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ORTESIS Y PROTESIS
DRA. NANCY VELASTEGUI
MEDICA FISIATRA

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GENERALIDADES :
TOHEN ZAMUDIO ORTOPEDIA MECANICA
OBJETIVO:
Orientar sobre prescripcin
fabricacion y uso de los
dispositivos.
Prevenir deformidades y/o
facilitar la funcion de la
columna o de los miembros
en bipedestacin: marcha,
sedestacion las AVD y del
trabajo

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RESUMEN HISTORICO :
Desde epocas antiguas necesidad suplir
diferencias
fisicas

adquiridas
o
congenitas.
Realizar: actividades diarias y/o laborales.
AEC. ayudas por propio ingenio
( ramas de los rboles o M. rgido).
Pilones - Madera - remplazar partes
de miembros inferiores.
Elementos mecnicos remplazar
miembros superiores facilitar
actividades cotidianas.
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France Press 1971 publica hallazgo esqueleto de mujer pata


de cabra.
Hipocrates de Cos 460-380 AC. Posible diseo, tratamiento de
fracturas y luxaciones.
1er cirujano tratamiento maniobras de reducciones.
Hemostasia ligadura de mun.

Aparicin y desarrollo de anestesia mejor manejo de las


amputaciones.
MEDICINA HIPOCRATICA Principio de la M.F. manejo
integral de las enfermedades y deficiencias.
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440 AC. Herodoto amputacin de un pie liberacin de grilletes

una prtesis de madera capturado y ejecutado


Plinio el joven Cita caso amputado / segunda guerra Punica
colocacin mano artificial.
1958 en Capua prtesis de hierro y madera 300 AC

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Ambroise Pare Medico Frances siglo XVI y Morel tcnica del


torniquete y sutura Hemostasia en amputaciones ampliacin
sobrevivencia de amputados.

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1696 Verduin
1ra Prtesis
articulacin mvil de rodilla.

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1800 James Potts Londres


Ininicia Fabricacin de prtesis
de madera Socket Cuenca
o Canastilla 1 unidad de
pantorrilla,
articulacin
de
rodilla y pie articulado
elementos exteriores asemejan
tendones y permitan flexin
coordinada tobillo/rodilla en la
marcha Pierna de Anglesea

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J.E. Haugger sureo pierde pierna en Guerra Civil


Americana remplaza los cordones por topes de caucho en
tobillo pierna Americana.

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Armeros y herradores prtesis para caballeros mano de


hierro de Alt. Ruppin (1863) Rhin pulgar rgido permita
movimiento Pasivo resto de dedos por partes.

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Desastres histricos:
Deficiencias fsicas
Perfeccin dispositivos ortopdicos mecnicos.
2da. Guerra Mundial
Importante evolucin
Ingeniera y electrnica cada vez mas funcionales
no remplaza la morfofuncin.
Actualidad
Mejores materiales
Proveer dispositivos de calidad y oportuno.

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ORTESIS.Dispositivo Ortopdico Mecnico Prevenir, tratar o corregir


deformaciones o disfunciones Musculoesquelticas.

Orthesis u Orthosis aditamento aplicado al cuerpo


modificar posicin o movimiento.
Brace soporte rgido articulado apertura y cierre de
articulacin anatmica movimiento.
Splint disp. No articulado rgido o semirgido prevenir
deformidades o limitar el movimiento.

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PRTESIS.Sustituye rgano o parte de el aparatos o elementos


artificiales reacondicionamiento funcin disminuida o
ausente perdida orgnica / esteticamente ocultan una
deformidad.

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ENDOPRTESIS.Remplaza internamente elementos seos, articulaciones,


rganos o parte de ellos mejorar la funcin general de la
persona.
Fabricacin de material inerte no irritantes al organismo
mantiene un bajo indice de fatiga poco desgaste.

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EXOPROTESIS:
Sustituyen externamente total o parcial segmento amputado
intento reproduccin: morfologa funcin mejor condicin
esttica; material permite descarga de peso, ejecucin de
movimientos tiles AVD.

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AMPUTACION - MUON

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AMPUTACION - MUON

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AMPUTACION - MUON

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TIPOS FUNDAMENTALES DE AMPUTACIN

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BIOMECANICA
Estudia el movimiento de los cuerpos vivos considerado como
una de las funciones especificas de los seres animados

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BIOSISTEMA DEL MOVIMIENTO HUMANO


Es el conjunto de acciones motoras organizadas
movimientos interrelacionados independientes de estructuras
y funciones de las unidades cinticas.

Huesos,
articulaciones,
msculos,
tendones,
ligamentos.

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SISTEMA DE PALANCAS DEL CUERPO

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FUERZA - capacidad de vencer una resistencia


POTENCIA- velocidad del trabajo del msculo.

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TIPOS DE PALANCAS

P- F - R

FR-P
P>R
FUERZA
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VELOCIDAD
FP-R
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EVALUCION BIOMECANICA
1.
2.
3.
4.

Arco de movimiento
Fuerza muscular
Postura
Sensibilidad, Nocicepcin, propiocepcin.

GONIOMETRIA
Mide arco de movimiento constituido: rama fija, rama mvil y
un nonio.

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ARCOS DE MOVIMIENTO
HOMBRO: flexin, extensin, abduccin, aduccin,
rotacin interna, rot. externa

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CINTICA Y PRUEBA MUSCULAR


Estudia: estructura
citohistolgicas del
microfenmeno y
macrofenmeno del
movimiento.

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CINTICA Y PRUEBA MUSCULAR

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TECNICAS DE VALORACION MUSCULAR


0 AUSENCIA DE CONTRACCION MUSCULAR
1 VESTIGIOS, CONTRACCION PALPABLE
2 CONTRACCIN MINIMA, VENCE PARCIALMENTE LA GRAVEDAD
3 VENCE LA GRAVEDAD, ARCO DE MOVIMIENTO COMPLETO.
4 VENCE LA GRAVEDAD Y UNA LIGERA RESISTENCIA.
5 NOMAL VENCE UNA RESISTENCIA SUFICIENTEMENTE POTENTE.

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SENSITOMETRIA
Valoracin sensibilidad superficial
Valoracin reflejos.
Valoracin nociceptiva.

LA CINERGOMETRIA
Valoracin del trabajo biosistemas del movimiento
examen funcional

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Slo tu puedes ser el juez final en la determinacin de lo que es


correcto para ti.
Leo Buscaglia
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