O IDOSO E A

SOCIEDADE
BRASILEIRA

Mariana Giorgi Psicloga e Pedagoga

Epidemiolgico e
Demogrficos

Epidemiolgico: relativo epidemiologia.

Epidemiologia: Cincia que estuda os

padres da ocorrncia de doenas na
populao humana, assim como os fatores
determinantes. Prope medidas especficas
de preveno, controle ou erradicao das
doenas.

Demogrficos: relativo demografia.

Demografia: rea da cincia geogrfica que

estuda a dinmica populacional humana.

Introduo
O envelhecimento populacional foi um fenmeno
inicialmente observado em pases desenvolvidos,
mas
recentemente

nos
pases
em
desenvolvimento que a populao idosa tem
aumentado de forma mais rpida
Publicaes recentes da OMS estimam que entre
1990 e 2025, a populao idosa aumentar cerca
de 7 a 8 vezes em pases em desenvolvimento.
Tambm indicam que em 2025, cinco dos pases
so em desenvolvimento, incluindo o Brasil com um
nmero estimado de 27 milhes de pessoas com
60+ anos de idade.

Introduo
A proporo de pessoas com 60 + anos de idade
no Brasil aumentou de 6,1 % em 1980, para 7,9
% em 1996.

Fonte Data SUS. Disponvel em

www.datasus.gov.br

Explicaes quando s mudanas

demogrficas
No Brasil, a passagem de uma situao de alta
fecundidade e alta mortalidade para uma de baixa
fecundidade e progressiva baixa da mortalidade,
tem propiciado mudanas significativas na sua
pirmide populacional, caracterizada por
um
aumento progressivo e acentuado da populao
adulta e idosa.
Estas
mudanas
significativas
da
pirmide
populacional comeam a acarretar uma srie de
previsveis consequncias epidemiolgicas, sociais,
e culturais, para as quais ainda no estamos
preparados para enfrentar adequadamente.

O que causa essa

mudana?
Dentro deste contexto tem-se desenvolvido ,
uma rpida transio nos perfis de sade que se
caracteriza:

predomnio
das
enfermidades
crnicas
no
transmissveis;
importncia crescente de fatores de risco para a sade e
que requerem aes preventivas em diversos nveis.

As doenas infecto-contagiosas na dcada de 50

representavam quase a metade das mortes
ocorridas
no
pas,
enquanto
hoje
so
responsveis
por
menos
de
10%.
Em
contrapartida as doenas cardiovasculares
passaram de 12 % para 40%.

Caracterizao do Brasil
Atual

O Brasil vem passando por dois

grandes processos que se encontram
intimamente relacionados:

a estrutura populacional;
a prevalncia de doenas;

Caracterizao do Brasil
Atual

Muitas pessoas vivem alm dos 65 anos se mantm, saudveis e

ativas, pois o perodo de doena e dependncia, estudos relatam
que normalmente ocorrem nos trs ou quatro nos que antecedem a
morte, independentemente da idade em que esta ocorra.

Nesta faixa etria , as doenas mais comuns so:

as cardiovasculares
diabetes
neoplasias
Alzheimer e outras demncias

Embora essas doenas sejam at o momento incurveis, so

passveis de cuidados que podem diminuir a rapidez da evoluo, o
nmero e a gravidade das complicaes, diminuindo o sofrimento
tanto dos pacientes quanto daqueles que deles cuidam.

Caracterizao do Brasil
Atual
O grande problema que no Brasil as condies
socioeconmicas determinam um nmero maior de
idosos doentes e/ou invlidos, ou com deficincia
sendo as principais consequncias: m nutrio, ms
condies assistenciais
e de trabalho, acidentes,
doenas crnico-degenerativas.
Quanto
melhores as condies de vida, maior o
nmero de idosos sadios. As diferenas regionais so
marcantes no processo de envelhecimento da
populao brasileira, interferindo na mortalidade por
grupo etrio e por causa do bito, no comportamento
reprodutivo, na qualidade e quantidade dos servios
de sade.

Estudos e Informaes Epidemiolgicas

As informaes epidemiolgicas sobre as

condies de sade da populao idosa e suas
demandas por servios mdicos e sociais so
fundamentais para o planejamento da ateno
e promoo da sade e social.

Estudos
epidemiolgicos
com
base
populacional so caros, exigem tempo, e
equipes
especializadas
para
o
seu
desenvolvimento. Porm, so essenciais para
o conhecimento das condies de sade e
social da populao idosa.

Causas de morte entre idosos brasileiros

As doenas do aparelho circulatrio

foram a primeira causa morte entre os
idosos brasileiros em 1980,1991 e
1996. Neste mesmo perodo as
neoplasias
foram
consideradas
o
segundo grupo de causas de morte
desta populao. Como um terceiro
grupo de causa morte apareceram na
mesma proporo as seguintes causas:
endcrinas, nutricionais e metablicas,
infecciosas, parasitrias e externas.

Consequncia das doenas

Algumas doenas como, por exemplo, o AVC , ou

at mesmo um acidente por causa externa
(atropelamento), podem ocasionar limitaes
fsicas (tetraplegia, tetraparesia, monoparesia,
monoplegia);
Uso de tecnologias assistivas: cadeira de rodas
ou banho, muleta, andador.
Reflete mais ainda para esse idoso, pois
necessita re-significar alm da sua idade, sua
condio.

Classificao Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Sade
CIF

Testagem;

2001aprovao/publicao
pela OMS, e compromisso de
191 pases;

2003 publicao em
portugus;

Objetiva a descrio e
avaliao da sade e da

Classificao Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Sade CIF

Famlia de classificaes internacionais

da OMS.

CID-10
Classificao Estatstica
Internacional de Doenas
& Problemas Relacionados
Sade

CIF
Classificao Internacional
de Funcionalidade,
Incapacidade e Sade

Adaptaes
para
Cuidados
Primrios

Adaptaes
para
Especialidades

O que a CIF?

A CIF focaliza seu interesse no conceito vida, pois considera

a maneira como as pessoas vivem seus problemas de sade e
como elas podem melhorar suas condies de vida para que
consigam ter uma vida produtiva e enriquecedora.

Possui implicaes na prtica da medicina, assim como na

legislao e polticas sociais destinadas a melhorar o acesso
aos cuidados de sade, bem como proteo dos direitos
individuais e coletivos.

A CIF transforma a nossa viso da deficincia, que no mais

o problema de um grupo minoritrio e no se limita
unicamente s pessoas com deficincia visvel ou em cadeiras
de rodas.

Teorias Sobre o
Envelhecimento

Teorias de Programao
Gentica

Teoria da senescncia
programada: O envelhecimento
o resultado da ativao e da
desativao sequencial de
certos genes, com a senescncia
sendo definida como o momento
quando dficits associados
idade manifestam-se.

Teoria endocrinolgica: Relgios

biolgicos atuam atravs de
hormnios para controlar a taxa
de envelhecimento.

Teoria imunolgica: Um declnio

programado nas funes do
sistema imunolgico leva
maior vulnerabilidade, a

Teorias de Taxas Variveis

Teoria do desgaste: As clulas
e os tecidos tm partes
especiais que se desgastam.
Teoria dos radicais livres: Os
danos acumulados dos radicais
de oxignio fazem com que
clulas e -eventualmente rgos parem de funcionar.
Teoria da taxa de
metabolismo: Quanto maior a
taxa de metabolismo de um
organismo, mais curto o ciclo
de vida.
Teoria auto-imune: O sistema
imunolgico confunde-se e
ataca as prprias clulas do
organismo.

Deficincia X
Envelhecimento

Audio;

Viso;

Memria;

Fsica;

Psicossocial.

Grau de dependncia ANVISA:

Grau de Dependncia I - idosos independentes, mesmo que

requeiram uso de equipamentos de auto-ajuda;

Grau de Dependncia II - idosos com dependncia em at trs

atividades de autocuidado para a vida diria tais como:
alimentao, mobilidade, higiene; sem comprometimento
cognitivo ou com alterao cognitiva controlada;

Grau de Dependncia III - idosos com dependncia que

requeiram assistncia em todas as atividades de autocuidado

Comunicao

Dicas para melhorar a comunicao verbal com o idoso:

usar frases curtas e objetivas;

procurar um ambiente com poucos rudos;
repetir a comunicao erroneamente interpretada por ele utilizando
palavras diferentes, e de preferncia, os termos tambm utilizados por ele;
falar de frente para o idoso evitando virar-se ou afastar-se enquanto fala;
evitar cobrir a boca com a mo ou com qualquer objeto enquanto fala,
permitindo que ele possa ler os lbios;
identificar o momento melhor de abordagem - que no tenha tantos rudos
a nossa volta;
evitar infantiliz-lo utilizando termos inapropriados como vov, querido
ou ainda utilizando termos diminutivos desnecessrios (bonitinho,
lindinho, etc)
cham-lo pelo prprio nome ou da forma como ele referir preferir.
quando possvel e necessrio, usar a escrita para auxiliar na reteno de
informaes.

Senescncia

Tato

Audio

Reduo das sensaes tteis em especial as relacionadas

temperatura, presso e dor local.

Degenerao da cclea;
Reduo da produo de cerume;
Atrofia do nervo auditivo.

Viso
Reduo da acuidade visual;
Reduo a viso perifrica e da viso lateral;
Diminuio do reflexo;

Cuidador de idosos

Compreender que esse idoso possui uma histria de vida e

possui uma individualidade;

Luto de vrias situaes sejam essas relacionadas questes

emocionais ou fsicas;

O Cuidador deve ser capaz de:

ultrapassar uma situao-limite;
resolver uma situao atual ou potencial;
encontrar um funcionamento pessoal mais satisfatrio;
aumentando sua autoestima e sua segurana e diminuindo
sua ansiedade ao mnimo;
desenvolver atitudes positivas frente s suas (in)
capacidades;
melhorar sua capacidade de comunicao e sua relao
com os outros;

Cuidador de idosos

Pessoa capacitada para auxiliar o idoso

em suas limitaes, no fazendo por
este determinada ao se ele ainda
capaz.

Auxilia nas atividades bsicas de vida

diria (ABVD).

Definindo papis...

Cabe ao profissional:

identificar claramente os problemas vivenciados pelo idoso;

estabelecer conjuntamente com idoso/ famlia objetivos
concretos e pertinentes;
avaliar juntamente com o idoso suas capacidades e suas
limitaes;
auxili-lo na escolha dos meios para ajud-lo a atingir seus
objetivos levando em considerao seu sistema de valores.

Cabe pessoa idosa/famlia:

participar ativamente na definio dos objetivos;

trabalhar um elemento de cada vez;
iniciar pelo problema atual ou o mais relevante.

O Envelhecimento...

O envelhecimento um processo
biopsicossocial e, embora muita nfase
seja dada aos aspectos biofuncionais no
planejamento assistencial, a
compreenso da dinmica psicossocial
da pessoa idosa fundamental na
compreenso da evoluo de seu
processo de vida.
Os aspectos psicossociais envolvem os
aspectos psicolgicos e os sociais
normalmente muito relacionados nesse

Como os relacionamentos pessoais

mudam na velhice e qual seu efeito
sobre o bem estar?

Os relacionamentos so muito importantes para as pessoas

mais velhas, ainda que a frequncia dos contatos sociais
diminua na velhice.

Segundo a teoria do comboio social, as redues ou as

mudanas no contato social na velhice na terceira idade
no comprometem o bem estar porque um crculo interno
estvel de apoio emocional mantido. ]

Segundo a teoria da seletividade socioemocional, pessoas

mais velhas preferem passar seu tempo com pessoas que
aumentam seu bem estar emocional.

Apoio social est associado boa sade, e o isolamento

um fator de risco para a mortalidade.

As amizades tm um efeito mais positivo sobre o bem estar

das pessoas mais velhas, mas os relacionamentos
familiares ou sua ausncia podem ter os efeitos mais
negativos.

Aspectos emocionais

Para a melhor compreenso do estado emocional de uma

pessoa idosa, deve-se buscar contextualiz-lo junto a sua
histria de vida, pois, com frequncia, suas reaes
emocionais estaro diretamente relacionadas s vivncias
acumuladas no decorrer de toda a sua existncia.
A capacidade de adaptao do idoso s mudanas que
ocorrem com o envelhecimento depender de seu histrico
de conflitos emocionais (no traumticos) nas idades mais
jovens. Assim, suas respostas sero eficientes, adequadas e
no regressivas. Se, ao contrrio, a pessoa idosa tiver
vivenciado situaes emocionais traumticas em idades
precoces, mesmo que inconscientes, isso poder contribuir
no desenvolvimento de distrbios de adaptao ou de
problemas psicolgicos nas idades mais longevas.

Aspectos emocionais

Supervalorizao da histria de vida X

esquecimento;
Mudanas de humor X apatia;
Autoestima X Baixaestima;
Dificuldade de se adaptar X busca de
novas atividades;
Vulnerabilidade X Independncia
Famlia e contatos sociais X solido;

Legislaes Idosos

PNI - Poltica Nacional do Idoso, Lei n. 8842 de 04/01/1994

Estatuto do Idoso Lei n10741/03

Objetivo: Garantia dos direitos sociais dos idosos - Autonomia,

Integrao e Participao

Objetivo: Regular os direitos assegurados s pessoas com idade

igual ou superior a sessenta anos.
Medidas protetivas;
ILPIs;
Denncia aos maus tratos.

rgos:

Municipais: SEPEDI, CREAS

Federais: M.P. e Defensoria Pblica.

Como lidar com o idoso

Manter uma comunicao adequada;

No subestimar;
Verbalizar o auxlio;
Usar palavras cordiais;
Escutar;
Ser tico.