ANATOMIA DE

LA BOCA Y
FARINGE
DR JORGE ROSALES

BOCA
Est ubicada en la parte inferior de la cara.
Se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad
oral, o cavidad bucal.
La boca humana est cubierta por un labio superior e
inferior
Boca cavidad que comunica con el exterior a travs de los
labios . Contiene:
Dientes 32 piezas con diferentes funciones incisivos para
cortar caninos para desgarrar, premolares y molares
para triturar.
Lengua Msculo donde reside adems el sentido del gusto
(dulce, salado amargo y agrio).

 Se

abre adelante por el orificio bucal, limitado

por los dos labios (superior e inferior). Al
interior est limitada por la parte superior por
la cpula del paladar, y por abajo el piso bucal
y lateralmente por las mejillas. Comunica en
la parte de atrs con la faringe. Est
enteramente tapisada por una mucosa y
contiene la lengua y los dientes.

LENGUA

FRENILLO

PAPILAS

DETECCIN DE
SABORES: PAPILAS
GUSTATIVAS

LAS AMIGDALAS
Son tejido linfoide situadas en la faringe

SEGN LA
LOCALIZACION
Amgdala faringea: tambin llamada amgdala
de Luschka y esta situada en el techo de la
faringe

SEGN LA
LOCALIZACION
Amgdala

palatina: Tambin
llamada tonsila. Esta situada en la
entrada de la orofaringe, entre los
pilares del velo del paladar.
Amgdala lingual: Es el conjunto del
tejido linfoide mas voluminoso de la
faringe y esta situada en la base de
la lengua.

 Amgdala

tubarica: Tambin llamada amgdala

de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo
faringeo de la Trompa de Eustaquio.

Vas altas:
Boca, faringe
A continuacin de las fosas
nasales nos encontramos con
la faringe, que tiene la
caracterstica de ser un
segmento comn al sistema
respiratorio y al sistema
digestivo.
Se extiende desde la base
del crneo hasta la sexta
vrtebra cervical.
De 13 centmetros de largo,
se divide en tres partes:
porcin nasal o rinofaringe;
porcin bucal u orofaringe; y
porcin larngea o
laringofaringe.

BOCA Y FARINGE

FISIOLOGIA DE LA BOCA
Desempea funciones importantes en diversas
actividades como el lenguaje y en expresiones
faciales, como la sonrisa
La boca es un gran indicador de la salud del
individuo. La mucosa, por ejemplo, puede
verse ms clara, plida o con manchas
blancas,
indicador
de
proliferaciones
epiteliales.
Se comporta como una caja de resonancia.
La pronunciacin de los sonidos se articula
en las vas areas superiores y depende de la
posicin que adopta la lengua y los labios

Por

qu no se debe respirar por

la boca?
La boca est destinada a dar paso al
agua y a los alimentos; por lo tanto,
proporciona menos defensas contra
los grmenes que pueda contener el
aire que respiramos y resulta menos
eficaz para calentarlo y humedecerlo
que la nariz.

FISIOLOGIA

La Digestin comienza en la boca:

(a) Masticacin: trituracin de alimentos con dientes, en
donde la lengua ayuda a mover el alimento.
(b) Insalivacin: La mezcla del alimento con la saliva
forma el bolo alimenticio. La saliva humedece y la
Ptialina descompone el almidn en azcares mas simples.
La saliva contiene tambin una Lipasa lingual que rompe
la grasa de la leche Y una Lisozima con accin
bactericida.
(c) La deglucin: es el paso del bolo alimenticio hacia la
faringe y posteriormente al esfago impulsado por la
lengua

 Funcin:
-

Masticar: Gracias a los movimientos de la mandbula y a la presin de

los dientes se produce este tratamiento mecnico que degrada los
alimentos.
Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las glndulas
salivales, se produce el primer jugo digestivo (saliva), que realiza una
degradacin qumica de los alimentos
Sentido del gusto: En la boca se encuentran los receptores sensoriales
del gusto, sobre todo en la lengua, llamadas Papilas gustativas.
Habla: En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que
modifican el sonido larngeo y producen la voz articulada gracias a sus
cavidades especiales.
Deglucin: Se divide en dos:
o Fase voluntaria: La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad bucal,
impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe
o Fase involuntaria: La epiglotis va hacia atrs y cierra el orificio
superior de la laringe. Por causa de este reflejo, la faringe queda
convertida solo en una va digestiva transitoria, impidiendo as el
ingreso de trozos a la va area (trquea).

Partidas: detrs de la
lengua
1.Glndul
Sublinguales: Por
as
debajo
Glndulas Salivares
de la lengua
Submaxilares: debajo
Anexas
del
La saliva contiene,maxilar inferior
adems de agua una
Sustancia (enzima)
que se llama Ptialina
que inicia la
digestin del almidn

COMPONEANTES DE LA
SALIVA
AGUA (99%)
ALBMINA
SRICA

POTASIO.

SALIVA
MUCINA

GLOBULINAS

LEUCOCITOS

PTIALINA

FUNCIONES DE LA SALIVA
ELIMINAR
ELIMINARM.O.
M.O.
AA
TRAVS
TRAVSDE
DEENZIMAS
ENZIMAS
E EINMUNOGLOBULINAS.
INMUNOGLOBULINAS.

REMINERALIZAR
REMINERALIZARLOS
LOS
DIENTES
CON
SU
APORTE
DIENTES CON SU APORTE
DE
DEFOSFATOS,
FOSFATOS,
FLUORUROS
YY
CALCIO
FLUORUROS
CALCIO

NEUTRALIZAR
LOS
NEUTRALIZAR
LOS
CIDOS
MODIFICANDO
CIDOS MODIFICANDO
EL
PH
EL
PH

LIMPIAR
LIMPIAR
LOS
LOSDIENTES.
DIENTES.

FUNCIONES
FUNCIONES
DE
DELA
LASALIVA
SALIVA

DISOLVER
DISOLVERLAS
LAS
SUSTANCIAS
QUMICAS
SUSTANCIAS QUMICAS
DE
ALIMENTOS
DELOS
LOS
ALIMENTOSPARA
PARA
PERCIBIR
SU
SABOR
PERCIBIR SU SABOR

INICIAR
DIGESTIN
INICIARLA
LA
DIGESTIN
DE
DELOS
LOS
CARBOHIDRATOS
CARBOHIDRATOS

AYUDAR
AA
FORMAR
AYUDAR
FORMAR
EL
BOLO
ALIMENTICIO
EL BOLO ALIMENTICIO

LUBRICAR
CAVIDAD
LUBRICARLA
LA
CAVIDAD
BUCAL
Y
LA
FARINGE
BUCAL Y LA FARINGE

FARINGE:
Ubicacin: Situado en el cuello en las seis primeras
vrtebras cervicales.
Caractersticas:
- Tuvo musculoso revestido de membrana mucosa
Comunica la nariz y la boca con la laringe, la trquea
y el esfago.

Comunica adems con el odo medio a travs de las

trompas de Eustaquio,
- Por la faringe pasan tanto el aire como los alimentos,
por lo que forma parte tanto del aparato digestivo
como del aparato respiratorio.

FARINGE
- Como la entrada de alimentos y aire es
comn , existe una membrana que acta
de vlvula que permite el paso del aire
hacia los pulmones y de los alimentos al
esfago , se llama la Epiglotis
En el hombre mide unos trece centmetros,
extendido desde la base externa del
crneo hasta la 6 o 7 vrtebra cervical.

FISIOLOGIA

Funciones:

La deglucin: es el paso del bolo alimenticio desde

la boca hacia la faringe. A este acto se le
denomina vulgarmente como comer y si se hace
de forma compulsiva.
La respiracin: Por respiracin generalmente se
entiende al proceso fisiolgico indispensable para
la vida de organismos aerbicos.

La Laringe

La laringe es un rgano
mvil, ya que se mueve con la
fonacin, la voz y la
deglucin.
Durante la deglucin
adquiere mayor movilidad.
La epiglotis, al dejar de
respirar por unos segundos,
evita la penetracin de los
alimentos en la trquea.

La laringe es el rgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas

vocales y una especie de tapn llamado epiglotis para que los alimentos
no pasen por las vas respiratorias.

EXPLORACI
ON FISICA

BOCA

BOCA
Mucosa bucal
color
humedad
lesiones ulcerosas
petequias

LENGUA
Lengua

tamao
inflamacin
saburral
frenillo
tumoraciones

AMIGDALAS
Amgdalas

hiperemia
hipertrficas
edema
lceras
exudado
pseudomemebranas
abscesos

GUA RESUMEN DEL EXAMEN Y DEL

REGISTRO

A.

Estructuras externas de la
cavidad oral.
1. Labios y comisuras: simetra
estructural, deformidades.
2. Oclusin dentaria.
3. Articulacin
temporomandibular.
4. Msculos masticadores.
5. Glndulas salivales.

B.

Cavidad bucal.
1. Membranas mucosas (color y
pigmentacin, humedad, textura,
higiene, lesiones):
a) Mucosa labial.
b) Mucosa yugal o de los carrillos.
c) Gngiva o enca.
2. Dientes.

EXPLORACIN DEL SEGMENTO

BUCOFARNGEO
La

tcnica de exploracin bsica

utilizada es fundamentalmente la
inspeccin, y cuando existen
lesiones, se complementa por
palpacin digital o tacto digital, con
la mano enguantada, que permite
apreciar mejor la consistencia, la
forma, el volumen, la sensibilidad,
etc

 El

mtodo de examen debe ser muy

ordenado: en primer lugar, examine las
estructuras externas de la cavidad oral,
primero con la boca cerrada para observar
posibles alteraciones de los labios,
comisuras, etc., y despus, con la boca
abierta, o en movimiento, para explorar la
oclusin dentaria, la articulacin
temporomandibular y los msculos
masticadores.
Examine tambin las glndulas salivales,
al principio o al final de la exploracin de
la boca.

Luego, observe la mucosa de los labios, de los

carrillos o mucosa yugal, del velo del paladar o
paladar blando y a nivel de las encas, para
precisar el color y las lesiones que puedan asentar
a esos niveles.
Examine la lengua en sus distintas partes, con
ella dentro y fuera de la boca; primero la cara a
deprimir la lengua con el depresor, para ver la
parte superior o dorsal, detallando la regin de la
base y forzando la lengua hacia fuera por la
punta, si es necesario; luego, inspeccione los
bordes y la cara inferior, y pida al sujeto realizar
los movimientos correspondientes de la lengua:
hacia un lado y otro, as como que toque con la
punta de la lengua, el cielo de la boca, para ver su
cara ventral.

 Examine

el paladar duro y el paladar

blando, incluyendo la vula o
campanilla, y los movimientos de
ambos.
Examen de la faringe bucal o
segunda porcin de la faringe
(orofaringe), de los pilares, las
amgdalas, as como el del anillo de
Waldeyer o crculo de formaciones
linfticas, defensor de las infecciones
a ese nivel.

 a)

LENGUA:

Superficie dorsal: forma, volumen, color,

papilas. Simetra estructural, posicin,
fasciculaciones, movilidad.
b) Bordes.
c) Superficie ventral: mucosa, frenillo,
carnculas, lesiones.
4. Suelo de la boca.
5. Bveda palatina:
a) Paladar duro: forma, color, simetra
estructural, deformidades.
b) Paladar blando: coloracin, lesiones.
Posicin de la vula. Movimientos y
reflejos.

C. OROFARINGE.
1. Pilares.
2. Amgdalas palatinas.
3. Pared posterior de la faringe:
color, forma, lesiones.
Movimientos y reflejos.

EXPLORACIN
FSICA DE LOS
PARES
CRANEALES
El trigmino (V
par), el facial (VII

NERVIO TRIGMINO:
V PAR
La

porcin sensitiva se explora en

forma similar a la sensibilidad en
general; para ello utilizamos
mechitas de algodn, alfileres y
objetos fros o calientes
Reflejos: corneal (parpadeo),
conjuntival, mandibular y
estornutatorio

LA PORCIN MOTORA SE
EXPLORA DE DOS
MANERAS:
1.

Palpe los msculos temporales y

despus los maseteros, mientras ordena a
la persona que apriete fuertemente sus
dientes o que mastique, lo que permite
percibir el endurecimiento de las masas
musculares, por la contraccin de las
mismas.
2. Pida al sujeto que abra su boca,
mientras con una mano se opone a ello.
Para musculos del maxilar inferior

 En

el caso de parlisis de los masticadores

de un lado, observaremos al palpar con la
mano libre, que el masetero del lado afecto
no se contrae, no se endurece, en tanto que
el del lado sano s lo har. Adems, si la
presin que oponemos al movimiento del
mandibular lo permite, al pedir al sujeto
que abra la boca poco a poco, veremos que el
mandibular se desva hacia el lado
paralizado, por ser imposible que los
msculos de ese lado contrarresten la fuerza
de los del lado sano.

NERVIO FACIAL: VII PAR

o

Posee 4 funciones:

Motor somtico (msculos de la cara, mmica)

Sensorial (responsable del sentido del gusto,
2/3 anteriores de la lengua)
Sensibilidad general para una parte del
pabelln de la oreja
Inerva glndulas lagrimales, salivales, sublingual
y submaxilar y los vasos de las mucosas del
paladar, nasofaringe y fosas nasales

FUNCIN MOTORA
1. Observe desde el comienzo del examen
fsico si existe o no, desviacin de una
comisura labial al hablar o la salida de la
saliva por un lado de la boca.
2. Ordene al sujeto que arrugue la frente
(con esta maniobra exploramos el facial
superior), que frunza el ceo, que cierre
fuertemente los ojos, que se ra, que
ensee los dientes y que silbe y observe
la simetra labiales

3. Pdale a la persona que proyecte los labios hacia

adelante, mientras usted ejerce presin en contra
con sus dedos.
4. Pdale, adems, que llene de aire la boca y
pronuncie ambas mejillas. Presinelas
simultneamente con sus dedos ndices y note si se
escapa el aire por uno de los lados de la boca.
5. Explore la fuerza de cierre de los prpados
pidiendo al sujeto que mantenga los ojos
fuertemente cerrados, mientras usted trata de
abrirlos elevando los prpados con sus pulgares.

Si

el sujeto est estuporoso o en

coma, se debe realizar la
maniobra de Pierre-Marie-Foix
(presin firme sobre la parte
posterior del ngulo de las
mandbulas) que puede poner en
evidencia una parlisis facial
inferior.

FUNCIN SENSORIAL

El examen de la funcin sensorial consiste pues,

en explorar el gusto de cada hemilengua, en sus
dos tercios anteriores.
Se necesita tener preparado hisopos algodonados,
frascos con azcar (sabor dulce), sal comn
(salado), cido ctrico o jugo de limn (cido) y
quinina (amargo), un papel o cuatro tarjetas
donde estn escritos con letras grandes, los
cuatro sabores primarios y un vaso con agua
natural para enjuagarse la boca entre una
gustacin y otra

 Explique

previamente al sujeto que se

le aplicarn en cada hemilengua
sustancias con los cuatro sabores
primarios por separado, que debe
mantener la lengua fuera de la
cavidad bucal durante el examen de
cada gustacin e indicar con un dedo,
en el papel o tarjetas, a cul de los
sabores corresponde.

SE PROCEDE A EXAMINAR PRIMERO UNA

MITAD DE LA LENGUA Y LUEGO LA OTRA

1. Tome un hisopo algodonado, muy ligeramente

humedecido con una de las sustancias, para que
el sabor no se corra, y aplquelo sobre la parte
anterior y media de una hemilengua,
recordndole a la persona que mantenga la
lengua afuera para evitar que cierre la boca, ya
que la difusin de la sustancia puede permitir el
gusto en el tercio posterior.
2. Ordnele que indique con un dedo a cul de los
sabores corresponde.
3. Pdale que se enjuague la boca.
4. Repita los pasos 1, 2 y 3 para cada sabor.
5. Explore de la misma forma la otra hemilengua.
6. Registre los resultados de la exploracin.

FIN DE LA
PRESENTACION
GRACIAS
PREGUNTAS?