CORAZON

PATOLOGICO

CARDIOPATIAS CONGENITAS
EXISTEN NUMEROSAS EN LOS NIOS:
-VALVULA AORTICA BICUSPIDE CONGENITA
-DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
-TETRALOGIA DE FALLOT
-DUCTUS ARTERIOSUS PERMEABLE
-DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR
-ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR
-COARTACION AORTICA
-TRANSPOSICION COMPLETA DE GRANDES VASOS
-DEFECTO DEL ALMOHADILLADO ENDOCARDICO
-RETORNO VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL
-VENTRICULO UNICO CON TRANSPOSICION.

DONALD R. KIRKS Y COLB.

Cardiopatas Congnitas
CLASIFICACION

A.-Tamao cardaco
B.-Siluetas tpicas
C.-Cambios en la forma y la posicin
D.-Patrones de vascularizacin

A.-TAMAO CARDIACO
-Indice cardio-torcico < 0.7
-Variable con la respiracin y llanto

-Experiencia

Trax
infantil
normal

B.-SILUETAS TIPICAS
MUECO DE NIEVE

Drenaje venoso anmalo total.

Se produce cuando todas las venas pulmonares de ambos
pulmones
desaguan en el sistema venoso central (en la aurcula
derecha
directamente o a travs de venas tributarias).
Para la supervivencia es esencial una comunicacin entre
las dos aurculas.

DRENAJE VENOSO ANOMALO TOTAL.

MUECO DE NIEVE

HUEVO
TRANSPOSICION DE GRANDES
ARTERIAS :
Las posiciones de la arteria
pulmonar y de
la aorta estn invertidas

TRANSPOSICION
DE GRANDES
ARTERIAS.
HUEVO

ZUECO :
TETRALOGIA DE FALLOT
Comunicacion I.V. que permite que la sangre
pase del ventriculo derecho al ventriculo
izquierdo, sin pasar por los pulmones.
Estenosis en la valvula pulmonar que bloquea
parcialmente el flujo de sangre del lado derecho
del corazon hacia los pulmones.
El ventriculo derecho esta hipertrofiado.
La aorta pasa directamente por encima de la
comunicacin I.V.

TETRALOGIA DE FALLOT
ZUECO

C.-ANOMALIAS DE POSICION
Situs inversus
Dextrocardia
Arco a la derecha

SITUS IN
VERSUS

DEXTROCARDIA

AORTA
TORAXICA
Arco Ao. a

la derecha

ARCO
AORTICO
A LA
DERECHA

D.-PATRONES DE
VASCULARIZACION
1.-Normal
2.-Aumentada
3.-Disminuida

1.-CC: VASCULARIZACION
PULMONAR NORMAL.
-Valvulopatas artica o mitral
-Alteraciones de ventrculo izquierdo
-Alteraciones articas : coartacion
de la aorta

 COARTACION

AORTICA

(VASCULARIZACION
PULMONAR NORMAL)

Muescas
costales

2.-CC: VASCULARIZACION
PULMONAR AUMENTADA
Sin cianosis
Shunts izquierda derecha
Fstulas arteriovenosas

Con cianosis
Grandes comunicaciones con HT.

Pulmonar
e inversin del flujo

COMUNICACIN INTERAURICULAR
( HIPERFLUJO PULMOMNAR )

C. I. A.
CON
HIPERFLUJ
O PULMONR

3.-CC: VASCULARIZACION
PULMONAR DISMINUIDA
-Alteraciones valvulares tricspideo
o pulmonar
-Alteracin ventricular derecha
-Alteraciones
pulmonar

de

la

arteria

TETRALOGIA DE
FALLOT
(HIPOFLUJO

PULMONAR)

TETRALOGIA DE FALLOT

CARDIOPATIAS ADQUIRIDAS

Crecimiento de aurcula derecha.

Vista A - P

1. Aumento del
ndice C - T a
expensas del
borde derecho.
1

Crecimiento de aurcula derecha.

Vista Lateral
1. Aumento de la
sombra cardaca
anterior y
posterior
1

Crecimiento de ventrculo
derecho.
Vista A - P
1. Aumento de la
sombra cardaca a
expensas del borde
izquierdo.
3

2. Elevacin de la punta
cardaca.
2

3. HT. pulmonar con

prominencia del cono
de la art. pulmonar.

Crecimiento de ventrculo
derecho.
Vista Lateral

1. Aumento de la
sombra retroesternal.
1

Crecimiento de aurcula
izquierda.
Vista A - P
1. Doble arco
auricular derecho.
2. Prominencia de la
orejuela.
1

3. Aumento del
ngulo carinal.
4. Desplazamiento
Ao. lateralmente

Crecimiento de aurcula
izquierda.
Vista Lateral
1. Aumento del
tamao de la
silueta.

2
1

2.
Desplazamiento
esofgico
ltero-posterior.

Aumento
auricular
izquierdo por
valvulopata
mitral
intervenida

Crecimiento de ventrculo
Izquierdo.
Vista A - P
1. Aumento del
ndice Cardio Torcico.
Borde
izquierdo.
2. Descenso de la
punta cardaca.
1

Crecimiento de ventrculo izquierdo

Vista Lateral
1. Crecimiento
cardaco pstero inferior.

2. Aumento de la
distancia entre la
vena Cava Inf. y el
borde posterior
del V. I. > 1,5 cm

Crecimiento
V.I.

Derrame pericrdico.
Vista A - P
Aumento del

ndice Cardio Torcico.

Prdida de las

curvas en el
contorno
Vascularizacin

pulmonar
conservada o
disminuida

Derrame
pericrdic
o

EDEMA PULMONAR
Alas de mariposa

Edema
alveolar de
distribucin
simtrica
hiliofugaz.

EDEMA
PULMONA
R

CONGESTION VASCULAR
Insuficiencia cardaca

CARDIOMEGALIA E
INSUFICIENCIA CARDIACA

Elongacin artica.
Vista A - P

1. Prominencia en el
borde derecho
2. Prominencia del
cayado artico

3. Incurvacin de la
aorta descendente

Elongacin artica.
Vista Lateral
1. Prominencia
anterior con
remarcamiento
del borde.

1
2

2. Superposicin
con la columna.

Aneurismas articos.
Vista A - P
2
1

1. Aneurisma de
aorta
ascendente
2 y 3.
Aneurismas de
aorta
descendente

Aneurismas articos.
Vista Lateral
1. Aneurisma de
aorta
ascendente.

1
2

2. Aneurisma de
aorta
descendente.

AORTOGRAFIA:
Aneurismas saculares

Aneurisma de
la regin del
cayado

DISECCION AORTA TORACICA

Algunos signos de diseccin
Derrame pleural
Derrame pericrdico
Consolidacin parnquima
Cambios evolutivos
Trax normal

Diseccin artica

TUMORES DEL PERICARDIO

Quistes
Tumores
Acmulos

grasos
Alteracin

del contorno

Almohadilla
grasa que simula
tumor

Imagen cardaca:
Reconstruccin 3D en TC

GRACIAS
Agosto 2014