Intestino

Grueso

Definicin
Es la porcin terminal del tubo
digestivo y se extiende de la
vlvula ileocecal hasta el ano.

INTESTINO GRUESO

Se extiende desde el yeyunoleon hasta el ano

Mide 1,5 mts
Se divide en

Ciego
Colon
Recto
Ano

Conformacin externa
No es liso; presenta en su trayecto mltiples gibosidades separadas entre si.

Recorrido en toda su longitud por cintillas longitudinales musculares o

tenias
La tenia anterior presenta apndices epiploicos
Entre las tenias existen abolladuras en la superficie llamadas haustras

 Configuracin interna

Tnica serosa
Tnica muscular
Tnica celulosa
Tnica mucosa
Color ceniciento
Presenta pliegues semilunares o
crestas
Limitan entre las crestas
depresiones o celdas

CIEGO
Es la porcin del intestino grueso situada por debajo de
un plano horizontal que pase por el labio inferior de la
vlvula ileocecal.

Mide aproximadamente 6 cm de longitud y ancho

Forma de embudo con base superior

Situacin y medios de fijacin

Situado en la fosa iliaca derecha.
Algunas veces se encuentra colocado ms arriba,
dispuesto transversalmente en la regin lumbar
(situacin alta del ciego).
Se encuentra fijo por el peritoneo, as como por la
conexin que tiene con el intestino delgado.
El mesocolon ascendente lo fija a la pared
posterior del abdomen a travs del ligamento del
ciego o tambin llamado mesociego.

Configuracin exterior
Presenta 4 caras anterior, posterior, externa e interna, una extremidad
superior; que se contina con el coln ascendente, y una extremidad
inferior o fondo.
La cara anterior est en relacin con la pared anterior del abdomen,
cuando esta lleno; cuando se halla vaco, se interponen entre ambas las
asas intestinales.
La cara posterior se relaciona con el peritoneo que cubre a la fosa iliaca
derecha y con el tejido celular subperitoneal que se extiende por el
espacio comprendido entre el peritoneo, la fascia iliaca y el arco crural
(de forma prismtica triangular: espacio de Bogros).

 En su cara interna desembocan arriba: el intestino delgado, (orificio

ileocecal con su vlvula) formando el ngulo ileocecal. 2 a 3 cm por
debajo se desprende el apndice vermicular
La cara externa: corresponde a la fascia ilaca y a la pared lateral del
abdomen.

Configuracin interior
Se encuentran tres fosas principales, separadas por
levantamientos que forman las bandas longitudinales.
Se halla la vlvula ileocecal (o tambin llamada vlvula de
Bahuin) correspondiendo al primer surco transversal que
separa la cara interna a las dos primeras gibosidades.
Orificio apendicular.- Interiormente, a dos o tres
centmetros debajo de la vlvula ileocecal y en la parte
posterior de la cara interna.
Apndice cecal.- Es una prolongacin del ciego, implantada
dos o tres centmetros, por debajo de la vlvula ileocecal.

Constitucin Anatmica
Tanto el ciego y apndice, presentan una capa
serosa, muscular, una celulosa y otra mucosa.
En la capa serosa; el peritoneo del mesenterio
emite una hoja anterior, que cubre cara anterior y
posterior.
El peritoneo del apndice; lo envuelve totalmente
hasta su vrtice.
La fosita ileocecal superior esta limitada por
delante por el pliegue mesentericocecal y por
atrs, al mesenterio y por el ngulo ileocecal.
La fosita ileocecal inferior; (ileoapendicular de
Jonnescu) y es menos constante que la anterior.

 Capa muscular; presentan dos capas de fibras

musculares, una externa, de fibras longitudinales,
y otra interna, de fibras circulares.
Capa celulosa; esta formada por tejido conjuntivo
y fibras elsticas y es idntica a la de todo el
intestino.
Capa mucosa; en el apndice tiene los caracteres
de la mucosa cecal y esta cubierta de un epitelio
cilndrico.
Vasos y nervios; el ciego y el apndice reciben
ramas arteriales de la ileocecal, rama inferior de
la clica derecha inferior.
la arteria apendicular nace del tronco de la
ileocecal

COLON ASCENDENTE
Es la parte comprendida entre el ciego y ngulo heptico. Estn
unidos por un repliegue peritoneal o ligamento hepatoclico.

Mide 10 cm de longitud aproximadamente.

Se relaciona hacia dentro, con las asas de intestino delgado, por
detrs con rin derecho, hacia delante, con la pared abdominal, y
hacia fuera a la pared lateral del abdomen.

COLON TRANSVERSO
Se extiende desde el colon ascendente al descendente
Mide 50 cm de longitud
Relaciones
Delante: epipln mayor y pared abdominal
Detrs: con el mesocolon transverso.
Intermedio: con la cara anterior del rin derecho, con la 2
porcin del duodeno, con la cara anterior de la cabeza del
pncreas, vasos mesentricos superiores, con la cuarta porcin del
duodeno y cara anterior de rin izquierdo.
Arriba: cara inferior del hgado, a la vescula biliar, a la curvatura
mayor del estmago, y a la cara inferior del bazo .
Abajo: asas intestinales.
Forma los ngulos heptico y esplnico con el colon ascendente y
descendente respectivamente.

COLON DESCENDENTE
Se extiende desde el ngulo esplnico del colon hasta la
altura de la cresta iliaca donde se continua con el colon
ileoplvico.
Es de direccin casi vertical y mide aproximadamente 12
cm
Relaciones
Detrs: borde externo del rin izquierdo y pared
abdominal posterior.
Delante: asas intestinales
Externo: pared abdominal
Interno: asas intestinales

COLON SIGMOIDE
Se extiende desde el colon descendente al recto
Se divide en colon iliaco y plvico
Colon iliaco; fosa ilaca interna
Mide 15 cm de longitud
Describe un curva de concavidad interna
Relaciones: delante: pared abdominal, detrs: psoas iliaco y fascia
Colon plvico; pelvis menor
Mide 45 cm
Se extiende del borde izquierdo al del estrecho superior, en un recorrido
transversal, luego se inclina hacia abajo, atrs y adentro hasta la 3era
sacra, donde se continua con el recto.

RECTO
Se extiende desde la 3era sacra para terminar en el ano
Situado delante del sacro y cccix, detrs de la vejiga y de la
prstata en el hombre, del tero y la vagina en la mujer.
Se divide en plvico y perineal o anal
Mide aproximadamente 15cms 12 cm el plvico; 3 cm el anal
Presenta una dilatacin en la porcin plvica llamada ampolla,
luego se estrecha hacia su parte anal.

Configuracin externa
Presenta surcos en nmero variable, que limitan abolladuras

Configuracin interna
En la regin ampollar presenta pliegues transversales
En su porcin anal presenta columnas y vlvulas de Morgagni.

IRRIGACION DEL INTESTINO

GRUESO
La parte derecha del intestino grueso
recibe ramas de la arteria mesentrica
superior.
A partir de la mitad del colon
transverso, la parte izquierda recibe
ramas de la arteria mesentrica
inferior: arteria clica izquierda,
arteria sigmoideas y arteria rectal
superior
Las ramas de la art mesentrica
superior e inferior se anastomosan a
nivel del colon transverso
Las venas llevan el recorrido anlogo
de las arterias, para confluir en la vena
mesentrica inferior, que se une a la
esplnica y mesentrica superior para
formar la vena porta