PLAQUETA

S
Blga. Melva Garca
Gmez

PLAQUETAS
INTRODUCCION
Las plaquetas se encuentran normalmente
presentes
en
la
sangre
como
clulas
anucleadas, de forma discoide de dimetro
promedio de 2 micras a 8 u. Su funcin
importante es participar en la fase primaria del
fenmeno hemostsico. Luego de una lesin de
la pared basal del endotelio, las plaquetas se
adhieren
a
estructuras
subendoteliales,
principalmente a las fibras del colgeno.

Las plaquetas son fragmentos de una

clula ms grande, el Megakaryocyte
que se queda en la mdula del hueso
despus de que diferencia y madura
de la clula del tallo.

PRINCIPIO
Se realiza una estimacin del nmero de
plaquetas en un frotis sanguneo (Teido
con Wright).
EQUIPOS Y MATERIALES
Microscopio.
Lminas porta objetos.

MUESTRA
Sangre venosa anticoagulada con EDTA.
Sangre capilar.
Si la muestra de sangre se toma del pulpejo
del dedo la puncin debe estar limpia y dejar
que la sangre fluya libremente; hay que
limpiar la primera gota de sangre; si la
muestra de sangre se toma de vena extraerla
directamente a un vial que contenga EDTA.
Mezclar la sangre con el anticoagulante de
inmediato y con suavidad para que no forme
espuma.

Mtodo: Recuento en cmara

Materiales
Hemocitmetro o cmara de
Neubauer.
Solucin de procana (Anexo A).
Pipetas automticas de 100 a
1000 mL y 0 a 100 mL.
Cmara hmeda.
Tubos de plstico de 12 x 75.
Microscopio convencional.

Mtodo

Mezclar bien la muestra de sangre obtenida con

EDTA.
Hacer una dilucin de 20 uL de sangre total con
380 uL de solucin de procana en un tubo de
plstico de 12 x 75 (dilucin 1/20).
Dejar en reposo por 15 minutos en una gradilla.
De esta dilucin, llenar en cmara de Neubauer.
Dejar en reposo por 15 minutos en cmara
hmeda.
Enfocar con objetivo de 45x y contar las
plaquetas en el retculo central de 1 mm2
cuadrado.
Calcular el nmero total de plaquetas segn la
frmula que se lee a continuacin:

Resultados
Se aplica la siguiente frmula:
N de plaquetas x mm3 = plaquetas contadas en 5 cuadrados pequeos
altura x dilucin x rea

Reemplazando

= plaquetas contadas en 5 cuadrados pequeos

1/10 x 1/20 x 1/5

= plaquetas contadas en 5 cuadrados pequeos
1/1000
= plaquetas contadas x 1000

Valores de referencia
150 000 - 450 000 plaquetas/mm3

Mtodo: Recuento en lmina

Se cuentan 10 campos con objetivo de
100x y se multiplica por 1000 que es la
frmula convencional para recuento de
plaquetas.
Valores de referencia
150 000 - 450 000 plaquetas/mm3

CONSIDERACIONES GENERALES
Aproximadamente hay, de 10 40 hemates
por cada plaqueta en la sangre perifrico
normal. Por lo tanto al observar un campo en el
lente de conversin deberan encontrar de 3
10 plaquetas por cada 100 hemates.
Los valores de hematocrito anormales tienden
a dar estimados plaquetarios inexactos.

Los recuentos exactos sern posibles cuando no

existan grumos de plaquetas o a lo mas algunos
grumos de 2 3 plaquetas, grumos ms grandes o
numerosos, producirn recuentos inexactos; es este
caso se examinara la muestra sangunea original
para descartar la presencia de cogulos.

En los reportes adems se le debe indicar la

presencia de morfologa anormal como plaquetas
grande o falta de agregacin, datos importantes
para esclarecer procesos patolgicos.

Los trombocitos tienden a ser mayores cuando hay

destruccin perifrica es decir mediada por
mecanismos inmunitarios o mecnicos; y su
tamao normal o pequeo cuando hay defectos en
su produccin.

Causas de aumento (trombocitosis)

La trombocitosis puede ser secundaria a un
estmulo
medular
inespecfico
(posthemorrgica
o
tras
una
crisis
hemoltica), paraneoplsica o posquirrgica.
Es especialmente importante la que se
produce tras la esplenectoma.
La trombocitopenia esencial aislada es muy
rara, pero puede aparecer asociada a
trastornos mieloproliferativos. En estos
casos,
las
plaquetas
pueden
ser
funcionalmente
inoperantes
y
cursar,
paradjicamente, con hemorragias.

Causas de disminucin (Trombopenia)

Es fundamental descartar que no se haya

producido un error de lectura como consecuencia
de una agregacin parcial de las plaquetas en la
muestra estudiada. Especialmente llamativos son
los casos en los que existe una agregacin
precisamente en presencia de EDTA, que es el
anticoagulante
utilizado
para
mantener
incoagulable la muestra de sangre en la que se
ha de realizar la lectura.

Las verdaderas trombopenias pueden obedecer a

una causa central (generalmente asociada a
leucopenia y anemia), perifrica (inmunolgica,
secuestro, consumo) o mixta (vrica). La prpura
trombocitopnica idioptica es relativamente
frecuente.

Causas de disminucin (Trombopenia)

Es fundamental descartar que no se haya

producido un error de lectura como consecuencia
de una agregacin parcial de las plaquetas en la
muestra estudiada. Especialmente llamativos son
los casos en los que existe una agregacin
precisamente en presencia de EDTA, que es el
anticoagulante
utilizado
para
mantener
incoagulable la muestra de sangre en la que se
ha de realizar la lectura.

Las verdaderas trombopenias pueden obedecer a

una causa central (generalmente asociada a
leucopenia y anemia), perifrica (inmunolgica,
secuestro, consumo) o mixta (vrica). La prpura
trombocitopnica idioptica es relativamente
frecuente.

MUCHAS GRACIAS
Blga. Melva Garca Gmez