Retzius (retropubico)

Existen

gran cantidad de venas

Fosas Paravesicales (2)

Importantes

diseccin

Fosas Pararrectales (2)

Espacios

en la ciruga radical para crear espacios de

muy vascularizados

Espacio retrorrectal
De

fcil diseccin en ciruga vaginal pero est muy cerca de

espacio presacro el cual es peligroso por alta vascularizacin

Son espacios virtuales con tejido flexible importante

para la dinamica plvica por la distensin de las
visceras huecas

FASCIA ENDOPELVICA

Ligamentos de Makenrodt o Cardinales

(Paracolpos)
Fijacin

del aparato genital

Parte superior de la vagina, cervix e istmo
paredes de la pelvis a nivel de m. obturador interno
(lamina conductora de vasos y nervios)

Ligamentos uterosacro
Cervix

hacia atrs rodeando al recto

Periostio sacro (S2 y S3)

Ligamentos pubovesicales
pubis

Cervix

pasando por debajo de la vejiga

TRINGULOS

Anterior o urogenital

Posterior o anococcgeo

Fascia de
Scarpa

Fascia de
Camper

Fascia
superficial

Capa membranosa de la fascia

perineal superficial o de colles

DIAFRAGMA UROGENITAL

Superficial
Msculo

Transverso Superficial del perine

Msculo Isquicavernoso
Msculo bulbocavernoso
Msculos del esfinter anal externo

Profundo

Msculo

Tranverso Profundo del perine

Ncleo Tendinoso del perine

M. isquiocavernoso
M. Bulbocavernoso

M. Transverso
superfical del
perin

Msculos diafragma urogenital

Origen: tuberosidad
isquiatica

M. isquiocavernoso

Insercin: hueso
isquiopbico
Accin: comprime los
pilares del cltoris

Msculos diafragma urogenital

Origen: cuerpo
perineal
Insercin: superficie
posterior del cltoris

M. Bulbocavernoso

Accin: comprime
vena dorsal del
clitoris

Musc perineales superficiales

Origen: Tuberosidad
isquitica
Insercin: Tendon
perineal central

M. Transverso
superficial del
perin

Accin: fija cuerpo

perineal

Musc diafragma urogenital

PLANO PROFUNDO

M. Transverso Profundo del perin

Se

encuentran en la parte central del perin

Funcin estabilizadora y tono del suelo del perin
(evita ptosis visceral),
Ereccin del cltoris, defecacin y miccin
Cara interna de rama iquiopubiana e isquion
Se dirigen a la lnea media para rodear a la vagina y
por delante del ano se inserta en el ncleo tendinoso
del perin

Ncleo tendinoso del perin

Integrado

por fibras lisas y componentes tendinosos,

estriados que van del pubis al isquion

DIAFRAGMA PELVIANO

Msculo elevador del

ano y su fascia
superior e inferior
Msculo

pubovisceral
(con los fascculos
pubocoxgeo y
puborectal).
Msculo ileocoxgeo

Msculo Obturador
Interno
Msculo Piriforme
Msculo Coxgeo

M. ELEVADOR DEL ANO

Constituye un verdadero diafragma que dispone de
una abertura para uretra, vagina y recto
Contrapone la presin intraabdominal, el diafragma
toracoabdominal y el peso de las vsceras abdominales.
Iliococcgeo

Lnea

arcuata, lnea de White o fascia blanca

Cuerpo anococcgeo

Pubococcgeo
Lnea

arcuata y pubis
Cuerpo anococcgeo
Cxis

Puborectal
Pubis

Cuerpo

anococcgeo

Inervacin
Ramas

del plexo sacro (3

raz)
Algunos filetes del nervio
pudendo

M. Elevador
del ano

M. Puborectal
M. pubococcigeo
M. iliocoxigeo

M. OBTURADOR INTERNO
Su funcin es la rotacin externa del muslo
Inserciones

Borde

anterior del agujero obturador, superficie

cuadriltera.
Trocnter mayor del femur(vrtice de la cavidad
digital)

Atraviesa la escotadura citica menor

Defecto

Canal

obturador:

Pasa Nervio y vasos obturadores

Se dirigen a la piel de la regin interna del muslo

Inervacin
Rama

colateral del plexo sacro: L5, S1 y S2

M. Obturador Interno

MSCULO COCCGEO
Su funcin es complementaria a la del elevador
del ano
Inserciones

Espina

ciatica
Ligamento sacroespinoso
Cxis y sacro

Inervacin
Rama

de la 4ta raz sacra

M. Coxigeo

MSCULO PIRIFORME
Su funcin es la rotacin externa del muslo
Se le consideran 2 porciones

Intraplvica

Extraplvica

Inserciones
Cara

anterior del sacro, lateral de los formenes

sacros
Parte media del borde superior del trocnter mayor

Inervacin
Rama

colateral del plexo sacro L5, S1 y S2

M. Piriforme

Superficie interior (Endoplvica): Dividida

por el estrecho superior en: Mayor y menor
Pelvis
Mayor

Formada por crestas iliacas y vrtebras

sacras superiores

Pelvis
Menor

Entre estrecho
inferior

superior

estrecho

Cara
anterior

Cara
posterior

Cara lateral

Lnea
pectnea
del pubis

Promontori
o del sacro

Lnea
innominad
a del ilion

 Pelvis falsa: A partir de la lnea pectnea hacia

arriba.
Pelvis verdadera: Cavidad plvica propiamente.

PELVIS MAYOR O
PELVIS FALSA

Continuacin directa de la
porcin inferior del abdomen.
Formado por las crestas iliacas
y
las
vrtebras
sacras
superiores.

Anterior
PELVIS MENOR O
PELVIS VERDADERA

Cresta pectnea del pubis

Lateral
Lnea innominada del
ilion

Posterior
Promontorio del sacro.

GRACIAS
POR SU
ATENCIN