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CLNICA
REFORMA

Los antibiticos

Son sustancias medicinales seguras que

tienen el poder para destruir o detener el
crecimiento de organismos infecciosos en el
cuerpo. Los organismos pueden ser
bacterias, virus, hongos, o los animales
minsculos llamados protozoos.

PERTENECEN A ESTE
GRUPO:
BETALACTMICOS:

Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos
Monobactmicos
Inhibidores de detalactamasas
Glucopptidos

ABSORCIN
Tienen adecuada absorcin oral, pero se disminuye con
alimentos por lo cual los deben administrar una hora antes o
dos horas despus de las comidas, pero la ampicilina se
absorbe en el duodeno, pero de forma incompleta debido a los
alimentos.
La Amoxicilina presenta mejor absorcin con las comidas y
produce mayores niveles sanguneos que la ampicilina.

REACCIONES ADVERSAS
El tipo ms frecuente lo constituyen las
reacciones de hipersensibilidad, que puede ir
desde el rash y prurito hasta shock
anafilctico.

Reaccin de hipersensibilidad o alrgica: Es el efecto

adverso ms importante. Puede ser inmediata (2- 30 minutos),
acelerada (1-72 horas) o tarda (ms de 72 horas). La gravedad
es variable: desde simples erupciones cutneas pasajeras
(urticaria o angioedema) hasta shok anafilctico, el cual ocurre
en el 0,2% y provoca la muerte en el 0,001% de los casos. Al
revisar las historias clnicas, se puede establecer que existe
hasta un 50% de la poblacin alrgica a la penicilina. Muchos
de estos eventos son crisis vasovagales provocados por el
intenso dolor de la inyeccin intramuscular.

Trastornos gastrointestinales: El ms frecuente

es la diarrea

Trastornos hematolgicos: Anemia, neutropenia y

trombocit openia

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AMOXICILINA + CIDO
CLAVULNICO
Accin teraputica.

Antibitico betalactmico
asociado a un inhibidor de las
betalactamasas.

Propiedades.

La combinacin de amoxicilina con

clavulanato permite el tratamiento de
infecciones por bacterias que resisten a la
amoxicilina por producir betalactamasas.

La amoxicilina posee accin bactericida

Inhibe la divisin celular y el crecimiento, y
produce lisis y elongacin de las bacterias
sensibles. Su absorcin oral es de 75% a
90%. Se metaboliza en el hgado aunque
50%-70% de frmaco inalterado se excreta
por va renal en las primeras seis horas.
El clavulanato de potasio inhibe en forma
irreversible las betalactamasas. No posee
actividad antibacteriana propia y se utiliza una
relacin clavulanato amoxicilina de 1:4. Se
absorbe muy bien en el tracto gastrointestinal
y se excreta en las primeras seis horas 25% a
40% de la dosis en forma inalterada por el
rin.

INDICACIONES.
Infecciones por cepas bacterianas grampositivas o
gramnegativas productoras de betalactamasa.
Recomendado como antibitico profilctico para prevenir
infecciones tardas de tratamientos odontolgicos invasivos en
pacientes de riesgo.
Abscesos dentales severos con celulitis diseminada

DOSIFICACIN.

Se puede ingerir con las comidas o no.

Dosis peditrica (basada en el componente
amoxicilina): 20mg a 40mg/kg/da, en dosis divididas
cada 8 horas.

REACCIONES ADVERSAS.
Cansancio o debilidad no habituales, rash
cutneo, urticaria, prurito o sibilancias.
Manifestaciones digestivas: diarrea, vmitos,
nuseas, dispepsia y dolor abdominal.
Erupciones cutneas, manifestaciones alrgicas,
urticaria, eosinofilia, edema de Quincke, shock
anafilctico. Elevacin de las transaminasas,
trombocitopenia y leucopenia.
Excepcionalmente, cefaleas y crisis convulsivas.

Nombre comercial:
Augmentine, Clavumox, etc

$86.
27

AZITROMICINA
PROPIEDADES.

Es un antibitico macrlido bacteriosttico, producido

por una cepa de Streptomyces erythreus; sin
embargo, puede ser bactericida a concentraciones
elevadas o cuando se utiliza contra organismos
altamente sensibles.
Se disocia al frmaco libre en el tracto
gastrointestinal. Su unin a las protenas es alta,
obtenindose la mxima concentracin plasmtica en
1 a 4 horas. Se elimina por va heptica.

INDICACIONES

Tratamiento de infecciones de las vas respiratorias superiores

e inferiores, de la piel y los tejidos blandos, de leve a
moderado de gravedad.
Antibitico alternativo a la penincilina G y a otras penicilinas,
para el tratamiento de infecciones causadas por cocos
grampositivos en pacientes con hipersensibilidad a las
penicilinas

CONTRAINDICACIONES.
Pacientes con hipersensibilidad conocida al
antibitico.

REACCIONES ADVERSAS.
Las reacciones ms frecuentes son gastrointestinales:
malestar y dolor clico abdominal. Las nuseas, vmitos y
diarreas se presentan con poca frecuencia con las dosis
orales habituales. En tratamientos prolongados o repetidos
puede existir la posibilidad de proliferacin excesiva de
bacterias y hongos no sensibles. En este caso la droga debe
ser suspendida y establecerse el tratamiento apropiado. Se
han presentado reacciones alrgicas leves como urticarias y
rash cutneo. En algunos casos se informaron prdidas
reversibles de la audicin, sobre todo en pacientes con
insuficiencia renal o en aquellos que reciban altas dosis de
eritromicina.

DOSIFICACIN
Dosis usual en pediatra: 15 a 50mg/kg/da en dosis
divididas (cada 12 horas); en infecciones ms graves
se puede duplicar la dosis.
En infecciones estreptoccicas la dosis usual es de 20
a 50mg/kg/da en dosis fraccionadas. El tratamiento de
infecciones por estreptococos betahemolticos del
grupo A debe realizarse durante 10 das.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS.
Debe evitarse la prescripcin de eritromicina en
pacientes con enfermedad heptica
preexistente. En caso de colitis
seudomembranosa, cuya intensidad puede
variar de leve a grave, deber suspenderse de
inmediato el tratamiento.
Pueden aparecer valores anormales de la
funcin heptica, eosinofilia perifrica y
leucocitosis, en estos casos tambin deber

Nombre comercial:
Pantomicina, Eritrogobens,
etc.

$150

CEFALEXINA

Es un antibitico perteneciente al grupo de las

cefalosporinas de primera generacin, por lo
que su espectro es ms bien reducido. Incluye
a la mayora de las bacterias grampositivas,
incluyendo estreptococos y estafilococos
productores de penicilinasa.

INDICACIONES
-Infecciones dentales causadas por estafilococos
y/o estreptococos.
- Infecciones de la piel y tejidos blandos causadas
por estafilococos y/o estreptococos.
CONTRAINDICACIONES
Se encuentra contraindicada de manera absoluta en
pacientes con antecedentes o con historial de
reacciones alrgicas a CEFALEXINA y otras cefalos
porinas.
Puede existir reaccin alrgica cruzada entre
CEFALEXINA y las penicilinas, por lo que se debe tener
precaucin en pacientes con antecedentes de alergia a
la penicilina.

REACCIONES ADVERSAS
Rash, prurito , dolor abdominal,
cefalea, hipersensibilidad y dolor
articular
DOSIFICACIN

25-50mg/kg/d no ms de 100mg por

va
parenteral.
La va oral se administra en igual
dosis

NOMBRE COMERCIAL:
Ceporexn; Keforal; Beliam;
Septilisn; Novalexn

$372.29