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Antergrada
CHARLY
Colecistectoma
La
mayora
de
las
colecistectomas
abiertas se
realizan a travs de una
incisin
subcostal
derecha(Kocher) que se coloca
unos dos traveses debajo del
reborde costal derecho.(
Pancreatoduodenectoma
En la medida de lo posible
Presencia de bridas,
Inspeccin y
palpacin
Protector de heridas.
Retraen:
El colon,
intestino delgado
estmago
Exponer :
Vescula biliar, el
hilio heptico y el
duodeno.
Qu hace el cirujano?
Antergrada
Estudio
Sepsis,
Shock,
Ictericia obstructiva
Trasplante heptico.
CIRUJANO
Pequeas
ramas o
inclusive
vena porta
Flujo rpido
presin baja
Tranquilo!!!!
Seccin real
Rotura parcial del coldoco.
No usar material de
sutura no absorbible en:
En la anastomosis bilioentrica.
SEDA
Litognicas.
Sutura absorbible
Clips metlicos
Inertes
Inflamacin intensa
Colecistectoma parcial
(subtotal).
Extrae clculos.
Colecistografa Posterior