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ELECTROCARDIOGRAMA

Modulo Enfermera en la salud del


adulto.

DEFINICION
Es una medicin de la
actividad elctrica del
corazn.
Una representacin
grfica, o trazado, de la
actividad elctrica.

RAZONAMIENTO CIENTIFICO

La frecuencia y el ritmo
de las contracciones
cardiacas dependen de la
velocidad y regularidad
con que se generan los
impulsos elctricos en el
nodo sino auricular y la
integridad funcional del
sistema de conduccin

RAZONAMIENTO CIENTIFICO

Las aurculas se contraen


antes que los ventrculos,
impulsando la sangre a los
ventrculos antes de que
inicien las poderosas
contracciones
ventriculares

INDICACIONES
Cardiovasculares
Respiratorios
Metablicos
Neurolgicos

INDICACIONES

Ciruga programada
Chequeo general

El ECG tiene una amplia gama de usos:

Determinar si el corazn
funciona normalmente o
sufre de anomalas (p. ej.:
latidos extra o saltos
arritmia cardiaca).

Indicar bloqueos
coronarios arteriales
(durante o despus de un
ataque cardiaco).

Se puede utilizar para detectar alteraciones


electrolticas de potasio, calcio, magnesio.

Permitir la deteccin de anormalidades conductivas


(bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de rama).

Mostrar la condicin fsica de un paciente


durante un test de esfuerzo.

Suministrar

informacin sobre
las condiciones
fsicas del corazn
(p. ej.: hipertrofia
ventricular
izquierda)

DERIVACIONES
Hay doce
derivaciones en
total.
Cada una de las
cuales registra
informacin de
partes concretas
del corazn:

Las

derivaciones
inferiores (I, II y aVF)
detectan la actividad
elctrica desde la
regin inferior (pared)
del corazn.
Esta es la cspide del
ventrculo izquierdo.

Las

derivaciones laterales (I, aVL, V5 y V6)


detectan la actividad elctrica desde el punto
superior de la pared lateral del corazn, que es la
pared lateral del ventrculo izquierdo.

Las

derivaciones anteriores , V1 a V6 representan


la pared anterior del corazn o la pared frontal del
ventrculo izquierdo

La despolarizacin de la aurcula
produce la onda P

La despolarizacin de los ventrculos


produce el complejo QRS

La reporalizacin de los ventrculos


produce la onda T

MATERIAL Y EQUIPO

1 Electrocardigrafo
Papel para
electrocardigrafo
4 brazaletes
6 perillas
Torundas con alcohol o
pasta conductora
Pauelos desechables o
gasas
Material de tricotomia (en
caso necesario)

PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.

Verificar que el electrocardigrafo funcione


y que tenga papel
Verificar que los brazaletes y perillas estn
en buen estado y completos
Trasladar el equipo a la unidad del paciente
Explicarle el procedimiento al paciente
Retirar todos los metales para evitar
interferencia

6. Indicarle al paciente que se retire la ropa y se


coloque la bata
7. Colocar al paciente en posicin supina
8. Conectar el electrocardigrafo a la corriente
elctrica y encenderlo
9. Frotar con torundas de alcohol el area de
contacto con los brazaletes
10. Colocar brazaletes en muecas y tobillos

11. Conectar los cables de


los brazaletes en el
siguiente orden:
RL/ pierna derecha
RA/ brazo derecho
LA/ brazo izquierdo
LL/ pierna izquierda

12. Limpiar el rea del trax con alcohol o


pasta conductora y colocar las perillas en el
siguiente orden:
V1 Cuarto espacio intercostal, borde esternal derecho
V2 Cuarto espacio intercostal, borde esternal izquierdo
V3 Situacin intermedia entre V2 y V4
V4 Quinto espacio intercostal sobre lnea media clavicular o
pex
V5 Quinto espacio intercostal lnea axilar anterior
V6 Quinto espacio intercostal lnea axilar media posterior

13. Indicarle al paciente que


no se mueva para evitar
interferencia
14. Calibrar y registrar las
derivaciones del ECG
DI-DII-DIII
AVR- AVL-AVF
V1-V2-V3-V4-V5-V6

15. Al termino del registro


del ECG se retiran las
perillas y brazaletes

16. Limpiar los excesos de la pasta


o alcohol
17. Indicar al paciente que se vista
18. Apagar el equipo
19. Colocar en el
electrocardiograma:
Nombre del paciente
Fecha
Hora

20. Dar cuidados necesarios al


equipo y dejarlo listo para
volver a usarlo