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RTES

ES

O que ?
refere-se unicamente aos aparelhos ou
dispositivos
ortopdicos
de
uso
provisrio,
destinados
a
alinhar,
prevenir ou corrigir deformidades ou
melhorar a funo das partes mveis
do
corpo.
Histria
utilizadas desde a antiguidade,
porm
sem
princpios
tcnicos
definidos. Construdas de maneira
artesanal
O termo rtese origina-se da palavra
grega Orthos que significa direito,
reto, normal.

Objetivos e princpios na utilizao de


rteses.
- Estabilizar articulaes, msculos e
tendes que no tem condies de
sustentao prpria, seja anatmica ou
funcional;
- Prevenir, impedir ou minimizar a
estruturao de deformidades
articulares;
- Reduzir movimentos involuntrios;

Cuidados prvios para prescrio de rteses


- Programa de condicionamento
cardiorrespiratrio;
- Encaminhar para correo cirrgica
( avaliao mdica) de deformidades ou
lceras de presso situadas em zona de
presso da rteses;
- Procurar saber a histria completa do
paciente (medicaes, aplicaes
botulnicas) para no interferir na sua
funcionalidade;
- Procurar confeccionar a rtese o mais

ENVOLVIMENTO DE UMA EQUIPE


MULTIDISCIPLINAR
- Assistente social viabiliza a rtese,
dispes dados familiares, modos e
custeios da rtese;
- Psiclogo estudar o relacionamento
familiar aps a leso, trabalhar as
frustraes e canalizar os esforos de
forma positiva porm realista;
- Fisioterapeuta acompanha o pct do
momento do diagnstico e no cessa seu
trabalho nem aps sua alta da
reabilitao. Preveno de deformidades,

rteses
para
MMII

Imobilizador de Joelho Posio Funcional


Indicaes
Instabilidade de artrose e artrte reumatide.
Afecces traumticas do joelho em substituio ao
aparelho gessado.
Treinos de ortostatismo em leses paralticas dos
membros inferiores.
Caractersticas
Confeccionado em tecido dublado em espuma;
Barbatanas posteriores em duralumnio;
Barbatanas laterais de polipropileno removveis;
Cinta elstica para compresso do joelho;
Imobilizador
Parcial do Joelho
Fecho em velcro.
Indicaes
Afeces traumticas do joelho.
Preveno da recidiva no retorno s atividades.
Reeducao da marcha em sequelas da AVC, artroses, artrte
reumatide.
Caractersticas
Confeccionado em tecido duplado em espuma;
Barbatanas posteriores em duralumnio;
Barbatanas frontais em polipropileno;
Cinta elstica para compresso do joelho

Imobilizador de Tornozelo
Indicaes
Entorses de tornozelo substitu a goteira gessada.
Preveno e tratamento das deformidades da artrte
reumatide, usada em atividades esportivas retirandose as barbatanas dorsais.
Caractersticas
Tecido sinttico e resistente com espuma;
Barbatanas laterais em Duralumnio para moldar no
tornozelo;
Fecho em velcro;
Lavvel.
Joelheira Articulada Elstica
Indicaes
Afeces traumticas do joelho, instabilidades lteromediais no muito graves, artroses, artrte reumatide e
outras afeces que necessitem de apoio e compresso.
preveno da recidiva na prtica esportiva.
Caractersticas
Confeccionada em elstico macio e resistente;
Barbatanas lateral e medial articulveis de Duralumnio;
Fecho em velcro;
Lavvel.

Estabilizador de Tornozelo
Indicaes
Evitar artroses, melhorando a estabilidade da articulao do
tornozelo na prtica esportiva.
Tratamento de entorses leves.
Preveno precoce das deformidades da artrte reumatide.
Auxiliar na marcha dos pacientes com dorso flexores dos ps.
Caractersticas
Lona dublada em algodo;
Barbatanas laterais em plstico;
Cinta elstica cruzada;
Fecho em velcro;
Lavvel.
Sandlia para Gesso
Indicaes
Apoio e proteo de botas gessadas quando permitida a
marcha.
Uso nas deformidades permanentes dos ps e dedos,
causados pela artrte reumatide.
Caractersticas
Solado em EVA em discreta cruva;
Laterais em tecido sinttico resistente;
Adaptvel a ambos os ps;
Fecho em velcro;
Lavvel.

Tira Sub-Patelar em Tubo


Indicaes
Tendinites do tendo patelar (joelho
saltador), alvio da tenso na insero do
tendo patelar.
Caractersticas
Confeccionada em tecido dublado em
espuma;
Tubo de microespuma revestido e
estofado;
Ajuste em velcro;
Lavvel.

Outras orteses
Completa linha de rteses confeccionadas sob
medida, em material copolmero, polipropileno,
fibra de carbono, ao, alumnio, etc

Dennis-Brownne
Para manter membros inferiores em
rotao externa ou interna

Geno Valgo e/ou Geno Varo


Para correo de valgismo e ou varismo

Tutor
Tutor para fratura de tbia/fbula

Trilateral
Para tratamento de Legg-Perthes

Tutor Longo unilateral ou


bilateral
Controle de quadril mas no controle
de joelho

M.A.F.O.* articulado com limitaode


flexo plantar em 90
Mantm a Flexo plantar limitada a 90 (evita o
padro eqino);
Permite a Flexo dorsal (no atrapalha na
deambulao);
Contm a Inverso e Everso;
utilizado com Tnis (no necessita de calados
especiais);
Confeccionado sob medida;
Material utilizado:
Polipropileno e softform
Fixao com velcro
M.A.F.O. = Molded Ancle Foot Ortosis

Palmilhas de Silicone Sob Medida


Confeccionadas com silicone medicinal, sob
medida para cada caso
Muito utilizadas em ps diabticos, tanto no
tratamento dos ferimentos quanto na
preveno
Em amputaes parciais de p, para
complementao da parte amputada dentro
dos calados
Metatarsalgias
Neuroma de Morton

Mola de Codvila
Indicao:
Para ps cados, pode ser usado com palmilha
acoplada ou pregador para fixao no calado

rteses tbio trsicas flexveis para ps cados, etc

Abduo de quadril Atlanta Brace ou Schotish Brite


Indicaes
Tratamento de Legg Perthes e Luxao Congnita de Quadril.
Caractersticas
Possibilita ampla libertade de movimentos mantendo abduo de 45
em ambas articulaes do quadril.
Com haste telescpica e juntas esfricas universais de alta qualidade.
Peas de coxa e cinto plvico moldados em polipropileno, com
nervuras de reforo estrutural.
Todas as peas so intercambiveis permitindo diversas
possibilidades de montagem.
Peas revestidas internamente com espuma softform para maior
conforto.
Estrutura metlica com revestimento anti-oxidante.
Fechos de velcro

Suspensrio de Pavlik
Indicaes
Ttratamento da luxao congnita do quadril do
recm-nascido at o 6 ms de idade

rteses
para
MMSS

Prev-Tala para Punho


Indicaes

Preveno da tendinite durante o trabalho e outras afeces da regio.

Caractersticas

Confeccionada em lona dupla resistente;


Ajuste em velcro com passadores;
Reforo interno de plstico PVC rgido;
Lavvel
Tala para Punho com Dedos Livres
Indicaes
Tenossinovites do punho, artroses, leses
ligamentares, correo da posio viciosa na
artrte reumatide e outras afeces de origem
traumticas e neurolgicas.
Preveno da recidiva no retorno s atividades.
Caractersticas
Confeccionada em lona dupla resistente;
Fecho em velcro com passadores;
Reforo interno de plstico PVS rgido;
Lavvel.

Tala para Punho Longa com Dedos


Livres
Indicaes
Tenossinovites do punho, artroses em caso
de periostite, leses ligamentares, correo
da posio viciosa na artrte reumatoide,
tendinite em estagio avanado e outras
afces da regio.
Caractersticas
Confeccionada em lona dupla resistente;
Ajuste em velcro com passadores;
Reforo interno de plstico PVC rgido;
Lavvel
Tala em Lona para Punho e Polegar
Indicaes
Fraturas, tenossinovite de De Quervain, entorses,
contuses, artroses e reduo articular da artrte
reumatide do polegar, imobilizao isolada do
polegar.
Caractersticas
Confeccionadas em lona dupla resistente;
Fecho em velcro com passadores;
Reforo interno de plstico PVC rgido.

Munhequeira
Indicaes
Afeces leves do punho na prtica esportiva, preveno da recidiva.
Caractersticas
Confeccionada em elstico macio e resistente;
Ajuste em velcro;
Lavvel.

Tala em PVC Punho, Mo e Dedos


Indicaes
Para leses traumticas, paralisia dos nervos perifricos,
sequelas de ACV, deformidade de artrte reumatide,
sndrome de tnel do carpo e outras afeces.
Caractersticas
Confeccionada em PVC moldado e fechos aderentes

Tala em PVC Punho e Polegar


Indicaes
Para fraturas, tenossinovite de De
Quervin, entorses, contuses,
artroses e reeducao articular na
artrte reumatide do polegar.
Imobilizao isolada do polegar.
Caractersticas
Confeccionada em PVC moldado
com tirantes aderente e forro
removvel de espuma.
Tala em PVC para Polegar
Indicaes
Para fraturas, entorses, contuses, artroses e
reeducao articular na artrte reumatide do
polegar. Imobilizao isolada do polegar.
Caractersticas
Confeccionada em PVC moldado com tirantes
aderentes.

Tipia Simples
Indicaes
Sustentao do membro superior em caso menos
graves de instabilidade da artrte reumatide,
sequelas de luxao e sequelas de AVC. Apoio e
sustentao do aparelho gessado. Ps-operatrio.
Caractersticas
Confeccionada em brim leve de algodo
resistente e macio;
Ala regulvel com fivela plstica;Lavvel.
Tipia Imobilizadora Estofada Velpeau
Indicaes
Imobilizao do membro superior.
Contuses, luxaes recidivantes e instabilidades graves
do ombro, traumticas ou de artrte reumatide.Fraturas
do colo do mero e do cotovelo, bursites, perartrites,
sequelas de AVC e outras afeces do membro superior.
Caractersticas
Confeccionada em brim de algodo duplo e estofado, para
maior firmeza e conforto;Fivelas plsticas para
ajustar;Fecho em velcro;
Lavvel.

Cinta Tnis Elbow-longa


Indicaes
Auxilia e previne problemas de tendinite,
bursite, artrite, artrose e outras afeces do
cotovelo por motivos intensos. Preveno de
recidiva na prtica esportiva, imobiliza
parcialmente a articulao.
Caractersticas
Confeccionada em neoprene revestido.

inta Tnis Elbow-curta


ndicaes

ara diminuir o stress sobre os msculos e tendes, causados


or movimentos intensos.

aractersticas

onfeccionada em neoprene revestido.

Suporte para ombros


Indicaes
Alivia dores no ombro originadas de bursite,
luxaes, artrite, reumatismo localizado e ouras
afeces.
Caractersticas
Confeccionado em neopreme revestido.

TutordeSarmiento
Indicao
parafraturadomero;

teses Tuboform

mpleta linha para membros superiores, moldveis, antialrgicas

Ombro
Abduo de Ombro de Recm Nascidos
Indicaes
Indicada para tratamento de luxao ou subluxao de ombro de crianas at 6 meses de
idade
Caractersticas
Confeccionada aps molde gessado da criana.
Moldada em polipropileno forrado com espuma
Evazote e fechos em velcro.

rteses para
COLUNA VERTEBRAL

lar Cervical Noturno


dicaes

ccolos, traumatismo, artroses, artrites, estabilizao da postura


rante o sono.

ractersticas

puma macia de alta densidade;


foro de apoio interno;
cho em velcro.

Colar Cervical Tipo Thomas


Indicaes
Torccolos, traumatismo, artroses, artrtes e afeces da
coluna cervical.
Caractersticas
Polietileno de alta densidade;
Bordas acolchoadas;
Altura ajustvel;
Fecho em velcro;
Lavvel.

olar com Apoio Mentoniano


ndicaes

orccolos, traumatismo, reumatide, artroses e outras afces da


oluna cervical.

aractersticas

olietileno de alta densidade;


poio metoniano;
osrdas acolchoadas;
ltura ajustvel;
echo em velcro;
avvel.

Colar Cervical Philadelphia


Indicaes

Torccolos, traumatismos, artroses, artrites e afeces da coluna cervical.

Caractersticas

Confeccionado em softform com suporte mentoniano e occiptal


em plstico rgido;Proporciona controle de flexo, extenso e rotao;

Perfurado para melhor ventilao;


Fecho em velcro.

Colar Philadelphia com Orficio


Indicaes
Ideal para tratamentos de traqueostomia,
torccolo, traumatismos, artrtes, artroses,
afeces da coluna cervical.
Caractersticas
Confeccionado em softform com suporte
mentoniano e occipital em plstico rgido,
proporciona controle de flexo, extenso e
rotao;
Com orficio frontal para procedimentos de
traqueostomia e fecho em velcro

Faixa Colete com Barbatanas de Duralumnio


Indicaes
Estabilizao da coluna dorso lombar em artroses,
traumatismo, fraturas osteoporticas, escolioses
dolorosas e outras afeces da regio. Estabilizao
do tronco no lesado modular.
Caractersticas
Confeccionada em elstico macio e resistente;
Reforo lateral;
4 Barbatanas de duralumnio;
Fecho em velcro;
Lavvel
Faixa Torxica de 15 cm
Indicaes
Contuses torxicas, fraturas de costela, fraturas de
vrtebras traxicas osteoporticas.
Caractersticas
Confeccionada em elstico macio e resistente;
Fecho em velcro;
Lavvel.

aixa Abdominal de 20 cm
ndicaes

acidez e fraqueza da parede abdominal ps-parto e ps-cirurgia.

aractersticas

onfeccionada em elstico macio e resistente;


echo em velcro;
avvel.

aixa Lombar de 25 cm
ndicaes

stabilizao da coluna lombar em casos de lombalgia e outras


feces da regio.

aractersticas

onfeccionada em elstico macio e resistente;


echo em velcro;
avvel.

Colete de Brim Tipo Putti


Indicaes
Estabilizao da regio dorso-lombar sacra
de hrnia de disco sujeitas cirurgias ou
no, traumatismo, espondiolisteses,
fraturas osteoporticas, artroses, psoperatrio e outras afeces da regio.
Caractersticas
Confeccionado em brim macio e resistente;
Fecho frontal em velcro;
Barbatanas de fita plana de ao flexvel;
Auto ajustvel;
Lavvel.
Colete Putti Elstico Baixo
Indicaes
Estabilizao da coluna lombo sacra em casos
de contratura para-vertebral ps traumticas,
artroses, espondilolisteses, lordoses, psoperatrio e outras afeces do regio.
Caractersticas
Confeccionado em brim macio e resistente;
Reforo lateral;
4 barbatanas de duralumnio;
Fecho em velcro;
Lavvel.

Colete Putti Elstico Alto


Indicaes
Estabilizao da regio dorso lombo sacra em
casos de hrnia de disco sujeitas cirurgias ou
no, traumatismo, fraturas osteoporticas,
artroses, estabilizao no tronco no lesado
medular e outras afeces da regio.
Caractersticas
Confeccionado em brim macio e resistente;
Reforo lateral;
4 barbatanas de duralumnio;
Fecho em velcro;
Lavvel.
Colete de Jewett

Indicao

Indicado para postura ciftica, fratura da


coluna torcica. Princpio dos 3 pontos
de apoio, lombar permanece em
lordose, com apoio esternal e pubiano.

Colete de Millwaukee
Indicao
tratamento de escolioses, etc.

bilizador em Oito para Clavcula


caes

l para a imobilizao e alinhamento da clavcula.

actersticas
s estofadas com espuma, passantes metlicos e almofadas axilares

Espaldeira Simples
Indicaes
Correo da postura dos ombros e
tratamento da cifose torxica postural
e juvenil.
Caractersticas
Elstico macio e resistente;
Almofada axilar de espuma;
Ajuste em velcro:
Lavvel.
Espaldeira para Postura em Brim
Indicaes
Correo de postura dos ombros e tratamento de
cifose torxica postural. Modelo para casos
extremamente acentuados.
Caractersticas
Confeccionada em brim resistente e confortvel;
Almofada auxiliares de espuma revestida;
Barbatanas laterais aspirais auto-ajustveis que
multiplicam a eficincia;
Fecho em velcro;
Lavvel.

Dispositivos
auxiliares

Prescrio
Equilbrio
Dor
Fadiga
Fraqueza
Instabilidade
articular
Eliminao da carga do peso
sobre um
membro (parcial ou completo)

Bengalas
Funes:
Aumentar a base de sustentao (BS)
Melhorar equilbrio
Indicadas quando no h restries de
sustentao do peso
Usada no lado oposto ao membro afetado =>
padro recproco da marcha normal
Bengalas quadrpedes

Mensurao das
bengalas
15 cm da borda lateral dos ps
Pontos de referncia
Trocanter maior
ngulo do cotovelo** (20-30 graus
flexo)
Permite movimentos de cotovelo
durante as fases da marcha

Padro de
marcha Bengalas

Muletas
Funes:
Aumentar equilbrio
Aumentam a BS
Melhoram estabilidade lateral
Alvio completo ou parcial da
sustentao do peso sobre
um membro inferior
MMSS transferem peso corporal
para o solo

Muleta axilar
Madeira ou alumnio
Permite regulagem de altura
Vantagens:
Melhoram equilbrio e estabilidade
lateral
Propiciam deambulao funcional s/
descarga de peso
Facilmente ajustveis e baratas
Podem ser usadas para subir escadas
Desvantagens:
Difcil manejo em pequenas reas e
multido
Tendncia do paciente de inclinao
sobre a barra axiliar (leses nervosas e

Barra axilar

Pegador para mo

perna

Muletas AXILARES
- Tamanhos: Pequeno, mdio e
grande

Muleta de antebrao
(canadense)
Alumnio
Permite regulagem
de altura
Posio da braadeira
Vantagens:
Permite uso das mos sem que as
muletas se soltem
Funcionais e facilmente ajustadas
Mais estticas
Melhor adaptadas a pacientes
com OJTP

Muleta de antebrao
(canadense)
Desvantagens:
Menor apoio lateral
(desequilbrio)
Preo
Braadeiras podem ser de
difcil remoo

Mensurao das
Muletas
+ comum = em p
5 cm abaixo da axila
(~ 2 dedos)
5 cm lateralmente;
15 cm anteriormente
ao p
Ombros relaxados
Pegador = 20-30
graus
flexo do cotovelo

Mensurao das
Muletas
em p 5cm lateralmente;
10 -15 cm anteriormente ao p
Ombros relaxados
Pegador = 20-30 graus flexo
cotovelo
Braadeira: 1/3 proximal do
antebrao

Padres de marcha Muletas


Orientaes importantes:
Peso corporal sustentado pelas
mos
Equilbrio => BS ampla => trip
Os ps NO devem ficar alinhados
com as muletas
Barras axilares junto ao trax =>
maior estabilidade lateral
Manter cabea elevada e
alinhamento postural
Giro em pequenos crculos

Padres de marcha Muletas


Marcha em 3 pontos sem
sustentao de peso
Marcha com sustentao parcial do
peso
calcanhar-dedos dos ps
Marcha em 4 pontos Envolvimento
bilateral

Andadores
Funes:
Melhorar equilbrio
Alvio da
sustentao do
peso , completa ou
parcialmente sobre
MMII
Propiciam ampla BS
Melhoram
estabilidade
anterior e lateral

Andadores
Vantagens:
Fornecem 4 pontos de contato no
solo (ampla BS)
Elevado nvel de estabilidade
(segurana)
Desvantagens:
Incmodos, inadequados em
reas pequenas, dificuldade com
escadas

Andadores
Alumnio Regulveis
(20-30 graus flexo)
Diversos tamanhos
Modificaes do
padro
bsico (dobrvel,
recprocos, com rodas)

Padres de marcha andadores


Orientaes importantes:
Posicionar simultaneamente as 4
pernas do
andador
Manter cabea reta e bom alinhamento
postural
No pisar perto demais da travessa

Padres de marcha
andadores
Sustentao de peso completa
Sustentao de peso parcial
Sem sustentao de peso

Cadeira de Rodas
rtese mvel
Sustentao para ajudar a deter
o efeito das
foras deformantes ou estruturas
debilitadas
sobre o funcionamento do
sistema =>
reintegrao

Cadeira de
Rodas
Itens
Assento
Encosto
Cinto de segurana
Sustentao para os
braos
Descanso para os

Cadeira de Rodas
O paciente deve ser capaz de:
Tocar a prpria cadeira
Travar rodas
Ajustar pedais
Remover/colocar apoios de brao
Subir e descer degraus
Realizar push up