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TUMORES

QUE SON LOS TUMORES?


Un tumor es cualquier alteracin de los tejidos
que produzca un aumento de volumen.
Neoplasias benignas o tumores benignos.
Neoplasias malignas o cncer.

CARACTERSTICAS
Todas sus clulas proceden de una clula original que

sufre un cambio (mutacin) y por lo tanto se dice que


son monoclonales
Presentan diferencias con las clulas de procedencia,
es decir, no son iguales por lo que se denominan
clulas anaplsicas
Son capaces de invadir las estructuras prximas y/o
lejanas y desarrollar nuevos puntos de desarrollo del
cncer (metstasis). Estas pueden realizarse por
contacto directo (cercanas) o a travs de las vas
sanguneas o linfticas (lejanas)
Crecen rpidamente y repercuten negativamente sobre
el organismo del paciente

CARACTERSTICAS
Pueden ser modificadas por inmunologa,

radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia

Pueden ser precedidos de hiperplasia o


displasia
Hacen metstasis a distancia en las neoplasias
malignas.
Pueden regresar espontneamente

CAUSAS
Qumicos:

Como pueden ser: agentes alquilantes,


hidrocarburos
aromticos,
colorantes,
el
asbesto,
contaminantes de alimentos, etc.
Radioactividad: Tanto las ionizantes como radicaciones gamma,
rayos X, partculas a, etc., como las radiaciones ultravioleta, de
modo especial los ultravioleta C (UVC) y los B (UVB)
Virus
Otros factores: Como edad, sexo, hbitos de alimentacin,
tabaquismo
Existen determinadas enfermedades que favorecen la aparicin
de ciertos tipos de cnceres, como son: SIDA favorece la
aparicin del denominado sarcoma de Kaposi, Las cirrosis y
hepatitis B favorecen la aparicin del Carcinoma hepatocelular,
etc.

SIGNOS Y SNTOMAS
LOCALES :
Aumento del volumen y sustitucin del tejido normal

por el tejido canceroso


Problemas de compresin de otras estructuras prximas
al cncer debido a su crecimiento
lceras

GENERALES :

Prdida masiva de peso ( caquexia )


Prdida del apetito, anorexia
Cansancio, astenia
Palidez
Algunos cnceres cursan con fiebre

1943 1952 :
Pierre Denoix (Francia)
Crea sistema TNM
Formacin de comit de investigacin UICC
(unin Inter. Contra el cncer)
1958 1959 :
1era publicacin de estudios
Realiza 1era clasificacin Ca de trax

1968

Publicacin de livre de poche


1987 :

Se uniformizan criterios de clasificacin TNM


con AJCC (comit americano conjunto para el
cncer) y FIGO (federacin internacional de
gineco -obstetricia).
1993

Publicacin suplemento TNM, consolidndose


as, como punto de referencia en el mundo.

Sistema de clasificacin,
respecto a la extensin de
tumores en el organismo.

Hace referencia a
tumores malignos

Describe el tamao del Ca


en el paciente.

Toma en cuenta el tipo de tumor y


la relacin tumor-husped.

UNIVERSALIDAD

Ayuda en la evaluacin de
los resultados de Tto
Ayudar en la planificacin
del Tto

Contribuir continuamente en
la investigacin sobre el Ca
Brindar indicaciones de
pronostico

grado de
Tumor primario

ausencia o presencia,
extensin a nodos
linfticos regionales

ausencia o presencia
Metstasis distante

T0, T1, T2, T3, T4


N0, N1, N2, N3
M0, M1

Agregndose nmeros
indicamos
grados
de
enfermedad

En casos de tumores mltiples


como: tiroides, ovario, pulmn,
cervix, se aade el smbolo m

Confirmacin de todos
los casos al microscopio

Usar clasificacin principales


Clasificacin clnica cTNM
Clasificacin clnica pTNM

Clasificacin clnica
cTNM
Clasificacin clnica
pre tratamiento

Esencial para determinar y


evaluar la estrategia
de tratamiento inicial

Basado en pruebas adquiridas


antes del tratamiento

pruebas provienen del


examen fsico,
Dx por imgenes, endoscopia

Clasificacin clnica
cTNM

La extensin directa del tumor primario


hacia nodos de linfa, es clasificada
como metstasis de nodo de linfa

Clasificacin patolgica
pTNM
Clasificacin anatmica
post quirrgica

Proporciona datos mas exactos


para estimar el pronostico
y calcular resultados finales

Determina las exigencias para


la terapia post quirrgica

Basado en pruebas exactas de


la ciruga y el examen
patolgico antes del Tto

Clasificacin patolgica
pTNM

La extensin directa del tumor primario


hacia nodos de linfa, es clasificada
como metstasis de nodo de linfa

Clasificacin
Histopatolgica
Proporciona informacin adicional de sitios o
regiones en cuanto al tumor primario

Clasificacin 3 y 4 puede ser combinado en algunas circunstancias


como " G3-4, Mal diferenciado o indiferenciado

Clasificadores
adicionales
No afectan la agrupacin por etapas, ellos indican casos que
necesitan el anlisis o consideraciones por separado

Estos sufijos pueden ser usados tanto


para clasificacin cTNM o pTNM.

Smbolos utilizados

cuando la clasificacin se realiza


durante o despus de la terapia inicial

para tumores recurrentes

explican la presencia de tumores mltiples

durante la autopsia

Clasificadores
opcionales

Clasificadores
opcionales
El factor de certeza, refleja la validez de clasificacin
segn los mtodos diagnsticos empleados

Opciones del Factor C

C1
C2
C3
C4
C5

evidencia obtenida del medio de Dx estndar


(palpacin, inspeccin, rx convencional)

evidencia obtenida de (TAC, endoscopia, MRI)

evidencias obtenidas de exploracin quirrgica,


incluyendo biopsia y citologa

pruebas del grado de enfermedad despus de ciruga


definitiva y examen patolgico del espcimen resecado

evidencia obtenida de autopsia

Clasificador de tumores
residuales R
Describe la ausencia o presencia del tumor
residual despus del tratamiento.
Acompaa a las clasificaciones cTNM y pTNM

Influye en futuros procedimientos quirrgicos

Refleja los efectos de la terapia

Es una fuente considerable de pronstico

Clasificadores de
tumores residuales R

EL CNCER EN EL PER