Signos Vitales y at

Signos Vitales
ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA
VALORACION DE PARAMETROS VITALES

Es la cuantificacin de los signos que
reflejan el estado fisiolgico y el
funcionamiento de los rganos vitales del
organismo.
Ellos son: Temperatura (bucal, rectal y
axilar); Pulso (perifrico y central);
Respiracin ( frecuencia respiratoria) y
Presin Arterial.
Son mediciones de las funciones ms
bsicas del cuerpo.
Los signos vitales

son muy tiles para
detectar o
monitorizar
problemas de salud.
Los signos vitales
se pueden medir en
un establecimiento
de salud, en casa,
en el lugar en el que
se produzca una
urgencia o en
cualquier sitio.
TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura normal
del cuerpo de una
persona vara
dependiendo de su
gnero, su actividad
reciente, el consumo de
alimentos y lquidos, la
hora del da y en las
mujeres, de la fase del
ciclo menstrual en la que
se encuentren.
La temperatura corporal
normal, oscila entre los
36C, o 37,2C).
Hay cuatro formas de tomar la

temperatura:
En la boca (temperatura oral)
En el recto (rectal)
En la axila o arca (axilar)
El Termmetro clnico es el instrumento

indicado para el control de la temperatura
corporal.
Este consta de las siguientes partes.
Un bulbo donde se encuentra el mercurio
comunicado a un vstago hueco que va
por el centro de un cilindro de vidrio
graduado en escalas designadas.
Al aumentar la temperatura el mercurio
asciende por el vstago.
CILINDRO DE VIDRIO
VASTAGO
BULBO
Cmo se toma la temperatura?

En la axila por un lapso de 4
minutos
En el recto por un periodo de
2 minuto
Dnde se toma la
temperatura?
- Se puede realizar el control
de temperatura axilar, rectal u
oral,
Con qu tipo de
instrumento?
- Se realiza con un
termmetro clnico corriente .
RANGOS NORMALES DE
TEMPERATURA CORPORAL
AXILAR
36C a 37C
RECTAL
0.5C a 1c
mas que la
axilar.
Como se lee la temperatura?.

Sostener el termmetro por el extremo del
cilindro a la altura de la vista.
Ubicar la columna de mercurio y leer el
punto donde esta termina.
Cada centgrado va separado por
dcimas.
La temperatura experimenta oscilaciones normales a lo

largo del da: suele ser ligeramente mas baja al despertar
y mas alta por la tarde.
La ansiedad y excitacin pueden hacer que se eleve la
temperatura corporal.
No todas las elevaciones de la temperatura corporal son
febriles. As, despus de un esfuerzo violento y sostenido
o de una comida copiosa, se pueden alcanzar
temperaturas superiores a 37 C, debido a un aumento de
la produccin de calor.
El ayuno causa un descenso de la temperatura.
En realidad, la temperatura corporal oscila
aproximadamente 0,5 C en torno a un valor basal de 37
C, siguiendo un ritmo a lo largo del da, alcanzando un
valor mximo durante la noche (a las 16-18 horas) y un
mnimo en la madrugada.
Ello nos indica que el hallazgo casual de una temperatura
superior a 37 C, puede ser normal.
Antes de aplicar el termmetro:

Lvelo muy bien con agua fra y
jabn
Compruebe que la columna de
mercurio esta por debajo de 35 C
Si no lo est, tome el termmetro
firmemente por el extremo
opuesto al bulbo y dele unas
sacudidas bruscas para hacer
descender el mercurio.
Si no se hace esto, la medicin es
errnea pues el mercurio no
desciende por si solo de la altura
mxima alcanzada en la medicin
anterior.
El paciente debe estar sentado o
acostado
Medicin en el recto:
Solicite que el paciente se acueste boca abajo o
de lado Lubrique el bulbo del termmetro
Introduzca el termmetro en el recto de 2-3 cm.
Mantngalo mnimo 2 minutos
Medicin en la axila:
Seque con una trula la axila del paciente
Coloque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y solicite al paciente que apriete
el brazo colocndolo en sobre el hombro
opuesto.
Cuide que no se interponga ninguna prenda de
ropa entre el termmetro y el brazo o el trax
Mantngalo mnimo 4 minutos
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es el nmero
de veces que una persona respira por
minuto.
Se suele medir cuando la persona est
en reposo, y consiste simplemente en
contar el nmero de respiraciones
durante un minuto contando las veces
que se eleva su trax.
La frecuencia respiratoria puede

aumentar con la fiebre, las
enfermedades y otras condiciones
mdicas.
Cuando se mide la frecuencia
respiratoria, es importante tener
en cuenta tambin si la persona
tiene dificultades para respirar
( disnea).
La frecuencia respiratoria normal

de un adulto que est en reposo
oscila entre 16 y 20 respiraciones
por minuto.
Cuando la frecuencia es mayor de
25 respiraciones por minuto se
habla de taquipnea.
Si es menor de 12 (en reposo) se
considera Bradipnea.
La Frecuencia respiratoria normal
se llama Eupnea
PULSO
PULSO
Es una onda de presin dependiente de
la contraccin ventricular.
Se deben considerar en el estudio del pulso

varias caractersticas tales como:
Frecuencia: Es el nmero de pulsaciones por
minuto.
Ritmo: Se refiere al espacio de tiempo
transcurrido entre una onda y otra.
El ritmo normal es regular entre una onda y
otra.
Tensin: Se refiere a la depresin que sufre la
arteria a la compresin digital. Si se deprime
fcilmente haciendo difcil el control de pulso
se habla de baja tensin , si al contrario se
mantiene un pulso resistente se llama pulso
duro.
AMPLITUD: Corresponde al volumen

de sangre expulsada por el ventrculo y
la distensin que produce esta en la
pared arterial.
Sitios habituales de
control de pulso
perifrico
Puede ser cualquier
arteria de fcil
palpacin.
Tales como:
Arteria radial
Arteria Baquial.
Arteria Cartida.
Arteria Femoral.
Arteria Peda.
RANGOS NORMALES DE PULSO

Adulto : 60 a 90 pulsaciones por
minuto.
Recin Nacido: 120 a 140 pulsaciones
por minuto.
En el lactante de 100 a 120 pulsaciones
por minuto.
Escolar 90 a 105 pulsaciones por
minuto.
Deportistas: el pulso baja a rangos
entre 50 y 70 pulsaciones por minuto.
Cuando el pulso se eleva sobre las 90

pulsaciones por minuto se habla de
Taquicardia.
Cuando el pulso arroja cifras por
debajo de las 60 pulsaciones por
minuto se habla de Bradicardia
Cuando el pulso se encuentra entre las
60 y las 90 pulsaciones por minuto se
habla de pulso Normocardico
Precauciones en el control de pulso:

Realizar las palpaciones sobre un
plano resistente.
Nunca utilizar el dedo pulgar ya que
este tiene pulso propio.
No controlar pulso despus del
ejercicio fsico o de haber comido ya
que se altera el ritmo normal.
PRESION ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
Se define como la fuerza ejercida por la sangre
sobre las paredes de las arterias.
Presin sistlica o mxima: Corresponde al
momento de la contraccin del corazn o
sstole. Es el momento de mxima presin
sangunea al interior de las arterias.
Presin diastlica o mnima: Corresponde con
la relajacin del msculo cardiaco o distole , es
el momento de mnima presin sangunea al
interior de las arterias.
RANGOS NORMALES DE PRESION

ARTERIAL
Se mide en mm de Hg ( milimetros de
mercurio) y esta medicin se realiza
utilizando el esfigmomanmetro.
Presin arterial sistlica: Oscila
entre los 90 mm de Hg. y los 139 mm
de Hg.
Presin arterial diastolica: Oscila
entre los 60 mm de Hg y los 89 mm
de Hg.
Presin Arterial optima: 120 / 60 mm

de Hg.
Presin Arterial Normal: menor de
130/ 85 mm de Hg.
Presin Normal alta: Entre 139 / 89
mm de Hg.
Hipertensin Arterial: Mayor o igual a
140/ 90 mm de Hg.
HIPERTENSION ARTERIAL
La hipertensin arterial es una enfermedad crnica
que se caracteriza por un alza en las cifras tensionales
ms all de los lmites aceptados como normales.
Cul es la causa de la hipertensin arterial?
En el 90% de los casos se diagnostica una
hipertensin arterial esencial, es decir, sin causa
conocida (idioptica).
Aqu confluyen etiologas de carcter gentico
(herencia) y ambientales, como exceso de sal,
obesidad, sedentarismo, estrs, etc.
Para que el paciente desarrolle hipertensin

arterial debe existir una carga gentica hacia la
hipertensin y sta obviamente se hereda, pero
adems el medio ambiente debe confabular para
que esta disposicin gentica hacia la
hipertensin se manifieste clnicamente.
Clasificacin de la Presin arterial en Adultos Mayores de 18 aos

Sistlica (mmHg)
Diastlica
(mmHg)
< 120
< 80
NORMAL
< 130
< 85
NORMAL ALTO
130 - 139
85 - 89
ETAPA 1 LEVE
140 159
90 99
Conformar en 2 meses
ETAPA 2
MODERADA
160 179
100 109
Evaluar o derivar a centro

de atencin dentro de 1
mes
ETAPA 3 SEVERA
180 209
110 119
Evaluar o derivar a centro

de atencin dentro de 1
semana
ETAPA 4 MUY
SEVERA
>= 210
>= 120
Hospitalizacin
CATEGORIA
OPTIMA
Seguimiento recomendado
Rechequear en 2 aos
Rechequear en 1 ao
HIPERTENSIN
Despus de los 65 aos, se ha

fijado como presin arterial
patolgica, sobre 159 y/o 94
mmHg.
Para que una persona se catalogue
de hipertensa debe presentar en
tres oportunidades valores de
presin arterial sobre el normal
alto.
CONTROLDE LA PRESION ARTERIAL
El asesino silencioso
MEDICION INDIRECTA DE LA PRESION ARTERIAL
MUY IMPORTANTE
VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN

LA
MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL
DEL AMBIENTE
DEL EXAMINADOR
DEL EXAMINADO
DEL INSTRUMENTO
DE LA TECNICA
DEL AMBIENTE
Lugar tranquilo
Libre de ruidos
Examinado debe esta
sentado por lo meno
5 Minutos
T ambiental ideal 23
(vacontriccion,
vasodilatacion)
DEL EXAMINADOR
Audicin
disminuida
( hipoacusia)
Problemas de
visin ( miopa,
presbicia, etc.)
DEL EXAMINADO
FACTORES QUE ELEVAN P/A

Ejercicio intenso
Haber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)
Beber caf
Alimentacin
DEL EXAMINADO
DOLOR
ESTRES
DEL EXAMINADO
DISTENCION VESICAL
DEL EXAMINADO
CONSUMO DE CIERTOS MEDICAMENTOS:
Inhaladores.
Antigripales
AINES
DEL INSTRUMENTO
APARATOS DEFECTUOSOS
MAL CALIBRADOS
SUCIOS
TUBO SUCIO
PIEZA DE GOMA:
VIEJAS, AGRIETADAS
PERMEABLES
MANGUITO:
DEMASIADO BLANDO
SUJETADORES DEFECTUOSOS
CAMARA DEMASIADO ESTRECHA
O DEMASIADO CORTA
NIVEL DE
MERCURIO
POR DEBAJO
DEL 0
VALVULAS
DEFECTUOSAS
ESFIGMOMANMETRO DE
MERCURIO
Instrumento estndar
recomendado por la
OMS
FORMADO POR LAS SIGUIENTES

PARTES
MANGUITO
MANOMETRO
PERA DE GOMA DE INSUFLACION
VALVULA DE LA PERA
TUBOS DE GOMA DE CONEXION
MANGUITO
Bolsa de tela
resistente
Cmara de goma
inflable
adecuada al tamao
del manguito
MANOMETR
O
Seala la cantidad de presin

ejercida por la cmara de goma
sobre el brazo y por ende sobre
la arteria que esta debajo
Mediante el desplazamiento
del mercurio por un tubo de
mercurio limpio
Los nmeros deben estar bien

marcados
PERA DE GOMA DE
INSUFLACION
VAVULA
POSTERIOR
Sirve para bombear

aire a la cmara
VALVULA DE LA
PERA
Controla el flujo de aire a la cmara
TUBOS DE GOMA DE
CONEXION
Conectan las diferentes partes
entre s
FONENDOSCOPIO
Utilizado para auscultar los

ruidos de la presin arterial
Constituido por una cpsula

de resonancia, 2 auriculares,
y tubos de conexin
La cpsula se coloca sobre la

zona explorada
Los tubos no tienen que tener

ms de 30 cm de largo
FUNCIONAMIENTO DEL
MANOMETRO
REVISAR:
El nivel del mercurio debe e

en 0
El tubo debe estar limpio
El mercurio debe caer con

facilidad
La columna debe caer en for

vertical a nivel de los ojos
FUNCIONAMIENTO DEL
MANOMETRO
REVISAR:
La cmara de goma inflable
La pera de goma
FUNCIONAMIENTO DEL
MANOMETRO
REVISAR:
Tubos de conexin
Vlvulas
ESFIGMOMANMETRO
ANEROIDE
No se recomienda su uso
ya que se descalibra con
facilidad
TIPOS DE MANGUITOS
TIPOS DE MANGUITOS
Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares,
adulto
y para
muslo
El
tipo de
manguito depender del tamao
del brazo
El LARGO de la cmara de goma debe corresponder 80
% del
permetro del brazo

El ANCHO de la cmara de goma debe corresponder 40
% del
permetro del brazo

El ANCHO de la cmara de goma multiplicado por 2,5
define el
el permetro del brazo
TIPOS DE MANGUITOS
Con el uso de un manguito ms angosto la
presin se
sobreestima, pudiendo catalogar
errneamente a una
persona como hipertensa (personas obesas)
Con el uso de un manguito ms ancho la
presin se
subestima
SELECCION DEL MANGUITO

ADECUADO
Mida la distancia entre
el acromin (hombro) y
el olcaranon (codo)
con una huincha y marque
el punto medio
Mida aqu el permetro del

brazo
En un adulto una
circunferencia
de brazo de 26 y 33 cm,
utilice
el manguito estndar de

ADECUADO
Una persona obesa generalmente tiene un permetro de
brazo mayor a 33 cm

ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas
obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar
en el antebrazo

ADECUADO
Otra posibilidad es medir en el muslo, con el
fonendoscopio situado sobre la arteria popltea
En escolares con permetro de brazo entre 26 y 33 cm,
utilice un manguito de adulto
TECNICA DE MEDICION
TECNICA DE MEDICION
Que
la
persona se
siente con el brazo a

la
altura del razn,
apoyado
en una mesa
Coloque el
manmetro
a nivel de los ojos
del
examinador
de
TECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria
braquial
por palpacin en el
lado
interno del pliegue del
codo
TECNICA DE MEDICION
Envuelva
el
manguito
alrededor del brazo,

ajustado
y firme
Su borde inferior debe quedar
2.5 cm (2 traveses de dedo)
sobre el pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION
Presin sistlica palpatoria
Ubique la arteria radial
por palpacin
Determine el nivel
mximo de insuflacin
Constate el nivel de
Presin en que deja de

palparse el pulso radial y
smele 30 mm de Hg
Espere 30 segundos
antes de reinflar
TECNICA DE MEDICION
Coloque el fonendoscopio sobre

arteria braquial
Aplicar el fonendoscopio con una

presin suave, asegurando que
contacte la piel en todo momento
Una presin excesiva puede

distorsionar los sonidos
TECNICA DE MEDICION
Infle el manguito en forma rpida

y continua, hasta el mximo de
insuflacin
determinado
por
la
presin palpatoria
Libere la cmara a una velocidad

aproximada de 2 a 4 mm de Hg por
segundo
TECNICA DE MEDICION
El
nivel
arterial
travs
se
de los
producen
comienza
arteria
de
determina
ruidos que se
cuando
a
presin
fluir
la
sangre
por la
braquial, al soltar la
vlvula
de la
pera de
A medida que la presin del manguito
insuflacin
va disminuyendo, las caracteristicas
del ruido van cambiando.
Los ruidos desaparecen cuando la
presin
ejercida por el mango es
menor a la presin dentro de la

arteria
RUIDOS DE KOROTKOFF
RUIDOS DE KOROTKOFF
SE AGRUPAN EN 5 FASES:
FASE 1
Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al solt

la vlvula de la pera de insuflacin, desde el nivel
insuflacin mxima
FASE 2
Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compres

del manguito
FASE 3
Los ruidos se hacen ms nitidos y aumentan su intensi
FASE 4
Un claro ensordecimiento del ruido
FASE 5
El ltimo escuchado, despus del cual todo ruido desap

RUIDOS DE KOROTKOFF
LA PRESION SISTOLICA
Se identifica al escuchar los 2 prim

consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto
adultos como nios.
LA PRESION DIASTOLICA
Se identifica por un ensordecimiento del r

(Fase 4 de Korotkoff), en nios y
embarazadas y
por
en algu
la cesacin de rui
(Fase 5 de Korotkoff) en adultos
RUIDOS DE KOROTKOFF
Registre las presiones sistlica y diastlica.
Los niveles de presin arterial deben siempre registrarse en nme
Registre el brazo en que efectu la medicin
Ejemplo:
Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva medicin en el mismo br

permitir la salida de la sangre atrapada en las venas
138/92 b.d. (brazo dercho)

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