SECCIN I.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

CAPTULO 1. ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRA

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FIGURA 1-1 Imagen del encfalo

(arriba) y MRI (plano transversal, 2-4;
plano coronal, 5) de una persona con
enfermedad de Alzheimer (A) y una
persona sana (B). Las imgenes del
encfalo muestran atrofi a
generalizada en el caso de la
enfermedad de Alzheimer. La MRI (25) muestra atrofi a cortical y
crecimiento ventricular. Las MRI son
imgenes T1; los tejidos cerebrales se
representan en forma de escala de
grises y el lquido cefalorraqudeo de
color negro. (A1, imagen cortesa del Dr.
Mony J de Leon [NYU School of Medicine], Dr.
Jerzy Wegiel [Institute for Basic Research] y Dr.
Thomas Wisniewski [NYU School of Medicine];
NIH Alzheimers Disease Center P30 AG08051.
A2, A3, A4, imgenes reproducidas con
autorizacin del Dr. Frank Galliard,
Radiopaedia.com. A5, cortesa de The
Dementia Research Center, UCL, Institute of
Neurology.)
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FIGURA 1-2 Las neuronas son la unidad

celular funcional del sistema nervioso. A.
Se muestra un esquema de clula
nerviosa, que ilustra las dendritas,
cuerpo celular y axn. Las espinas
dendrticas se ubican sobre las
dendritas, que son sitios de sinapsis
excitadoras. Las sinapsis inhibidoras se
ubican en el cuerpo de las dendritas, el
cuerpo celular y los segmentos iniciales;
puede observarse cmo emerge el axn
del cuerpo celular. Las terminales
presinpticas de la neurona muestran
sinapsis en los cuerpos celulares de las
neuronas postsinpticas. En el recuadro
se muestran las relaciones espaciales de
los tres componentes de las sinapsis:
terminal axnica presinptica, hendidura
sinptica y neurona postsinptica.

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FIGURA 1-2 B. Ejemplos

selectos de tres clases de
neuronas: (B1) unipolar, (B2)
bipolar y (B3) multipolar. (A,
adaptada de Kandel ER, Schwartz JH
y Jessell TM, eds. Principles of Neural
Science, 4a. ed. New York, NY:
McGraw-Hill, 2000. B, Reproducida
con autorizacin de Cajal SR.
Histologie du systme nerveux de
lhomme et des vertbres. 2 vols.
Maloine, 1909-1911.)

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FIGURA 1-3 Los astrocitos y oligodendrocitos

son los tipos de clulas de la gla ms ubicuos
en el sistema nervioso central. Las partes A y
B son cortes histolgicos en los que se
muestran ejemplos de estas clulas. A. Se
muestra un astrocito (en color verde)
rodeando un cuerpo celular neuronal (en
rojo). B. Se muestran los oligodendrocitos
formando una vaina de mielina que rodea el
axn. La coloracin azul (DAPI) marca el
ncleo en los cuerpos celulares. Las
prolongaciones se tieron (color verde) a
causa de un componente importante de la
vaina de mielina, la protena bsica de
mielina (MBP). (Parte A, imagen cortesa de Ellisman
M y Bushong E, Univ. California, San Diego. Allen NJ,
Barres BA. Neuroscience Glia: More than just brain glue.
Nature. 2009;457 [7230]:675-677. Parte B, reproducida
con autorizacin de Lee PR, Fields RD. Regulation of
myelin genes implicated in psychiatric disorders by
functional activity in axons. Front Neuroanat. 2009;3:4.
Parte C, adaptada de Kandel ER, Schwartz JS y Jessell
TM, eds. Principles of Neural Science, 4a. ed. New York,
NY: McGraw-Hill, 2000.)

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FIGURA 1-4 A. Ubicacin

del sistema nervioso central
y perifrico en el cuerpo. Se
muestran los principales
nervios perifricos en color
amarillo. B. Vista lateral del
encfalo y la mdula
espinal. C. Hay siete
divisiones principales en el
sistema nervioso central: 1)
hemisferios cerebrales, 2)
diencfalo, 3) mesencfalo,
4) protuberancia, 5)
cerebelo, 6) bulbo raqudeo
y 7) mdula espinal. El
mesencfalo, protuberancia
y bulbo raqudeo forman el
tronco del encfalo.

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FIGURA 1-5 Esquema del tubo neural

en las etapas de tres y cinco vesculas.
La porcin superior de la fi gura
muestra las proyecciones dorsales del
tubo neural, dibujado sin las
angulaciones. La porcin inferior de la
fi gura representa las proyecciones
laterales. A. Etapa de tres vesculas.
B. Etapa de cinco vesculas. Observe
que el origen de cada vescula en la
etapa de cinco vesculas se indica con
el sombreado. Las dos vesculas
secundarias del prosencfalo tienen
diferentes tonos de verde y las dos
vesculas derivadas del rombencfalo
tienen diferentes tonos de azul. En el
recuadro se muestra la ubicacin del
agujero intraventricular en uno de los
lados en la etapa de cinco vesculas.
(Adaptada de Kandel ER, Schwartz JH y Jessell
TM, eds. Principles of Neural Science, 3a. ed.
McGraw-Hill, 1991.)

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FIGURA 1-6 Organizacin

de la mdula espinal. A.
Proyeccin dorsal del
sistema nervioso central.
Las lneas horizontales
sobre la mdula espinal
marcan las ubicaciones de
las diferentes divisiones
de la mdula espinal, las
cuales se revisan con
mayor detalle en captulos
posteriores. B. Proyeccin
lateral de la mdula
espinal y columna
vertebral. C. Topografa
superficial y estructura
interna de la mdula
espinal.

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FIGURA 1-7 Superficies lateral (A), ventral (B) y dorsal (C) del tronco del encfalo.
Tambin se muestran el tlamo y los ncleos basales. Las diferentes divisiones del
encfalo se muestran en diferentes colores.
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FIGURA 1-8 Vista dorsal del

tronco del encfalo, tlamo y
ncleos basales, junto con el
cerebelo.

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FIGURA 1-9 A. Superficie lateral de los hemisferios cerebrales y tronco del encfalo, ilustrando la
ubicacin del tlamo e hipotlamo. B. Estructura tridimensional del tlamo. La estructura
separada a un lado de la porcin principal del tlamo corresponde al ncleo reticular del tlamo,
que forma una lmina sobre los bordes externos del tlamo.
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FIGURA 1-10 Aspecto tridimensional de las estructuras profundas de los hemisferios cerebrales. A. La formacin del
hipocampo (en rojo) y la amgdala (en anaranjado). El trgono cerebral (en color azul) y los tubrculos mamilares (en
color morado) tienen relacin anatmica y estructural con la formacin del hipocampo. B. El cuerpo estriado es
componente de los ncleos basales con una forma tridimensional compleja. Tambin se ilustra el sistema ventricular.
Observe la similitud en las formas generales del cuerpo estriado y el ventrculo lateral.

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FIGURA 1-11 A. Superficie lateral del

hemisferio cerebral y tronco del encfalo
y la porcin de la mdula espinal. Las
regiones con diferentes colores
corresponden a reas corticales
funcionalmente distintas. Las reas
principales motora y somtica sensitiva
se ubican en las circunvoluciones frontal
ascendente y parietal ascendente,
respectivamente. La corteza auditiva
primaria se halla en la circunvolucin
temporal superior adyacente a las reas
sensorial y motora. El rea de Broca
comprende la mayor parte de la
circunvolucin frontal inferior y el rea
de Wernicke se encuentra en la parte
posterior de la circunvolucin temporal
superior. Las leyendas en negritas
indican estructuras clave. En el inserto
se muestran los cuatro lbulos de la
corteza cerebral y la corteza de la nsula
en relacin con los cuatro lbulos.

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FIGURA 1-11
Continuacin. B.
Superficie interna. La
corteza visual primaria
se ubica en la cisura
calcarina. Una
pequea porcin se
extiende hacia la
superficie externa. Las
divisiones del tronco
del encfalo y
cerebelo tambin se
muestran en A y B.

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FIGURA 1-12 A.
Superficie ventral del
hemisferio cerebral y
diencfalo; se realiz un
corte transversal al nivel
del mesencfalo. Se
muestra la corteza visual
primaria en el polo
occipital.

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FIGURA 1-12
Continuacin. B.
Superficie dorsal de los
hemisferios cerebrales.
Las reas corticales
motora y somtica
sensitiva primaria estn
ubicadas por delante y
por detrs de la cisura de
Rolando. El rea de Broca
se encuentra en la
circunvolucin frontal
inferior y el rea de
Wernicke se ubica en el
lbulo temporal posterior.
La ilustracin muestra la
corteza visual primaria en
el polo occipital.

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FIGURA 1-13 Sistema ventricular. Se muestran los ventrculos laterales, tercer ventrculo, acueducto
cerebral y cuarto ventrculo en la superficie lateral del encfalo (fi gura de la izquierda) y de frente (figura de
la derecha). El ventrculo lateral se divide en cuatro componentes principales: asta anterior (frontal), cuerpo,
asta inferior (temporal) y asta posterior (occipital). El atrio del ventrculo lateral es la regin de confluencia
del cuerpo, el asta inferior y el asta posterior. El agujero interventricular (de Monro) conecta cada ventrculo
lateral con el tercer ventrculo. El acueducto cerebral conecta el tercer y cuarto ventrculos.

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FIGURA 1-14 Se
muestra el desarrollo
del encfalo humano
desde la superficie
externa en relacin con
la cara y la forma
general del crneo. El
ventrculo lateral se
muestra en color verde.
Las flechas dibujadas
sobre el ventrculo
lateral muestran cmo
adquiere su forma en C.
(Cortesa de Tom Prentiss,
ilustrador.)

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FIGURA 1-15 A. Las meninges consisten en duramadre, aracnoides y piamadre. B. Los dos principales
colgajos de la duramadre son la hoz del cerebro, que separa de manera incompleta los dos hemisferios
cerebrales y la tienda del cerebelo, que separa el cerebelo de los hemisferios cerebrales. (A, adaptada con
autorizacin de Snell RS. Clinical Neuroanatomy. 7a. ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2010.)

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FIGURA 1-16 Se ilustran los ejes del sistema nervioso central para la rata (A), un animal
cuyo sistema nervioso central est organizado en forma lineal y del sistema nervioso central
del ser humano (B) que tiene una flexura prominente a nivel del mesencfalo. (Reproducida con
autorizacin de Martin JH. Neuroanatomy: Text & Atlas, 2a. ed. Stamford, CT: Appleton & Lange, 1996.)
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FIGURA 1-17 Los tres principales planos anatmicos: (A) horizontal, (B) coronal y (C) sagital. Observe que el plano horizontal se muestra a travs de los
hemisferios cerebrales y el diencfalo. Un corte transversal en el mismo plano a travs del tronco del encfalo o la mdula espinal se denomina corte transverso,
porque corta el neuroeje en ngulo recto (fi g. 1-16B). El plano coronal en ocasiones se denomina plano transverso porque tambin sigue un ngulo recto con
respecto al neuroeje (fig. 1-16B); por desgracia, la terminologa se vuelve ms y ms confusa. Un corte coronal a travs de los hemisferios cerebrales y el
diencfalo incluir un corte del tronco del encfalo y de la mdula espinal paralelo con el eje largo. Hablando en trminos estrictos, ste sera un corte horizontal;
sin embargo, este trmino no es de utilidad para el anlisis del encfalo humano porque dicho corte horizontal tendra una orientacin vertical.

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