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SE DIVIDE EM ESTTICO E

DINMICO

Suportar os tecidos circunjacentes


Proteger os rgos vitais e outros tecidos
moles do corpo;
Auxiliar no movimento do corpo, fornecendo
insero aos msculos e funcionando como
alavanca.
Funo hematopoitica
Fornecer rea de armazenamento para sais
minerais;

Existem 206 ossos no corpo humano,


divididos quanto a forma em quatro
categorias:
-Ossos longos (ossos dos membros)
-Ossos curtos (ossos dos ps)
-Ossos chatos ou planos (crnio, esterno, escpula e
ilaco)
-Ossos irregulares (ossos da face e vrtebras)
-Sesamides - So ndulos arredondados ou ovais
que desenvolvem em certos tendes (patela ou
rtula)

Plano

Osso longo

Irregular

Sesami
de

Ossos
curtos

Os ossos longos possuem trs


epfise, metfise e difise.

pores:

No corte longitudinal de um osso longo podemse observar os seguintes elementos:


Peristeo e endsteo: So membranas
vascularizadas cujas clulas transformam-se
em osteoblastos (clulas formadoras do
osso). Tem a funo de crescimento de
tecidos sseo e fonte de osteoblastos
Cortical- formada por osso compacto

Peristio: uma
bainha de tecido
conjuntivo
ligado ao osso por
fibras colgenas
Endsteo : reveste as
cavidades sseas;
Possuia capacidade
hetapoitica e
osteognica.
Medula: tecido
conjuntivo de clulas
adiposas.

Esponjosa - O osso esponjoso o de menor peso,


tem forma de grade, com espaos sseos nos que
se encontra a medula ssea. Geralmente, localizase na parte interna da difise ou corpo dos ossos e
nas extremidades ou epfise.
Cartilagem articular- um tipo de cartilagem
que no se calcifica e que recobre as superfcies
articulares das peas sseas.
Medula ssea- um tecido sseo vascularizado,
localizado na cavidade medular (difise) dos ossos
longos e nos ossos chatos.
Medula vermelha- formadora de clulas do sangue
e a produo de elementos de defesa.
Medula amarela- No tem funo hematopoitica.

Articulaes- locais de juno entre dois ou


mais rgos

Articulaes fixas- ficam firmemente unidas


entre si
Ex: suturas e sinartroses

Articulaes mveis- Permite o esqueleto


realizar movimentos: vrtebras e snfise
pubiana

Os msculos so fixados por tendes ou


aponeurose aos ossos, tecidos conjuntivos,
outros msculos, tecidos moles ou pele. So
envoltos no tecido conjuntivo chamado fscia
muscular.

Vasos sanguneos, linfticos e nervos que


suprem o msculo.

Os msculos realizam o movimento


contrao. Atravs da coordenao
grupos musculares, o corpo capaz
realizar
uma
grande
variedade
movimentos.

por
dos
de
de

Identificao do cliente Idade, sexo, Ocupao.

Checar envolvimento com prticas esportivas,


condies de aquecimento para competies.Avaliar
condies de crescimento (adolescncia). Fatores
de risco para leses esportivas.

Investigar
uso
de
lcool,
tabagismo,
dietas
constantes, ingesto de clcio Inferior a 500mg
dirios, estrutura corporal magra e leve, nuliparidade,
menopausa antes de 45 anos, ps-menopausa,
histria familiar de osteoporose, nacionalidade
(asitico ou nativo americano) Fatores de risco para
osteoporose.

Durao da queixa articular


Modo de incio: -Insidioso
- Abrupto
Presena de Sinais Inflamatrios (dor, calor,
rubor e edema).
Crepitao
ou
estalidos
nos
processos
degenerativos e artralgias.
Dor: Aguda (gota, bursite); Surda (artrose);
Localizada (doena reumatide); Irradiada.
Presena de rigidez: Reumatismos
Checar
manifestaes
sistmicas:
Febre,
anorexia, perda de peso, fraqueza.
Investigar
tratamentos
anteriores
e
antecedentes familiares.
Investigar como a alterao influncia a
realizao das atividades dirias.
Peso e altura.

Participao em competies
esportivas

Fatores de risco para leses

Idade

Displasias sseas x osteoporose

Hbitos, alimentao, estilo de


vida,
Menopausa, histria familiar,
ingesto de clcio e vitamina D.

Fatores de risco para osteoporose

Doenas crnicas: hipo e


hipertireoidismo, sndrome de
Cunshing, doenas de m
absoro, desnutrio.

Fatores de risco para osteoporose

Histria pregressa de doena


ssea, musculares ou articulares

A histria ajuda na avaliao da


natureza do problema
musculoesqueltico

Avaliar a natureza e a extenso da


dor

Dano, conforto, AVD

Sexo, profisso, impacto nas AVD

autocuidado

Inspecionar extremidades, articulaes e


membros: Posicionar o cliente em posio
confortvel, podendo ser em p, deitado
ou sentado (com mos sobre as coxas ou
sobre o leito, em relaxamento).

Inspeo: Aumento de volume, rubor,


atrofia,
desalinhamento
articular,
deformidades, fstulas, tumores, condies
de pele.

Inspeo da postura: Presena de genu


varum ou genu valgum, p plano ou cavo,
escoliose, cifose e marcha.

Posies para
inspeo

Inspeo esttica: anatomia de


superfcie - reconhecimento
das formaes anatmicas,
tuberosidades, sulcos,
msculos, tendes, etc.

Assimentria dos
MMII e MMMSS,
coluna e pelve.

Postura, abaulamentos, edemas,


funes do membro, leses,
colorao da pele, marcha,
movimentos involuntrios.

1.
2.

A fora muscular pode ser avaliada


solicitando-se ao paciente algumas
atividades
Aperto de mo: preenso
Teste da fora em flexo : MMSS e MMII

Grau 5(normal ou 100%

Movimento articular completo, possui


fora suficiente para vencer a gravidade e
grande resistncia aplicada

Grau 4 (bom ou 75%)

Movimento completo e com fora suficiente


para vencer a gravidade e alguma resistncia
aplicada.

Grau 3(regular ou 50%)

O movimento completo e sua fora


suficiente para vencer apenas a gravidade.

Grau 2(pobre ou 25%)

O movimento completo, mas s produz


movimento se no houver ao da gravidade.

Grau1 (trao ou 10%)

No h evidncia de pequenas contraes, mas


no aciona a articulao.

Grau 0( zero ou 0%)

No h evidncia de contrao muscular

Movimentao normal

Movimentao anormal

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Varia de paciente para paciente


Necessria a avaliao de todos os segmentos
corporais:
Coluna cervical
Ombro
Cotovelo
Punho e mo
Quadril e pelve
Joelho
Tornozelo e p
Coluna lombar

Flexo e
Extenso

Inclinao lateral

Rotao lateral

Observar deformidade, palpar os processos espinhosos.

Rotao externa e abduo tente alcanar


a escpula contralateral posterior

Rotao interna e aduo tocar o ngulo


inferior da escpula contralateral posterior

Extenso- braos abduzidos a 90

Flexo : flexiona-se o
cotovelo, tentando tocar a
face anterior do ombro
com a mo.

Extenso: o limite dado


pelo ponto em que o
olcrano encontra a fossa
olecraniana.

Supinao e pronao

Flexo e extenso do punho


Desvio ulnar e radial
Supinao e pronao
Flexo e extenso digital
Abduo e aduo digital
Flexo do polegar
Tenso do polegar
Oponncia

Flexo plantar e movimentos dos dedos:


paciente deve andar na ponta dos dedos.

Dorsiflexo: andar sobre os calcanhares

Inverso: andar sobre a borda lateral dos


ps

Flexo
Extenso

Inclinao
lateral

Rotao
lateral

Alteraes da marcha dependem do tipo de


leso,
que
podem
ser
neurolgica,
ortopdica ou reumatolgica.

O exame deve ser realizado durante a


deambulao normal: observar o uso de
artefatos, contato com os ps no solo,
centro de gravidade, passo e ritmo.

3.1 Paciente em p
3.2 Teste de trendelemburg
3.3 Paciente deitado
observar simetria das
cristas ilacas
3.4 Flexionar pernas

1. Examinar com antebrao


em extenso
Intumescncia ou ndulo???

2. No ombro verificar
simetria e contornos

Articulaes
1.cotovelo
2. ombro,
3. quadril
4. joelhos;
5. tornozelos

4.1 Simetria, forma e


volume
4.2 Avaliar extenso e
flexo
4.3 observar ndulos,
bolsas, e demas

5. Observar edemas
bilaterais ou unilaterais

Propicia maior fundamentao aos dados percebidos


na inspeo.

Avaliam-se queixas lgicas, as intumescncias,


edemas, gradiente trmico, tnus muscular, rigidez
articular.
Cuidado: diante de um processo inflamatrio, todo o
seu contorno palpvel ser dolorido.

Palpao: Avaliar pela digitopresso do


polegar e indicador e mo espalmada a
temperatura, mobilidade e rudos
articulares, sensiblidade, consistncia,
contratura, fora e tnus muscular.

Forma

e volume: O aumento do
volume pode ser devido Edema de
partes moles, excesso de lquido
sinovial, espessamento de
membrana sinovial, crescimento
sseo e depsitos de uratos ou
clcio.

Posio das estruturas que compem a


articulao: O desalinhamento articular pode
ser a causa de artropatias degenerativas.

Massas musculares: Pode levar a atrofias


articulares.

Modificaes
das
circunjacentes:
Presena
tumores e irregularidades.

Presena de Sinais Inflamatrios: Indica


Artrite.

Crepitao:
degenerativos.

Processos

estruturas
de
fstulas,

articulares

Avaliao
dos
movimentos
das
articulaes:
Verificao do grau de impotncia funcional.
A movimentao da articulao deve ser feita de
modo delicado.
Devem ser pesquisados os movimentos ativos e
passivos.
Observar as reaes do cliente, principalmente em
demonstrao de dor.
Sempre que possvel, medir a amplitude dos
movimentos em graus, partindo-se de uma posio
neutra que seria o ponto zero.
No sendo possvel medir em graus, remete-se
limitao
total,
quando
a
articulao
est
impossibilitada movimentao.

Restries de movimentos ativos : fraqueza


muscular e rigidez articular

Se no ocorrer extenso completa: anotar a


amplitude em graus;
P. ex: se joelho falha em 30 na extenso,
descrever: deformidade em flexo de 30
ou falta de extenso em 30

Dor (Localizao, Intensidade, Carter)


Deformidades sseas
Tumefaes (aumento do volume)
Calor
Rubor
Edema
Febre alta e anorexia: Osteomielite