Formaciones peritoneales

supraclicas del abdomen

Hctor Alberto Alatorre Arreola

Resea embriolgica
Pliegue
Gastropancre
tico

A. Heptica
Comn

Pliegue
Hepatopancre
tico

Iz
da qui
er

Mesogastrio
dorsal

o
aj
Ab

Cavidad
Celmica
Primitiva

A. Gstrica
Izquierda

Epipln Mayor

Baja hasta
colon y
regresa a
estmago
A derecha e
izquierda
tiene 2
divertculos

Transcavidad de los Epiplones

Detrs de
Epipln Menor y
Mesogastrio
Foramen bursae
omentalis la
separa en una
parte derecha y
una izquierda

Foramen epiploico
1.5 2 cm de adelante
a atrs
3 cm (promedio) de
arriba abajo

Vestbulo

Foramen Bursae Omentalis

Ovalado
Oblicuo abajo y a la
derecha
Abierto adelante y a la
derecha
Comienza en Tronco
celiaco
Cerrado por Arteria
Gstrica
Derecha

Transcavidad de los epiplones

Pared Ant. Cara post. del estmago

Pared Post. Peritoneo Parietal Post.

Pared Izq. Receso esplnico

Pared Der. 3 segmentos

Borde Sup. Lmite de adosamiento gastrofrnico

Borde Inf. Delimitado por dos ligamentos

En el ser vivo
No se puede explorar a travs de la cavidad abdominal
Patologas:

Tumores anteriores del pncreas (Ah se desarrollan)

lceras gstricas crean adherencias firmes
Recibe el lquido gstrico si se perfora el estmago
Vas de acceso quirrgicas:
Foramen epiploico
Hundimiento del lig. Gastroclico
Atravesando de arriba abajo el mesocolon transverso

Epipln Mayor

Constitucin anatmica
2 hojas peritoneales
Anterior Prolonga hacia
abajo el peritoneo gstrico

Posterior Se contina en el
borde inf. de la anterior.
Sube hasta el colon
transverso, donde forma la
hoja superior del mesocolon
transverso

Relaciones
Detrs de la pared abdominal anterior
Ligamento gastroclico (primer segmento)
Vasos gastroepiploicos derecho e izquierdo en anastomosis
trmino-medial
Cierra el receso inf. de la transcavidad de los epiplones

Delantal epiploico
Colon transverso e Intestino delgado (A veces llega hasta zona
pbica)

Irrigacin
Ramas provenientes de las
A. Gastroepiploicas
5 8 ramas
2 principales (Principales del
Epipln Mayor)

Anastomosis en la parte
baja (Arcada de Barkow)
Venas siguen a las arterias,
drenan en la V. Mesentrica
sup. y la Esplnica

Linfa y Nervios
Vasos Linfticos siguen a las venas y corren a derecha e
izq.
Derecha: Ganglios de curvatura gstrica mayor y regin
subpilrica
Ganglios celiacos
Cisterna del Quilo
Izquierda: V. Gastroepiploica izq.
V. Esplnica
Ganglios celiacos
Recomendable extirpar en caso de cncer de colon transverso o
de estmago

Inervacin sensitiva proveniente de los plexos

periarteriales

En el ser vivo
Defensa contra agresiones
intraabdominales:
Se aglomera en el punto amenzado
Tabica infecciones
Ocluye heridas
Crea epiploceles
Slo se pueden palpar sobre el
abdomen sus alteraciones
patolgicas
Exploracin por laparoscopa