FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

Alumno: Edwin Quispe

Jallaza
Dra Carla Torrez
Neumologia

DEFINICION

Sndrome inflamatorio que involucra a las estructuras

de la faringe, amgdalas o ambas, causada por
diferentes microorganismos y que puede asociarse a
otras entidades patolgicas.

Etiologa FaringoAmigdalitis

Faringoamigdal
itis No
infecciosa

FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

Microorganismo principal es el STREPTOCOCCUS

BETA-HEMOLITICO DEL GRUPO A, menos frecuente
Archanobacterium haemolyticum, M. Pneumonie,
Chlamydia, N. gonorrhoae, raramente C diphteriae.
El pico de incidencia es en invierno y primavera, la
transmisin se realiza a travs de gotitas de saliva,
tiene un periodo de incubacin de 1 a 4 das.

Sntomas comunes
Fiebre
Cefalea
Dolor Farngeo
Disfagia
Malestar general
Eritema farngeo
Hipertrofia amigdalar
Adenopatas leves.
Mialgias
Escalofros

BACTERIANA VS VIRAL
Edad
Fiebre
Exudado
amgdalar
Adenopatas

Vrica

Bacteriana

< 5 aos y adultos

Febrcula
En membranas o
punteado
Pequeas (<1 cm)

De 5 a 15 aos
Alta
En placas
Adenitis intensas

Principales etiologas conforme la

edad.

Confirmacin diagnstica de
infeccin por EBHGA
Pruebas de deteccin antignica rpidas:

Especificidad 9
Sensibilidad 90

Cultivo de garganta
Prueba estndar o de oro para el diagnstico

de infeccin por EBHGA.

Tiempo: 48 72 Horas
Falsos positivo o negativos

Diagnostico Diferenciales
Epiglotitis
Crup o Laringotraqeobronquitis
Enfermedad de mano, pi y boca (MPB)
Candidiasis

Tratamiento de eleccin

Previene la fiebre reumtica que es el primer objetivo del

tratamiento, aunque ste se inicie hasta 9 das despus del
comienzo de los sntomas.

Oral (alergia
a penicilina)
Eritromicina
20 - 40 mg
/Kg/da c/ 6-12
hrs.

10 das

Azitromicina

5 - 15 mg/kg/da 5 das
c/ 24 hrs.
Claritromicina 15 mg/kg/da
10 das
c/12 hrs.
Cefaclor
20 - 40 mg/kg/da 10 das
c/ 8-12 hrs.
Clindamicina
10 - 20 mg/kg/
10 das
Clindamicina no es de primera eleccin, aunque es una excelente
da c/ 6-8 hrs.
opcin en alrgicos a penicilina que por alguna razn no puedan
recibir macrlidos y tambin una de las alternativas para el
tratamiento del estado de portador de EBHGA.

Amigdalectoma: reduce por lo menos 2 aos la incidencia de

infecciones en garganta en nios que experimentan frecuentemente faringitis
aguda (NO se recomienda como prctica de rutina)

Los pacientes con riesgo de fiebre reumtica recurrente

necesitan una profilaxis antimicrobiana continua para la
infeccin de S. pyogenes
La inmunizacin activa est disponible para difteria y gripe.
Las pautas profilcticas orales e intravenosas de aciclovir son
eficaces para prevenir
infecciones mucocutneas por herpes virus
simple en pacientes inmunosuprimidos
Se han usado con xito vacunas de Adenovirus vivos en militares,
pero no estn disponibles para su uso civil

Complicaciones
Las supurativas por extensin

Supurativas

a zonas adyacentes son muy

raras tras tratamiento
antibitico adecuado y bien
recibido.

 Fiebre reumtica,
glomerulonefritis y
escarlatina.
Respuesta inmunitaria
anormal del nio,
aparecen tras un perodo
de latencia de 1 a 3
semanas tras la FA.

No
Supurativas

Gracias.