Urgencias Psiquitricas

Karina Capistrano
Csar Campos
Luis Cceres
Lya Candela
M. Paola Carreo

 Situacin en la que el trastorno del pensamiento, del afecto o de

la conducta Tan disrruptivos, que el paciente mismo, la familia
o la sociedad, consideran que requiere atencin inmediata.
Pueden presentarse en condiciones que:

Manifestaciones de
una alteracin
psicolgica aguda
(ansiedad, pnico,
depresin,
trastornos de
adaptacin).
Evidencian un
comportamiento
profundamente
desorganizado
(psicosis, delirio)

Implican riesgo de
dao personal o
interpersonal
(agresin suicidio,
homicidio).

ELEMENTOS
El paciente, con su cuadro clnico, que requerir
de estudio cuidadoso, exmenes pertinentes y
el tratamiento necesario.
El ambiente humano circundante, que debe ser
evaluado en su influencia para la accin
procedente.
El ambiente fsico, que debe ser examinado por
el mdico para identificar peligros o facilidades
potenciales.
El mdico que, como experto, habr de resolver
la urgencia. Su competencia profesional y
personalidad jugarn un papel decisivo.

CUIDADOS Y TIPOS DE
INTERVENCIN EN LAS
URGENCIAS PSIQUITRICAS
Intervenci
n verbal:

COMUNICACI
N

Con las
transacciones
explcitas, la
ganancia siempre
es alta y los
riesgos menores.

Intervenci
n
farmacolg
ica:

Empleo adecuado
y seguro de los
psicofrmacos

Es indispensable
el conocimiento
cabal de la
psicofarmacolog
a.

Intervenci
n fsica:

Restriccin por la
fuerza humana o
contencin
mecnica.

Necesaria en
algunos casos
para proteger al
paciente mismo o
a los dems.

Solicitud
de ayuda:

Sin demora,
cuando la
situacin lo
requiera

Al especialista o
a las entidades
que en casos
singulares deben
intervenir.

Debe ser directa,

comprensiva,
persuasiva y
firme.

El mdico
comandar
evitando
involucrarse
personalmente
en actos de
fuerza

EVALUACIN DE LA URGENCIA
PSIQUITRICA
Similar a la de cualquier urgencia mdica.

En el curso de la intervencin, la entrevista tomar la direccin que la informacin

y los hallazgos le indiquen para establecer el diagnstico.

La entrevista y el examen se adecuarn a las circunstancias.

Si la urgencia demanda intervencin pronta: ser cuidadoso ante la sospecha de un

cuadro orgnico; es pertinente obtener toda la informacin posible.
Una rpida evaluacin mental y proceder al examen fsico, recordando que
muchas enfermedades orgnicas tienen una expresin psicolgica.
Siempre considerar seriamente las ideas e intentos de suicidio u homicidio, as
como los riesgos de agresin.
Si la informacin ofrecida por el paciente no fuera digna de crdito o hubiere
imposibilidad de obtenerla directamente, se recurrir a los familiares o
acompaantes.

Hacer nfasis en:

HISTORIA
CLNICA

Queja principal
Cambios recientes
(enfermedades fsicas,
prdidas).
Drogas.
Historia psiquitrica
anterior y respuesta al
tratamiento.
Historia familiar.

Historia personal.

EXAMEN
MENTAL

EXAMEN
FSICO

Tan completa
como sea
posible

En casos
difciles: con la
inmediatez que
la situacin de
urgencia
demande.

SOLICITUD
DE
EXMENES
AUXILIARES
PERTINENT
ES

DISPOSICIO
NES Y
TRATAMIEN
TO
De acuerdo a
las
disquisiciones
clnicas y al
diagnstico
presuntivo.