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Exploracin Fsica RN

Alan Benjamin Villa Reveles MIP


Pediatra

Exploracin Fsica RN
Somatometria: Peso, longitud, edad
gestacional, trastornos nutriciones,
malformaciones congnitas.
Exploracin fsica: Determinar alteraciones
que comprometan la vida.
Exploracin neurolgica.

Martnez y Martnez. Salud y Enfermedad Del Nio Y El


adolecente. 7 edicin. Mxico. Manual moderno. Pg..
145.

Exploracin Fsica RN
Primer examen fsico: Sala de parto.
Condiciones que amenazan la vida.
Segundo examen fsico: Primeras 8 horas.
Tercer examen detallado: a las 12 24 hrs.

Martnez y Martnez. Salud y Enfermedad Del Nio Y El


adolecente. 7 edicin. Mxico. Manual moderno. Pg..
145.

10

50

90

10

50

90

Peso al
nacer

2 790gr

3 200gr

3 700gr

2680gr

3 130gr

3 600gr

Talla

49cm

51cm

53cm

49cm

51 cm

52.5 cm

PC

33.6 +1.5

33.5 +1.8

PT

31.1 +2.5

31.5 +2.2

PA

28.1 +3

27.7 +2.5

Jurado-Garca E y Col. El crecimiento intrauterino. Bol Med Hosp Inf


Mex 1974; 27:163-95.

Examen Fsico En La
Sala De Parto
Que se efectu en el menor tiempo posible.
Maniobras gentiles.
Observacin cuidadosa.

Martnez y Martnez. Salud y Enfermedad Del Nio


Y El adolecente. 7 edicin. Mxico. Manual
moderno. Pg. 146.

Examen Fsico en la
sala de Partos.
Color de piel: Rosado, Azulado, Plido.
Estado cardiopulmonar: FR, Signos de
dificultad respiratoria, auscultacin bilateral
del trax.
Frecuencia y ruidos cardiacos.
Abdomen.
Cordn umbilical: Aspecto, longitud, relacin
de vasos.
Martnez y Martnez. Salud y
Enfermedad Del Nio Y El adolecente.
7 edicin. Mxico. Manual moderno.
Pg. 146.

Examen Fsico En La
Sala De Partos.
Genitales.
Anexos fetales: liquido amnitico, placenta.
Aplicar escala de silverman-anderson.

Martnez y Martnez. Salud y


Enfermedad Del Nio Y El adolecente.
7 edicin. Mxico. Manual moderno.
Pg. 147.

Dificultad respiratoria

APGAR

Examen fsico en el
rea de alojamiento
conjunto.
Periodo de transicin.
Observacin meticulosa: cianosis, ictericia,
traumas.
Somatometria.
Frente a la madre.

Martnez y Martnez. Salud y


Enfermedad Del Nio Y El adolecente.
7 edicin. Mxico. Manual moderno.
Pg. 147.

Aspectos particulares
Piel: vrmix caseoso. Uas. Laguno.
Cabeza: Cefalohematoma, Caput
succedaneum.
Parte media del frontal y los parietales, romboide y con eje
mayor anteroposterior.

Cara: facies caractersticas.

Aspectos particulares
Ojos: Esclerticas.
Nariz: Permeabilidad esofgica y de coanas.
Odos: Malformaciones se asocian a
problemas renales.
Boca: Paladar blando, lengua.

Aspectos Particulares
Cuello: Clavculas, adenomegalias.
Trax: FR (20-100 rpm), Auscultacin del
corazn (80-180 lpm).
Abdomen: Onfalocele, gastrosquisis.
Espalda: Meningocele, espina bifida.

Exploracin Neurolgica
Madures con exploracin.
Mas de un examen.
Realizar: 3, 15, 30 das.
Se explora: Tono muscular pasivo, tono
muscular activo y reflejos.

Tono muscular pasivo


Actitud.
Angulo de la mano.
Angulo del pie.
Angulo poplteo.
Maniobra taln oreja.
Bufanda.

Reflejos
Llanto
Grado de alerta.
Fija vista.
Sigue objetos.
Bsqueda.
Succin y deglucin.
Prensin.
Marcha automtica.

Calculo de la edad
gestacional
Mtodo Capurro: Siete parmetros fsicos y
dos neurolgicos.
Mtodo de Ballard: Siete parmetros fsicos y
seis neurolgicos.
Mtodo de Usher:

Capurro

Ballard

Clasificacin segn
edad gestacional
Recin nacido pretrmino: nio o nia que nace
durante el lapso comprendido entre las 22 y 37
semanas de gestacin (menos de 259 das).
Recin nacido a trmino: Nio o nia que nace en
el periodo comprendido entre el inicio del primer
da de la semana 37 y menos de 42 semanas
completas de gestacin (259 a 293 das).
Recin nacido postrmino: nio o nia que nace a
partir del inicio de la semana 42 de gestacin
(294 das o ms).

Peso para la edad

Clasificacin De
Acuerdo Al Peso Al
Nacer
Recin nacido con peso extremadamente bajo
al nacer: nio o nia que pesa al nacer entre
501 y 1,000 gramos.
Recin nacido con peso muy bajo al nacer:
nio o nia que pesa al nacer entre 1,001 y
1,500 gramos
Recin nacido con peso bajo al nacer: nio o
nia que pesa al nacer entre 1,501 y 2,500
gramos.
Recin nacido con peso normal al nacer: nio
o nia que pesa al nacer entre 2,501 y 3,999

Clasificacin De
Acuerdo Al Peso Al
Nacer
Recin nacido con peso alto al nacer: nio o
nia que pesa al nacer 4,000 gramos o ms.

Segn Percentiles
PEQUEO.- Con peso por debajo de la
percentila 10, correspondiente a su edad
gestacional
ADECUADO.- Cuyo peso se localiza entre las
percentilas 10 y 90 correspondiente a su
edad gestacional.
GRANDE.- Con peso por arriba de la
percentila 90 correspondiente a su edad
gestacional.

Clasificacin del
prematuro
Segn la OMS:
a) Prematuros extremos < 28 SDG
b) Muy prematuros >28 a 32 SDG
c) Prematuros moderados a tardos < 32 a
37 SDG