Vagina

VAGINA
Thanya Angeles Soto R2
ANATOMA
Es un conducto musculomembranoso que se extiende desde el
cuello uterino a la vulva.
TRATADO DE ANATOMA HUMANA. QUIRZ, FERNANDO. APARATO GENITAL DE LA MUJER.

PGINAS 328-331. EDITORIAL PORRA.
Situacin y direccin situada por

delante del recto por atrs de la vejiga
y por debajo de cuello uterino.
Su direccin es oblicua hacia abajo y
adelante, forma con la horizontal un
ngulo de 70 abierto hacia atrs.

Forma en estado de vacuidad es

aplanada de adelante atrs y sus
paredes se aplican menos en sus
extremidades: superior forma la
cpula formando los fondos de saco;
inferior la vagina est aplanada
transversalmente.
Longitud 8 cm aproximadamente.
Cara anterior 7cm, posterior 9 cm.
Medios de fijacin por su cpula en
el cuello uterino, por su extremidad
inferior a los planos del perineo y a la
vulva, en las caras anterior y posterior
se fija a la vejiga, uretra y recto.
Relaciones
Cara anterior:
En la parte superior con la vejiga,
separa de tejido laxo.
En la porcin media con la uretra por
intermedio del tabique uretrovaginal.
Cara posterior:
Parte superior con el peritoneo que la
cubre, el fondo de saco de Douglas y
con el recto.
Caras laterales:
Con los msculos elevadores del ano.

La vagina se abre en el fondo del

vestbulo, que est estrechado en la
mujer virgen por un pliegue mucoso
llamado himen.
En el primer coito el himen se

desgarra y los colgajos cicatrizados
reciben
el
nombre
de
lbulos
himeneales.
Durante el parto, los desgarros se

hacen ms profundos, los lbulos
himeneales se reeplazan por unos
tuberculos
irregulares
llamados
carnculas mirtiformes.
Configuracin interior presenta

pliegues
crestas
o
arrugas
vaginales.
Escalonados transversalmente, ms
gruesos en la lnea media, con un
levantamiento
longitudinal
columnas de la vagina.
columna anterior: se inicia en un
levantamiento mucoso tubrculo
vaginal
columna
marcada.
posterior:
menos

Constitucin
anatmica
Capa
externa:
Capa
muscular:
Capa
mucosa:
tejido conjuntivo y fibras elsticas.
fibras musculares lisas dispuestas en dos planos.

El superficial de fibras longitudinales que por arriba se
continan con fibras superficiales del tero y por abajo
se terminan en los labios menores.
Y un plano de fibras circulares que por arriba se
continan con la capa profunda del tero y por abajo se
condensan formando el esfnter liso de la vagina.
de color rosado, epitelio escamoso no queratinizado,

estratificado. La vagina normal no posee glndulas.

Vasos
La arteria vaginal se origina
directamente de la arteria uterina
o se forma a partir de una
ramificacin de la arteria ilaca
interna.
Existe una anastomosis con la
rama cervical de la arteria uterina
para formar las arterias cigos.
Las ramas de las arterias pudenda
interna,
vesical
inferior
y
hemorroidal
media
tambin
contribuyen
a
la
red
de
interconexiones y a las arterias
cigos longitudinales.
Por debajo del suelo de la

pelvis, el principal drenaje
venoso se produce a travs de
las venas pudendas.
Las venas vaginal, uterina y
vesical, proporcionan drenaje
venoso a los plexos venosos
que rodean la vagina media y
superior

Drenaje linftico
El tercio superior ganglios ilacos internos y externos.
El tercio medio ganglios ilacos internos.
Tercio inferior ganglios ilacos internos y a ganglios inguinales superficiales.
Inervacin
Los dos tercios superiores por el plexo uterovaginal, la parte baja por el nervio
pudendo interno.
TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

VAGINA. PGINAS 678-689. EDITORIAL PANAMERICANA.
Flora
vaginal
normal
Predominantemente aerobia.
Ms frecuente lactobacilos
productores de perxido de
hidrgeno.
pH vaginal < 4.5.
Clulas epiteliales
glucgeno.
ricas
en

Prepubertad
Adultez
Menopausia
Grosor
Delgado
Grueso
Delgado
Lactobacilos
+++
pH
6.7 -7.5
3.5
6.7 7.5
Glucgeno
+++

CNCER DE VAGINA
Segn la FIGO:
Para clasificar un tumor como vaginal primario, debe de

tener su origen en la vagina y no existir lesin en el crvix ni
en la vulva y precisin necesaria.

EPIDEMIOLOGA
Es un cncer muy raro.
Representa el 1-2% de todos los tumores malignos del aparato
genital.
La edad promedio est por encima de los 60 aos.
Aparentemente no hay causa o factor de predisposicin para la
aparicin (SEGO).
La irradiacin se ha sugerido pero no hay estudios que lo respalden.
No hay relacin con razas.

No parece importante las relaciones sexuales.

National Cancer Institute

La exposicin al medicamento DES antes del nacimiento
pueden influir en el riesgo de la mujer de cncer de vagina.
Tener 60 aos o ms.
Padecer de lainfeccinpor elVPH.
Tenerantecedentesde
clulasanormalesen
elcuello
uterinoo de cncer de cuello uterino.
Tener antecedentes de clulas anormales en el tero o
cncer de tero.
Haber tenido unahisterectomapor problemas de salud que
afectan el tero.
AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER
SOCIETY; 2015.
EPIDEMIOLOGA: MXICO
En Mxico segn el registro histopatolgico de neoplasias malignas
en el 2001 hubo 499 casos con una tasa de 1/100,000 mujeres.
La relacin que hay entre cncer cervicouterino y cncer de vagina
es 1:38.

HISTORIA NATURAL
Ocurre con ms frecuencia en la pared posterior del tercio superior
de la vagina. En una revisin realizada por Plentl y Friedman
encuentran que:
51.7% de los tumores primarios estn en el tercio superior.
57.6% en la pared posterior.
Los tumores originados en la vagina en su desarrollo pueden

involucrar al crvix o a la vulva.

Carcinoma
epidermoirde
adenocarcinoma
Adenocarcinoma de
clulas claras
- Representa 70 a 80% - Representa el 13% de - Por exposicin

de todos los cnceres
los cnceres vaginales.
intrauterina a DES.
- Deriva de la adenosis.
- Pico promedio a los 26
vaginales primarios.
- Su incidencia es de - Es
una
enfermedad
aos y a los 71 aos.
0.42 por cada 100 000
metastsica
por
lo
mujeres.
general de una lesin
- Riesgos: VPH, serotipos
en
un
punto
ms
16 y 18.
superior del aparato
genital (endometrio).

SECUNDARIOS
Debido a la ausencia de barreras anatmicas, la lesin se extiende a tejidos y
rganos vecinos en funcin de su localizacin.
La incidencia de ganglios positivos vara con el tamao y la localizacin del
tumor primario.
La implicacin de los ganglios inguinales es comn cuando la lesin se encuentra
en el tercio inferior.
El carcinoma ms comn por extensin directa es el de crvix.

CUADRO CLNICO
Sangrado trasvaginal anormal en el 50-70% de las pacientes.
Sangrado disfuncional.
Sangrado postcoital.
Flujo vaginal.

Hay dolor vesical o urgencia urinaria en el 20% debido a la

proximidad de la vejiga al cuello de la vagina.
10% al 27% se presentan asintomticas.
Clnicamente aparece como masa exoftica o lcera de la mucosa
vaginal.

LOCALIZACIN
La localizacin ms frecuente es cara posterior en tercio superior
de vagina.
Por caras:
Posterior 57%.
Anterior 27%.
Laterales 16%.
Por tercios:
Tercio superior 51%.
Tercio medio 19%.
Tercio inferior 31%.

Estndar de oro: toma de biopsia de lesin.

DIAGNSTICO
Vara segn la fase en la
que se encuentre el tumor,
el ideal es encontrarlo en
las fases preinvasivas, en
las que la citologa vaginal
es el mtodo fundamental.
Si el tumor est ms
avanzado el diagnstico es
ms sencillo:
A todas las pacientes
A la inspeccin de la lesin en la pared vaginal que

para confirmarlo hay que realizar biopsia.
Inspeccionar vulva y crvix para descartar
presencia de tumoraciones.
Radiografa de trax.
Pielografa intravenosa y enema opaco.
Rectosigmoidoscopa y cistoscopa.
ESTADIFICACIN
Estadio 0: carcinomain situ= carcinoma intra-epitelial.
Estadio I: lesin limitada a la mucosa vaginal.
Estadio II: la lesin afecta al tejido subvaginal pero sin llegar a la
pared plvica.
a)estadio IIa: la lesin afecta a la submucosa sin llegar al parmetrio.
b)estadio IIb: la lesin llega al parametrio, pero sin llegar a la pared plvica.
Estadio III: la lesin se ha extendido hasta la pared plvica.

Estadio IV:
a)IVa: difusin de la masa a rganos adyacentes (vejiga y/o recto).
b)IVb: difusin a rganos distantes.
SOCIETY; 2015.
TRATAMIENTO
El cncer de vagina invasivo es tratado principalmente con
radioterapia y ciruga.
La quimioterapia en combinacin con radiacin se puede usar para

tratar la enfermedad en una etapa avanzada.

RADIOTERAPIA
Es el tratamiento de eleccin en la mayora de los carcinomas de la
vagina.
Controla mejor la progresin del tumor y los resultados funcionales
son mejores que los de la ciruga con tasas de curacin aceptables.

SOCIETY; 2015.
Las pacientes con carcinoma invasor se trataron con radioterapia

en el 74% de los casos, con ciruga en el 32% y con quimioterapia
en el12%.
El tratamiento primario del carcinoma de vagina debera ser
radioterpico.

SOCIETY; 2015.
TCNICAS
Irradiacin externa
Se administra en dos campos
plvicos,
anteroposterior
y
posteroanterior que comprenden
la vagina entera (desde el introito
y los ganglios plvicos hasta la
porcin superior de la cadena
iliaca comn).
Dosis: 45-50 Gy preferiblemente
con fotones.
Si
hay
ganglios
inguinales
palpables se usan fotones con
Braquiterapia intracavitaria
Braquiterapia LDR, el material
radioactivo se encuentra dentro de
un recipiente cilndrico que se
coloca en la vagina y permanece
en el sitio durante un da o dos.
Braquiterapia HDR, la fuente de
radiacin sigue colocada en un
cilindro,
pero
no
tiene
que
permanecer en el sitio por mucho
tiempo. Esto permite que sea
administrada
en
un
entorno
ambulatorio. Se administran
tres o
SOCIETY; 2015.
Braquiterapia por radiacin intersticial usa material radioactivo

dentro de agujas que son colocadas directamente en el tumor
canceroso y los tejidos circundantes.

SOCIETY; 2015.
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Por lo general, la ciruga se usa nicamente para los tumores
pequeos en etapa I y para los casos de cncer que no se curaron
con radiacin.
Los tumores de tercio superior y medio de la vagina se trataran de
forma similar al cncer de crvix:
Histerectoma radical, colpectoma con margen de seguridad y linfadenectoma
plvica.

SOCIETY; 2015.
Los tumores de tercio inferior se trataran con colpectoma distal

que incluya margen de seguridad en sentido proximal y extirpacin
de las estructuras mucosas transicionales del introito vulvar en
sentido distal y linfadenectoma inguino-femoral.
Los tumores de mayor tamao, invasores en profundidad o
recidivantes, o con tumores avanzados con fstulas rectovaginales o
vesico-vaginales, pueden ser tratados con ciruga ultraradical o de
exanteracin.

SOCIETY; 2015.
Escisin local
Vaginectoma
Cervicectoma
El cirujano extirpa el
cncer junto con un
borde
circundante
de tejido normal, lo
que en ocasiones se
conoce
como
escisin amplia. Para
pequeos
tumores
cancerosos en etapa
I,
el
tratamiento
puede incluir una
escisin local amplia
radical junto con un
procedimiento para
evaluar los ganglios
linfticos.
Es una ciruga para

extirpar la vagina.
Puede ser parcial o
total.
En
una
vaginectoma radical
se extirpa la vagina
junto con los tejidos
de sostn alrededor
de la misma.
El cncer de se
encuentra
en
la
parte superior de la
vagina (cerca del
cuello uterino), de
modo
que
para
extirpar el cncer a
veces tambin hay
que
extirpar
el
cuello
uterino
(dejando el resto del
tero).

SOCIETY; 2015.
Histerectoma
Exanteracin plvica
Es una operacin extensa que incluye la vaginectoma y la extirpacin de los
ganglios linfticos, as como tambin una o ms de las siguientes estructuras:
el colon inferior, el recto, la vejiga, el tero y el cuello uterino.
Si se extirpa la vejiga urostoma.
Si se extirpan el recto y parte del colon colostoma.
Este procedimiento se puede usar para tratar el cncer vaginal que reaparece
despus del tratamiento con radioterapia.

SOCIETY; 2015.
QUIMIOTERAPIA
Asociacin americana de Cncer
La quimioterapia es el tratamiento principal para el cncer vaginal
con meststasis. Tambin puede ser til como una manera de
reducir los tumores antes de la ciruga.
Cisplatino.
Carboplatino.
Fluorouracilo (5-FU).
Paclitaxel.
Docetaxel.

SOCIETY; 2015.
TRATAMIENTO POR
ESTADIOS
Etapa 0
(VAIN 3 o
CIS)
Las
opciones
usuales
de
tratamiento son la vaporizacin
con lser, la escisin local, y la
radiacin
intracavitaria
(braquiterapia).
La quimioterapia tpica con 5FU
en
crema,
tratamiento
semanal como mnimo durante
10 semanas.
Inmunoterapia
tpica
con
imiquimod.
Si
el
cncer
reaparece
nuevamente despus de estos
tratamientos, es posible que se
necesite
una
vaginectoma
parcial.
SOCIETY; 2015.
Etapa I
Cncer de
clulas
escamosas
Si el tumor tiene menos de 5 mm de espesor, se usa la

radiacin intracavitaria sola. Para los tumores que han
crecido con ms profundidad, se puede combinar a
radiacin de haz externo.
Si el cncer se encuentra en la parte superior de la
vagina, se puede tratar con una histerectoma radical,
una extirpacin radical bilateral de los ganglios linfticos
plvicos y una vaginectoma radical o parcial + radiacin
postoperatoria (de haz externo) para tratar los pequeos
depsitos de clulas cancerosas que se hayan propagado
a los ganglios linfticos en la pelvis.
Adenocarcinom
as
Parte superior de la vagina, el tratamiento es ciruga: una

histerectoma radical, una vaginectoma radical o parcial,
y la extirpacin de los ganglios linfticos plvicos.
Parte baja de la vagina, radioterapia intersticial como
intracavitaria y radioterapia de haz externo. Los ganglios
linfticos en la ingle o en la pelvis son tratados con
radioterapia de haz externo.
SOCIETY; 2015.
Etapa II
El tratamiento habitual es la radiacin, usando

una combinacin de braquiterapia y radiacin de
haz externo.
La ciruga radical (vaginectoma radical o
exenteracin plvica) es una opcin para algunas
pacientes con cncer de clulas escamosas de la
vagina en etapa II si el tumor es pequeo y se
encuentra en la parte superior de la vagina.
O en mujeres que han recibido radioterapia para
cncer cervical y que no pueden continuar con la
radiacin ya que, de hacerlo, tendran daos
graves en los tejidos normales.
Puede que sea til administrar quimioterapia para
reducir el cncer antes de la ciruga radical.

SOCIETY; 2015.
Etapa III o
IVA
El tratamiento habitual es la radioterapia,

frecuentemente con braquiterapia y radiacin de haz
externo.
Por lo general, no se intenta el uso de ciruga curativa.
La quimioterapia se puede combinar con radiacin para
ayudar a que funcione mejor.
Etapa IVB
Dado que el cncer se ha propagado a sitios distantes, no

se puede curar.
Por lo general, las pacientes se tratan con radioterapia en
la vagina y pelvis para mejorar los sntomas y reducir la
hemorragia.
Tambin se podra administrar quimioterapia; sin
embargo, no se ha demostrado que ayude a que las
pacientes vivan por ms tiempo.

SOCIETY; 2015.
COMPLICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS DE
LA RADIOTERAPIA
Efectos a corto plazo
Astenia y adinamia que puede empeorar aproximadamente dos semanas
despus que comience el tratamiento.
Nusea y vmito (ms frecuentes si la radiacin es dirigida al abdomen o a la
pelvis).
Diarrea (ms frecuentes si la radiacin es dirigida al abdomen o a la pelvis).
Bajos recuentos sanguneos.

SOCIETY; 2015.
Efectos a largo plazo

Puede ocasionar una menopausia prematura.
Puede debilitar los huesos, con lo que aumenta la propensin a fracturas.
Colitis por radiacin, la cual ocasiona diarrea y sangre en heces, perforaciones.
Cistitis por radiacin.
En casos poco comunes, fstulas entre la vagina y la vejiga, el recto, o el tero.
Puede hacer que los tejidos normales de la vagina se irriten y estn doloridos. A
medida que sanan, puede que se forme tejido cicatrizado en la vagina. El tejido
cicatrizado puede hacer que presente estenosis vaginal dispareunia.

SOCIETY; 2015.
TASAS DE SUPERVIVENCIA
Programa de Vigilancia, Epidemiologa y Resultados Finales y el
Instituto Nacional del Cncer, basados en mujeres con cncer de
vagina que fueron diagnosticadas entre 1990 y 2004.

SOCIETY; 2015.
RECURRENCIAS
La tasa global de recurrencia es de
10 y un 58%
La mayora ocurren en los dos
primeros aos del seguimiento.
El cncer vaginal recurrente o
persistente
tras
radioterapia
requiere de ciruga exenterativa
como nica posibilidad teraputica.
SEGUIMIENTO
Durante los 2 primeros aos se recomienda exploracin plvica y
citologa trimestral.
Seguido de visitas semestrales durante los siguientes 3 aos.

CNCER DE URETRA
Lauretraes el tubo que lleva

laorinadesde lavejigaal exterior
del cuerpo. En las mujeres, la
uretra mide cerca de una pulgada
y media de largo y se encuentra
justo encima de la vagina.
La
uretra
femenina
es
un
conducto de unos 25-40 mm de
longitud que puede dividirse en
dos partes en funcin del tipo de
epitelio que forma parte de su
mucosa, siendo de tipo urotelial
en su tercio proximal y escamoso
estratificado no queratinizado en
sus dos tercios distales
CNCER DE URETRA FEMENINO. GARCA-MORA A, GUTIRREZ-GARCA JD, VALDSSEPLVEDA F. EDIT REVISTA MEXICANA DE UROLOGA 2009;69(3):127-130
GENERALIDADES
Fue descrito por primera vez en 1833 por Boiven y Deuges en
mujeres.
Hasta el momento es esta la nica patologa oncolgica urinaria
con mayor predileccin por el gnero femenino, con una relacin
de 4 a 1.
Es una rara entidad que representa cerca de 0.02% de todas las
neoplasias encontradas en la mujer.
Hasta 2004 existan alrededor de 1200 casos descritos en mujeres
CNCER DE URETRA FEMENINO. GARCA-MORA A, GUTIRREZ-GARCA JD, VALDSy 600 en hombres.
SEPLVEDA F. EDIT REVISTA MEXICANA DE UROLOGA 2009;69(3):127-130
FACTORES DE RIESGO
Tenerantecedentesdecncer de vejiga.
Padecer deafeccionesque causan lainflamacincrnicaen la uretra, como

las siguientes:
Enfermedades de transmisin sexual, como elvirus del papiloma humano, especialmente por el
VPH tipo 16.
Infeccionesde lasvas urinarias frecuentes.
La edad de aparicin ms frecuente es la sexta dcada de la vida,y tiene

mayor predileccin por mujeres blancas
TIPOS
Elcarcinoma de clulas escamosas
Es el tipo ms comn de cncer de uretra.
Se forma en las clulas de la parte de la uretra cerca de la vejiga en las mujeres,
y en el revestimiento de la uretra en el pene de los hombres.
Elcarcinoma de clulas de transicin

Se forma en el rea cercana a la abertura uretral en las mujeres y en la parte de
la uretra que pasa a travs de la prstata en los hombres.
Eladenocarcinoma
Se forma en lasglndulasque rodean la uretra, tanto en los hombres como en
las mujeres.
CUADRO CLNICO
Es posible que no se presenten signos o sntomas en los estadios
tempranos.
Dificultad para que empiece a fluir la orina.
Flujo de la orina dbil o con interrupciones.
Nicturia.
Incontinencia.
Secrecinde la uretra.
Sangrado de la uretra.
Hematuria.
Una tumoracin o engrosamiento en elperineo.
Sensacin de bulto indoloro o edema en laingle.
DIAGNOSTICO
Uretrografa retrgrada, la que nos evidencia un defecto de llenado
uretral.
Tomografa axial computada y la resonancia magntica nuclear, las
cuales se emplean para evaluar la extensin local y a distancia de
la enfermedad.
El diagnstico definitivo se establece con uretrocistoscopia y
biopsia.
ESTADIOS
Existen varios sistemas de clasificacin para el estadiaje de los
tumores de uretra siendo los ms utilizados el TNM y la
clasificacin de Grabstald (1966).
Estadio
Estadio
Estadio
Estadio
Estadio
0 para tumor limitado a mucosa.

A para tumor submucoso.
B para tumor que infiltra la muscular.
C para tumor con invasin de tejidos parauretrales.
D cuando existen metstasis.
TRATAMIENTO
Es recomendable tratar las lesiones anteriores con ciruga radical
(uretrectoma parcial o total) y, en ocasiones, se pueden utilizar en
tumores superficiales escisiones locales o con lser.
Las lesiones de la uretra posterior en mujeres requieren
exenteracin plvica, con derivacin urinaria y diseccin ganglionar
ilio-inguinal.
No obstante, la mayora de los investigadores estn de acuerdo en

que la estrategia teraputica depende de la localizacin, extensin
y comorbilidades de la paciente.
ADENOCARCINOMA MUCINOSO PRIMARIO DE URETRA FEMENINA, UN GRAN

DESCONOCIDO. EXPOSICIN DE UN CASO. SONIA PREZ GONZLEZ, MA LUZ PICAZO
GARCA, ALFREDO AGUILERA BAZN. REV. ARG. DE UROL. VOL. 77 (2) 2012 (142-145).
RADIOTERAPIA
Para los tumores localizados como inoperables la radioterapia
puede ser una alternativa curativa; ayuda a preservar la anatoma
y la funcin, utilizando braquiterapia con Ir-192 en lesiones
precoces.
Radioterapia externa en lesiones de mayor tamao a dosis de 45 50Gy en cinco semanas,y si existe afeccin ganglionar se emplean
dosis de 60-65 Gy
QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia se emplea en enfermedades avanzadas habiendo
sido utilizada nicamente en estudios no controlados, debido a la
baja incidencia de esta enfermedad.
Se debe utilizar en lesiones con afeccin de ganglios linfticos
plvicos o inguinales, consiguindose de esta manera una tasa de
supervivencia a cinco aos para no ms de 10% a 30% de los
pacientes.
Los ms usados son cisplatino, bleomicina, 5 fluorouracilo y
metotrexate, aunque la monoterapia slo tiene uso como
tratamiento paliativo.
DISEMINACIN
La diseminacin regional depende de la localizacin: los de uretra
proximal drenan a ganglios linfticos inguinales y los de uretra
distal a linfticos plvicos.
PRONSTICO
El pronstico de esta enfermedad es pobre y depende del estadio
clnico de la neoplasia al momento de su diagnstico.
Aplicando una terapia combinada de radioterapia y ciruga se
puede lograr control local e incrementar la sobrevida,la cual no
sobrepasa los cinco aos en 20% a 30% de los casos.
Otro factor pronstico encontrado en esta serie fue el tamao de la
lesin, con una sobrevida de 60% en lesiones menores de 2 cm,
46% entre 2 y 4 cm y 13% en aquellas mayores de 4 cm.
BIBLIOGRAFA
American Cancer Society. Cancer de vagina. Atlanta, Ga: American Cancer
Society; 2015.
Tratado de anatoma humana. Quirz, Fernando. Aparato genital de la mujer.
Pginas 328-331. Editorial Porra.
Tratado de Ginecologa y Obstetricia. Cabero Roura L. Captulo 84, Cncer de
vagina. Pginas 678-689. Editorial Panamericana.
Cncer de uretra femenino. Garca-Mora A, Gutirrez-Garca JD, ValdsSeplveda F. Edit Revista Mexicana de Urologa 2009;69(3):127-130.
Adenocarcinoma mucinoso primario de uretra femenina, un gran
desconocido. Exposicin de un caso. Sonia Prez Gonzlez, Ma Luz Picazo
Garca, Alfredo Aguilera Bazn. Rev. Arg. de Urol. Vol. 77 (2) 2012 (142-145).

Vagina

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Vagina

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

VAGINA

Thanya Angeles Soto R2

TRATADO DE ANATOMA HUMANA. QUIRZ, FERNANDO. APARATO GENITAL DE LA MUJER.

Situacin y direccin situada por

TRATADO DE ANATOMA HUMANA. QUIRZ, FERNANDO. APARATO GENITAL DE LA MUJER.

Forma en estado de vacuidad es

TRATADO DE ANATOMA HUMANA. QUIRZ, FERNANDO. APARATO GENITAL DE LA MUJER.

La vagina se abre en el fondo del

En el primer coito el himen se

Durante el parto, los desgarros se

Configuracin interior presenta

TRATADO DE ANATOMA HUMANA. QUIRZ, FERNANDO. APARATO GENITAL DE LA MUJER.

tejido conjuntivo y fibras elsticas.

fibras musculares lisas dispuestas en dos planos.

de color rosado, epitelio escamoso no queratinizado,

TRATADO DE ANATOMA HUMANA. QUIRZ, FERNANDO. APARATO GENITAL DE LA MUJER.

Por debajo del suelo de la

TRATADO DE ANATOMA HUMANA. QUIRZ, FERNANDO. APARATO GENITAL DE LA MUJER.

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

TRATADO DE ANATOMA HUMANA. QUIRZ, FERNANDO. APARATO GENITAL DE LA MUJER.

TRATADO DE ANATOMA HUMANA. QUIRZ, FERNANDO. APARATO GENITAL DE LA MUJER.

Para clasificar un tumor como vaginal primario, debe de

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

No hay relacin con razas.

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

National Cancer Institute

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

Los tumores originados en la vagina en su desarrollo pueden

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

- Representa 70 a 80% - Representa el 13% de - Por exposicin

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

El carcinoma ms comn por extensin directa es el de crvix.

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

Hay dolor vesical o urgencia urinaria en el 20% debido a la

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

Estndar de oro: toma de biopsia de lesin.

A todas las pacientes

A la inspeccin de la lesin en la pared vaginal que

Estadio III: la lesin se ha extendido hasta la pared plvica.

La quimioterapia en combinacin con radiacin se puede usar para

TRATADO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. CABERO ROURA L. CAPTULO 84, CNCER DE

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

Las pacientes con carcinoma invasor se trataron con radioterapia

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

Braquiterapia por radiacin intersticial usa material radioactivo

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

Los tumores de tercio inferior se trataran con colpectoma distal

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

Es una ciruga para

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

Si el tumor tiene menos de 5 mm de espesor, se usa la

Parte superior de la vagina, el tratamiento es ciruga: una

El tratamiento habitual es la radiacin, usando

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

El tratamiento habitual es la radioterapia,

Dado que el cncer se ha propagado a sitios distantes, no

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

AMERICAN CANCER SOCIETY. CANCER DE VAGINA. ATLANTA, GA: AMERICAN CANCER

Efectos a largo plazo