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Aspergilose Ag.

Etiolgico
Aspergillus
spp.
Gnero
Aspergillus

Mais de 300 espcies; organismos


obquos.

Fungos no querotinoflicos;
Distribuio universal;
Encontrado em abundancia em restos orgnicos, solo,
vestimentas, residncias, aparelhos de ar condicionado e
em alguns casos em antisspticos.
Bastante relatado como infeco secundria em
pacientes em tratamento prolongado com antibitico e
corticosterides,
doenas
debilitantes
como
carcinoma, tuberculose, pacientes neutropnicos, e
em leses de tecidos subcutneos, da pele ou da
crnea.

Agente Etiolgico:

Penetrao atravs das vias respiratrias


Locais de preferncia: rvore broncopulmonar e seios nasais;
Raro: induo de infeco cutnea do conduto auditivo externo, colonizao em
grandes queimados, e colonizao oculares;

Pode contaminar solues injetveis, como soro fisiolgico e


lquido de dilise peritoneal.

Epidemiologia:
Contedo:

Patogenia:
Contedo:

Aspectos Clnicos:
Patgenos
acidentais:
capazes
de
provocar a doena se encontrarem
fatores gerais e/ou locais favorveis
para sua implantao.
Principais quadros clnicos:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

Aspergilose cutnea;
Otomicose aspergilar;
Onicomicose aspergilar;
Aspergiloma ou bola fngica;
Aspergilose pulmonar invasiva;
Sinusite aspergilar;
Aspergilose imunoalrgica;
Mico toxicose.

Aspergilose Cutnea
Pacientes gravemente
imunossuprimidos
Traumatismo cutneo resultante de implantao primria do
Aspergillus sp;
Manifestao de uma disseminao hematognica a partir
de um foco primrio, geralmente pulmonar;
Leses clnicas com aspecto polimrfico, podendo ser
evidenciado ppulas, pstula, ndulos, abcessos
subcutneos, granulomas e, tambm, leses necrosantes.

Aspergilose Cutnea

Otomicose Aspergilar
Infeco secundria do conduto externo de pacientes com leso
eczematosa e que fizeram uso local de antimicrobianos e
corticoides;
Espcies mais frequentes: A. niger e A. fumigatus
Sintomatologia bastente variada:
Prurido;
Desconforto;
Corrimento mais ou menos intenso;
Dor observada apenas em casos graves

Onicomicose Aspergilar
O fungo pode ser observado usando resduos orgnicos como fonte
nutricional em:
Unhas com traumatismos e leses isqumicas;
Portadores de psorase
Pacientes com leses eczematosas crnicas.
Unhas apresentam-se hiperceratsicas, de colorao verdeamarelada ou acastanhada.
Pode ser observada onicodistrofia total.

Aspergiloma ou Bola Fngica


a formao de uma massa miceliana compacta;
Forma habitual de desenvolvimento dos condios fngicos
inalados, quase sempre dentro de uma cavidade;
Os condios so veiculados por via area e ganham a cavidade
ao percorrerem a rvore brnquica, a qual mantem
comunicaes abertas com o meio externo.
Se instalam na cavidade pulmonar encontrando condies
nutricionais adequadas e boa aerao para seu
desenvolvimento.
Ausncia ou insuficincia da defesa imunolgica local;
Desenvolvimento abundante do fungo

Aspergilose Pulmonar
Invasiva

Infeco de natureza nosocomial;


Acomete principalmente imunossuprimido em fase de neutropenia
prolongada;
Prognstico bastante reservado:
Imunossupressao do paciente;
Dificuldade do diagnstico clnico atrasa a teraputica e pode
levar o paciente ao bito.
Manifestaes clnicas no muito especficas:
Febre; hemoptise; dor torxica; tosse e dispneia.
Lembra pneumopatias bacterianas, virais e neoplasias.
Raio X: encontrado infiltrado pneumnico, consolidao lobar,
broncopneumonia e cavitao.
Aparecimento tardio: broncopneumonia necrosante, infarto
hemorrgico, abcesso pulmonar e pneumonia lobar.

Sinusite Aspergilar
Leso clnica nos seios paranasais de forma localizada;

Asperiloses Imunoalrgicas
Aspergilose broncopulmonar alrgica:
Formao de verdadeiros moldes mucosos contendo filamentos
aspergilases
Indivduos atpicos; eosinofilia associada ao aumento de IgE total e
especfica
Alveolite alrgica extrnseca
Episdios de broncopneumopatios de repetio, levando a uma
insuficincia respiratria por fibrose pulmonar.
Indivpiduos no atpicos, submetidos a uma contaminao macia
por inalao de condeos de Aspergillus spp.

Micotoxicoses
Quadros de intoxicao crnica por produtos do metabolismo de varias
espcies fungicas Micotoxinas;
Produzem aflatoxinas
-quadros de intoxicao com sintomatologia heptica (hepatite aguda,
necrose e carcinomatose) em vrias espcies de aves e animais
Homem cereais contaminados

Diagnstico laboratorial:
Contedo:

Tratamento:
Contedo:

Ttulo
Contedo:

Referncias bibliogrficas:
Contedo:

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