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HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA

HEMOGLOBINA
Es una protena en los glbulos rojos que transporta oxgeno. Un examen
sanguneo puede determinar qu tanta hemoglobina tiene uno en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen


El examen de hemoglobina casi siempre se hace como parte de un conteo
sanguneo completo (CSC).

Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:


Anemia por enfermedad crnica
Anemia inmunohemoltica inducida por medicamentos
Arteritis de clulas gigantes (temporal, craneal)
Hemoglobinopatas
Anemia inmunohemoltica
Anemia ferropnica

HEMOGLOBINA

Valores normales

Los resultados normales varan, pero en general son:

Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL


Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL

Significado de los resultados anormales

Los niveles de hemoglobina por debajo de lo normal pueden deberse a:

Anemia (diversos tipos)


Sangrado
Destruccin de glbulos rojos
Leucemia
Desnutricin
Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6
Sobrehidratacin

Los niveles de hemoglobina por encima de lo normal pueden deberse a:

Cardiopata congnita
Deshidratacin
Eritrocitosis
Niveles bajos de oxgeno en la sangre (hipoxia)
Fibrosis pulmonar

HEMATOCRITO

Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que est compuesta de
glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de glbulos rojos y de su tamao.

El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un conteo sanguneo completo (hemograma).

Razones por las que se realiza el examen

El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de:

Anemia
Deficiencia en la dieta
Leucemia
Otra afeccin mdica
Valores normales

Los resultados normales varan, pero en general son como sigue:

Hombres: de 40.7 a 50.3 %


Mujeres: de 36.1 a 44.3 %

Significado de los resultados anormales

Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a:

Anemia
Sangrado
Destruccin de los glbulos rojos
Leucemia
Desnutricin
Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6
Sobrehidratacin

Los valores altos de hematocrito pueden deberse a:

Cardiopata congnita
Cor pulmonale
Deshidratacin
Eritrocitosis
Niveles bajos de oxgeno en la sangre (hipoxia)
Fibrosis pulmonar
Policitemia vera

CONTEO DE GLBULOS ROJOS


Es un examen de sangre que determina el nmero de glbulos rojos (GR) que usted tiene.
Los glbulos rojos contienen hemoglobina, que transporta oxgeno. La cantidad de oxgeno que los tejidos
corporales reciben depende de cuntos glbulos rojos tenga usted y de qu tan bien funcionen.

Razones por las que se realiza el examen


El conteo de glbulos rojos casi siempre forma parte de un CSC (conteo sanguneo completo).
Este examen puede ayudar a diagnosticar anemia y otros problemas de salud que afectan los glbulos rojos.
Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:

Sndrome de Alport
Anemia hemoltica inmunitaria inducida por medicamentos
Anemia hemoltica debido a la deficiencia de G6PD
Anemias hereditarias, como la talasemia
Anemia hemoltica autoinmunitaria idioptica
Razones por las que se realiza el examen

El conteo de glbulos rojos casi siempre forma parte de un CSC (conteo sanguneo completo).

Este examen puede ayudar a diagnosticar anemia y otros problemas de salud que afectan los glbulos rojos.
Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:

Anemia hemoltica inmunitaria inducida por medicamentos


Anemia hemoltica debido a la deficiencia de G6PD
Anemias hereditarias, como la talasemia
Anemia hemoltica autoinmunitaria idioptica
Anemia hemoltica inmunitaria

Valores normales
El rango general es como sigue:
Hombre: de 4.7 a 6.1 millones de clulas por microlitro (clulas/mcL)
Mujer: de 4.2 a 5.4 millones de clulas/mcL

Significado de los resultados anormales


Los nmeros de glbulos rojos ms altos de lo normal pueden deberse a:

Consumo de cigarrillo
Cardiopata congnita
Cor pulmonale
Deshidratacin (como por ejemplo, por diarrea severa)
Tumor renal (carcinoma de clulas renales)
Niveles bajos de oxgeno en la sangre (hipoxia)
Fibrosis pulmonar
Policitemia vera

El conteo de glbulos rojos se incrementar durante varias semanas cuando usted se traslade a una
altitud mayor.

Los frmacos que pueden incrementar los conteos de glbulos rojos abarcan:
Gentamicina
Metildopa

Los nmeros de glbulos rojos ms bajos de lo normal pueden deberse a:

Anemia
Insuficiencia de la mdula sea (ejemplo, por radiacin, toxinas o tumor)
Deficiencia de eritropoyetina (secundaria a enfermedad renal)
Hemlisis (destruccin de glbulos rojos) debido a transfusin, lesin vascular u otra causa
Hemorragia (sangrado)
Leucemia
Desnutricin
Mieloma mltiple

Deficiencias nutricionales de:

hierro
cobre
Folato
Vitamina B12
Vitamina B6
Sobrehidratacin
Embarazo

Los frmacos que pueden disminuir el conteo de glbulos rojos son, entre otros:

Frmacos quimioteraputicos
Cloramfenicol
Hidantona
Quinidina

INDICES DE ERITROCITOS (IDE)


Los

ndices de glbulos rojos (GR) son parte del conteo


sanguneo completo (CSC) y se utilizan para ayudar a
diagnosticar la causa de anemia, una afeccin en la cual hay
muy pocos glbulos rojos.

Los ndices abarcan:

(VCM) Volumen Corpuscular Medio: El tamao promedio de los


glbulos rojos y su valor normal es de 80 96 fl.
(HCM) Hemoglobina Corpuscular Media: La cantidad de hemoglobina
por glbulo rojo y su valor normal es de 28 32 pg.
(CHCM) Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media: La
cantidad de hemoglobina relativa al tamao de la clula por glbulo
rojo y su valor es normal es de 32 36%

Razones por las que se realiza el examen


Los glbulos rojos (GR) transportan la hemoglobina que, a su vez, transporta el oxgeno. La
cantidad de oxgeno que reciben los tejidos depende de la cantidad y la funcin de los glbulos
rojos y la hemoglobina.

El VCM refleja el tamao de los glbulos rojos, mientras que la HCM y la CHCM reflejan su
contenido de hemoglobina. Estos ndices de glbulos rojos se utilizan para diagnosticar tipos de
anemia.

Las anemias se definen sobre la base del tamao de las clulas (VCM) y la cantidad de Hgb
(HCM).
VCM inferiores al lmite normal ms bajo: anemia microctica
VCM dentro de un rango normal: anemia normoctica
VCM superiores al lmite normal ms alto: anemia macroctica
HCM inferiores al lmite normal ms bajo: anemia hipocrmica
HCM dentro de un rango normal: anemia normocrmica
HCM superiores al lmite normal ms alto: anemia hipercrmica

Valores normales
VCM: de 80 a 100 fentolitros
HCM: de 27 a 31 picogramos/clula
CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro

Significado de los resultados anormales


El examen se utiliza para diagnosticar la causa de anemia. Los siguientes son tipos de anemia y
sus causas:

La anemia normoctica/normocrmica (NC/NC) es causada por prdida repentina de sangre,


prtesis de vlvulas del corazn, sepsis, tumor, enfermedad prolongada o anemia aplsica.

La anemia microctica/hipocrmica es causada por deficiencia de hierro, intoxicacin con plomo o


talasemia

La anemia microctica/normocrmica resulta de una deficiencia de la hormona eritropoyetina a


raz de una insuficiencia renal

La anemia macroctica/normocrmica resulta de quimioterapia, deficiencia de folato o deficiencia


de vitamina B12

CONTEO DE LEUCOCITOS
Los glbulos blancos ayudan a combatir infecciones y tambin se
denominan leucocitos. Existen cinco grandes tipos de estos glbulos:
Basfilos
Eosinfilos
Linfocitos (clulas T y clulas B)
Monocitos
Neutrfilos

Razones por las que se realiza el examen


El mdico ordenar este examen para averiguar cuntos glbulos blancos tiene

usted. El cuerpo produce ms glbulos blancos cuando se tiene una infeccin o


una reaccin alrgica e incluso bajo estrs general.
Valores normales
4,500 a 10,000 glbulos blancos por microlitro (mcL).

Significado de los resultados anormales


Un bajo nmero de glbulos blancos se denomina leucopenia y puede deberse
a:
Insuficiencia de la mdula sea (por ejemplo: debido a infeccin, tumor o cicatrizacin

anormal)
Enfermedades vasculares del colgeno (como el lupus eritematoso)
Enfermedad del hgado o el bazo
Radioterapia o exposicin a la radiacin

Un alto nmero de glbulos blancos se denomina leucocitosis y puede deberse


a:

Anemia
Enfermedades infecciosas
Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoidea o alergia)
Leucemia
Estrs emocional o fsico severos
Dao tisular (como, por ejemplo, quemaduras)

FORMULA DIFERENCIAL
Es una prueba que mide el porcentaje de cada tipo de glbulo blanco
(GB) que uno tiene en la sangre y tambin revela si hay algunas
clulas inmaduras o anormales.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se hace para diagnosticar una infeccin, anemia y
leucemia e igualmente se utiliza para ver si el tratamiento para
cualquiera de estas afecciones est funcionando.
Valores normales

Neutrfilos segmentados: 40 a 60%


Linfocitos: 20 a 40%
Monocitos: 2 a 8%
Eosinfilos: 1 a 4%
Basfilos: 0.5 a 1%
En banda (neutrfilos jvenes): 0 a 3%

Significado de los resultados anormales


Cualquier infeccin o estrs agudo ocasiona un aumento en la produccin de GB. Los conteos altos de
glbulos blancos pueden deberse a inflamacin, una respuesta inmunitaria o hemopatas como la
leucemia.

Es importante saber que el aumento anormal de leucocito puede causar una disminucin en los
porcentajes de otros tipos de glbulos blancos.

Un aumento del porcentaje de neutrfilos puede deberse a:

Infeccin aguda
Eclampsia
Gota
Leucemia mielgena
Artritis reumatoidea
Fiebre reumtica
Estrs agudo
Tiroiditis
Traumatismo

Una disminucin en el porcentaje de neutrfilos puede deberse a:

Anemia aplsica
Quimioterapia
Gripe
Infeccin bacteriana generalizada
Radioterapia o exposicin a la radiacin

Un aumento en el porcentaje de linfocitos puede deberse a:

Infeccin bacteriana crnica


Hepatitis infecciosa
Mononucleosis infecciosa
Leucemia linfoctica
Mieloma mltiple
Infeccin viral (como mononucleosis infecciosa, paperas, sarampin)
Recuperacin de una infeccin bacteriana

Una disminucin en el porcentaje de linfocitos puede deberse a:

Quimioterapia
Infeccin por VIH
Leucemia
Radioterapia o exposicin a la radiacin
Sepsis

Un aumento del porcentaje de monocitos puede deberse a:

Enfermedad inflamatoria crnica


Infeccin parasitaria
Tuberculosis
Infeccin viral (por ejemplo, mononucleosis infecciosa, paperas, sarampin)

Una disminucin en el porcentaje de monocitos puede deberse a:

Anemia aplasica
Infeccin crnica y aguda
Leucemias
Linfomas
SIDA

Un aumento en el porcentaje de eosinfilos puede deberse a:

Reaccin alrgica
Cncer
Infeccin parasitaria
Enfermedad de Hodgkin

Una disminucin en el porcentaje de eosinofilos puede deberse a:

Fiebre tifoidea
Brucelosis
Tratamiento con glucocorticoides
Inyeccin con adrenalina

Un aumento en el porcentaje de basfilos puede deberse a:

Hipersensibilidad por medicamentos y alimentos


Mixedema
Hiperlipemia
Sindromes mieloproliferativos Leucemia mieloide cronica

Una disminucin en el porcentaje de basfilos puede deberse


a:

Reaccin alrgica aguda.


Sndrome de Cushing
Hipertiroidismo
Tratamiento tiroideo y con heparina

FROTIS SANGRE PERIFERICA


Es un examen de sangre que brinda informacin acerca del nmero y forma de las clulas sanguneas.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se puede realizar como parte de una evaluacin mdica general para ayudar a
diagnosticar muchas enfermedades o el mdico lo puede ordenar si usted tiene signos de un trastorno
sanguneo.
Cualquier trastorno sanguneo presunto o conocido
Cncer
Leucemia de clulas pilosas
Hemoglobinopatas
Monitoreo de los efectos secundarios de la quimioterapia

Valores normales

Los glbulos rojos normalmente son iguales en tamao y color y tienen un rea de color claro en el centro.
Apariencia normal de las clulas
Frmula leucocitaria normal

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales significan que hay anomalas en el tamao, la forma, el color o el recubrimiento de los
glbulos rojos.

GRUPO SANGUINEO Y RH
Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted
tiene. El tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas
protenas, llamadas antgenos, en sus glbulos rojos.

La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificacin


ABO. Este mtodo separa los tipos de sangre en cuatro categoras:
Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O

Su tipo de sangre (o grupo sanguneo) depende de los tipos que haya


heredado de sus padres.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se hace para determinar el tipo de sangre de una

persona. Los mdicos necesitarn conocer su tipo de sangre


cuando le vayan a hacer una transfusin de sangre o un trasplante,
debido a que no todos los tipos de sangre son compatibles entre s.
Por ejemplo:
Si usted tiene sangre tipo A, nicamente puede recibir sangre tipo A y tipo

O.
Si usted tiene sangre tipo B, nicamente puede recibir sangre tipo B y tipo
O.
Si usted tiene sangre tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB y O.
Si usted tiene sangre tipo O, nicamente puede recibir sangre tipo O.

La sangre tipo O se le puede dar a alguien con cualquier tipo de

sangre, razn por la cual las personas con este tipo de personas
son llamadas donantes de sangre universales.

La

determinacin del grupo sanguneo es especialmente


importante durante el embarazo. Si se detecta que la madre
tiene sangre Rh negativa, entonces el padre tambin debe
ser evaluado. Si el padre tiene sangre Rh positiva, entonces
la madre necesita recibir un tratamiento para ayudar a
prevenir el desarrollo de sustancias que le pueden hacer
dao al feto. Ver: incompatibilidad Rh

Si

usted es Rh+, puede recibir sangre Rh+ o Rh-, pero si es


Rh-, nicamente puede recibir sangre Rh-.

VALORES NORMALES
Tipificacin ABO:

Si sus glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:


Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.
Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B.
Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB.

Si los glbulos sanguneos no se pegan o aglutinan cuando se


agrega suero anti-A y anti-B, su sangre es tipo O.

Prueba inversa:

Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas B a la


muestra, usted tiene sangre tipo A.
Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas A a la
muestra, usted tiene sangre tipo B.
Si la sangre se aglutina cuando se agregan cualquiera de los tipos de
clulas a la muestra, usted tiene sangre tipo O.

La falta de aglutinacin de los glbulos sanguneos cuando la


muestra se mezcla con ambos tipos de sangre indica que
usted tiene sangre tipo AB.

Tipificacin del Rh:

Si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con


suero anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh positivo.
Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti-Rh, usted tiene
sangre de tipo Rh negativo.

GENOTIPO RH
El genotipo es el contenido genoma especfico de un individuo, en
forma de ADN. Junto con la variacin ambiental que influye sobre el
individuo, codifica el fenotipo del individuo. De otro modo, el genotipo
puede definirse como el conjunto de genes de un organismo y el
fenotipo como el conjunto de rasgos de un organismo.

Por tanto, los cientficos y los mdicos hablan a veces por ejemplo del

(geno)tipo de un cncer particular, separando as la enfermedad del


enfermo. Aunque pueden cambiar los codones para distintos
aminocidos por una mutacin aleatoria (cambiando la secuencia que
codifica un gen, eso no altera necesariamente el fenotipo.

Ejemplo: si una gata blanca se cruza con un gato negro salen gatos
grises, es decir el genotipo era: gata blanca (B) gato negro (N) son
100% heterocigotos es decir 100% grises.

PRUEBA DE COOMBS DIRECTA


Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glbulos
rojos y causar su destruccin prematura (hemlisis).

Razones por las que se realiza el examen


Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs: directa e indirecta.
La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya

se han fijado a la superficie de los glbulos rojos. Muchas enfermedades


y frmacos (quinidina, metildopa y procainamida) pueden llevar a la
produccin de estos anticuerpos. Estos anticuerpos algunas veces
destruyen los glbulos rojos y causan anemia. Esta prueba algunas veces
se lleva a cabo para diagnosticar la causa de anemia o ictericia.

Valores normales
La falta de agrupacin de clulas (aglutinacin), indicando que no hay
anticuerpos para los glbulos rojos, es lo normal.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre


diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de
los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales


Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que tiene anticuerpos

que actan contra sus glbulos rojos, lo cual puede deberse a:


Anemia hemoltica autoinmunitaria sin otra causa
Leucemia linfoctica crnica u otro trastorno linfoproliferativo
Anemia hemoltica inducida por frmacos (muchos frmacos han sido asociados
con esta complicacin)
Eritroblastosis fetal (enfermedad hemoltica del recin nacido)
Mononucleosis infecciosa
Sfilis

Esta prueba tambin es anormal en algunas personas sin una causa


clara, especialmente entre los ancianos. Hasta el 3% de las personas
que estn hospitalizadas sin un trastorno sanguneo conocido
tendrn un resultado anormal en la prueba de Coombs directa.

Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que


usted tiene anticuerpos que actuarn contra los glbulos rojos que el
cuerpo asume como extraos. Esto puede sugerir la presencia de:
Anemia hemoltica autoinmunitaria o inducida por frmacos
Eritroblastosis fetal (enfermedad hemoltica)
Incompatibilidad sangunea (cuando se utiliza en bancos de sangre)

PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA


La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos circulantes libres contra una serie
de glbulos rojos estandarizados. Esta prueba indirecta slo se usa rara vez para
diagnosticar una afeccin mdica y, con ms frecuencia, se utiliza para determinar
si una persona podra tener o no una reaccin a una transfusin de sangre.

Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que usted tiene
anticuerpos que actuarn contra los glbulos rojos que el cuerpo asume como
extraos. Esto puede sugerir la presencia de:
Anemia hemoltica autoinmunitaria o inducida por frmacos
Eritroblastosis fetal (enfermedad hemoltica)
Incompatibilidad sangunea (cuando se utiliza en bancos de sangre)

VSG O ERITROSEDIMENTACION
Resultados
A mayor edad, es mayor el rango del lmite de valores normales:

Hombres: hasta 15 mm/h.


Mujeres: hasta 20 mm/h.
Nios: hasta 10 mm/h.
Recin nacidos: 0-2 mm/h.

El resultado puede expresarse tambin como ndice de Katz, en el cual los eritrocitos

sedimentaban durante 2 horas, relacionando los resultados de la primera hora con la


segunda mediante un clculo matemtico. Se dej de utilizar sobre 1975 por que se
estableci que el significado clnico de la VSG corresponde a la primera hora de
eritrosedimentacin.

Valores Anormales
Los valores elevados (mayor sedimentacin) pueden deberse a

Causas Fisiolgicas
Embarazo
Crecimiento normal
Causas Patolgicas
Anemias intensas (especialmente microcticas y ferropnicas)
Procesos Inflamatorios Crnicos
Enfermedad de Waldenstrn
Enfermedad de Kawasaki
Paraproteinemia
Fiebre reumtica
Artritis reumatoidea
Enfermedad infecciosa bacteriana
IAM (Infarto Agudo de Miocardio)

Las causas ms frecuentes de valores disminuidos (menor


sedimentacin) son
Policitemias
Alteraciones eritrocitarias
Hipofibrinogenenemia (disminucin concentracin de fibringeno

plasmtico)
Hipoproteinemia
Otros factores desconocidos

PLAQUETAS Y RECUENTO PLAQUETRIO


Es un examen para medir la cantidad de plaquetas (PLQ PLA). que uno tiene en la sangre. Las
plaquetas ayudan a la coagulacin de la sangre y son ms pequeas que los glbulos blancos y
los glbulos rojos.

Razones por las que se realiza el examen


El nmero de plaquetas en la sangre se puede ver afectado por muchas enfermedades. El
conteo de las plaquetas se puede realizar para controlar o diagnosticar enfermedades, o para
identificar la causa de un sangrado excesivo.

Valores normales

De 150,000 a 400,000 plaquetas por microlitro (mcL).


Volumen Plaquetario Medio (VPM) 7.2 11.1 %
Plaquetocrito: Porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen total de sangre.
Distribucin de volumen (PDW): Mide si existen grandes diferencias de tamao entre las plaquetas.

Significado de los resultados anormales


Si el nmero de plaquetas est por debajo de lo normal ( trombocitopenia), la
causa puede ser:
Quimioterapia para cncer
Coagulacin intravascular diseminada (CID)
Anemia hemoltica
Hiperesplenismo
Prpura trombocitopnica idioptica (ITP)
Leucemia
Transfusin masiva de sangre
Vlvula cardaca protsica

Si el nmero de plaquetas es ms alto de lo normal


(trombocitosis), la causa puede ser:
Anemia
Ciertos tipos de cncer
Leucemia mieloctica crnica (LMC) temprana
Policitemia vera
Trombocitosis primaria
Extirpacin reciente del bazo

TIEMPO DE COAGULACION
Valores normales: tiempo de coagulacin 5 a 15 minutos.
Retraccin: comienza despus de 1 hora de coagulado observndose una
retraccin del 50 %.

Resultados aumentaron en [4]:

Thrombocitopenia severo
Inhibicin de activacin de plaqueta
Produccin deteriorada de factor de plaqueta 4
Anormalidades de membrana de plaqueta
Anomalas vasculares
Defecto de agregacin plaquetaria

Resultados se disminuyeron en [4]:

Activacin de plaqueta
Defectos adquiridos de la funcin plaquetaria
Defectos congnitos de la funcin plaquetaria
Trombocitemia primaria
Enfermedad de Von Willebrand

TIEMPO DE PROTROMBINA
Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porcin lquida de la sangre
(plasma) en coagularse.

Razones por las que se realiza el examen


El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de
coagulacin de la sangre.

Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la
sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. La prueba de TP
examina protenas especiales, llamadas factores de coagulacin, que estn
involucradas en este evento, y mide su capacidad para ayudar a coagular la sangre.

Este examen mide:

Factor
Factor
Factor
Factor
Factor

I (fibringeno)
II (protrombina)
V
VII
X

Valores normales
El rango normal es de 11 a 13.5 segundos. El tiempo de protrombina
ser ms prolongado en personas que toman anticoagulantes.

Significado de los resultados anormales


Cuando cualquiera de los factores de coagulacin de la sangre falta o
no est trabajando apropiadamente, el tiempo de protrombina es
prolongado.

El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:

Obstruccin de las vas biliares


Cirrosis
Coagulacin intravascular diseminada
Hepatitis
Enfermedad heptica

T.P. TROMBOPLASTINA
una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar
a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulacin.

Razones por las que se realiza el examen


El mdico puede ordenar este examen si usted tiene problemas de sangrado o coagulacin de la
sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre
se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. Hay tres rutas para este evento y el
examen de TPT examina protenas especiales, llamadas factores, que se encuentran en dos de
estas rutas.

El examen igualmente se puede utilizar para vigilar pacientes que estn tomando heparina, un
anticoagulante.

Este examen generalmente se hace junto con otros exmenes, como un examen de protrombina.

Valores normales
El valor normal vara entre laboratorios. En general, la coagulacin
debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la persona est tomando
anticoagulantes, la coagulacin tarda hasta 2 veces ms
tiempo.

Significado de los resultados anormales


Un resultado de TPT anormal (demasiado prolongado) puede
deberse a:
Cirrosis
Coagulacin intravascular diseminada (CID)
Deficiencia del factor XII
Hemofilia A
Hemofilia B
Hipofibrinogenemia

FIBRINOGENO
Es una protena producida por el hgado que ayuda a detener el sangrado al
favorecer la formacin de cogulos de sangre. Un examen de sangre se puede
llevar a cabo para determinar qu tanto fibringeno tiene una persona en la
sangre.

Razones por las que se realiza el examen


El mdico puede ordenar este examen si usted tiene problemas con la
coagulacin de la sangre, particularmente si presenta sangrado excesivo.

Valores normales
El rango normal es de 200 a 400 mg/dL (miligramos por decilitro).

Significado de los resultados anormales


Los resultados anormales se pueden deber a:

Uso excesivo de fibringeno (como en la coagulacin intravascular


diseminada)
Fibrinlisis
Hemorragia
Falta de produccin de fibringeno (adquirida o congnita)

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:

Hemofilia A
Hemofilia B
Desprendimiento prematuro de la placenta

BIOQUIMICA

UREA
Es una medida de la descomposicin de la protena en el cuerpo. Se puede hacer un examen para medir la
cantidad de urea en la orina.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se realiza principalmente para determinar el equilibrio protenico de una persona y la
cantidad de protena en la dieta necesaria para pacientes gravemente enfermos. Tambin se utiliza para
determinar qu tanta protena consume una persona.

La urea es excretada por los riones, de manera que la excrecin de sta puede ser un reflejo de la funcin
renal.

Valores normales
Los valores normales van de 12 a 20 gramos por 24 horas.
Significado de los resultados anormales
Los niveles bajos usualmente indican:
Desnutricin (protena en la dieta inadecuada)
Problemas renales

Los niveles altos usualmente indican:


Ingesta excesiva de protenas
Aumento de la descomposicin de protena en el cuerpo

NITRGENO DE UREA
BUN (por sus siglas en ingls) corresponde a nitrgeno ureico en sangre. El nitrgeno ureico es lo
que se forma cuando la protena se descompone.

Se puede hacer un examen para medir la cantidad de nitrgeno ureico en la sangre.


Razones por las que se realiza el examen
El examen de nitrgeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para evaluar la funcin
renal.
Valores normales
De 7 a 20 mg/dL.
Significado de los resultados anormales

Los valores superiores a lo normal pueden deberse a:

Insuficiencia cardaca congestiva


Niveles excesivos de protenas en el tubo digestivo
Sangrado gastrointestinal
Hipovolemia
Ataque cardaco
Enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda
Insuficiencia renal
Shock
Obstruccin de las vas urinarias

Los valores inferiores a lo normal pueden deberse a:

Insuficiencia heptica
Dieta baja en protena
Desnutricin
Sobrehidratacin

Otras afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son:

Sndrome nefrtico agudo


Sndrome de Alport
Enfermedad renal ateroemblica
Demencia de origen metablico
Esclerosis/nefropata diabtica
Intoxicacin por digitlicos
Epilepsia
Convulsin tnico clnica generalizada
Sndrome de Goodpasture
Sndrome urmico hemoltico (SUH)

CREATININA
Es un producto de degradacin de la creatina, una parte importante del msculo. Este artculo
aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de creatinina en la sangre.

La creatinina tambin se puede medir con un examen de orina.


Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal. La creatinina es eliminada del
cuerpo completamente por los riones. Si la funcin renal es anormal, los niveles de creatinina
se incrementarn en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina a travs de la orina.

Los niveles de creatinina tambin varan de acuerdo con la talla y la masa muscular de la
persona.

Valores normales
Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL.
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina ms bajos que los hombres, debido a
que ellas normalmente tienen menor masa muscular.

Significado de los resultados anormales


Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de:

Necrosis tubular aguda


Deshidratacin
Nefropata diabtica
Eclampsia (una afeccin del embarazo que incluye convulsiones)
Glomerulonefritis
Insuficiencia renal
Distrofia muscular
Preeclampsia (hipertensin inducida por el embarazo)
Pielonefritis
Reduccin del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardaca
congestiva

Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:

Distrofia muscular (etapa avanzada)


Miastenia grave

Otras afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo este examen
son:
Sndrome de Alport
Enfermedad renal ateroemblica
Insuficiencia renal crnica
Sndrome de Cushing
Demencia de origen metablico
Dermatomiositis
Diabetes
Toxicidad por digitlicos
Sndrome de Cushing ectpico
Convulsin tnico-clnica generalizada
Sndrome de Goodpasture
Sndrome urmico hemoltico
Sndrome hepatorrenal

CIDO RICO
Es un qumico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas,
las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hgado, las
anchoas, la caballa, las judas y arvejas secas, la cerveza y el vino.

La mayor parte del cido rico se disuelve en la sangre y viaja a los riones,

donde sale a travs de la orina. Si el cuerpo produce demasiado cido rico o no


lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos niveles de cido
rico en el cuerpo se denominan hiperuricemia.

Este examen se hace para ver qu tanto cido rico la persona tiene en la sangre.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de cido rico en la sangre, los

cuales pueden causar gota o enfermedad renal.


El mdico tambin puede ordenar este examen si usted ha tenido o est a punto de someterse
a ciertos tipos de quimioterapia. La prdida rpida de peso, que puede ocurrir con tales
tratamientos, puede incrementar la cantidad de cido rico en la sangre.

Valores normales
Los valores normales estn entre 3.0 y 7.0 mg/dL.

Significado de los resultados anormales


Los niveles de cido rico por encima de lo normal (hiperuricemia)
pueden deberse a:
Acidosis
Alcoholismo
Diabetes
Gota
Hipoparatiroidismo
Intoxicacin con plomo
Leucemia
Nefrolitiasis
Policitemia vera

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:


Artritis gotosa crnica
Lesin del rin y del urter

PRUEBA DE TOLERANCIA GLUCOSA


Es un mtodo de laboratorio para verificar la forma como el cuerpo metaboliza o
descompone el azcar de la sangre.

Razones por las que se realiza el examen


La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Los pacientes que

padecen de diabetes no tratada tienen altos niveles de glucemia. Las pruebas de


tolerancia a la glucosa son una de las herramientas empleadas para diagnosticar la
diabetes.

Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para

diagnosticar diabetes tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo


( diabetes gestacional). Tambin se pueden medir los niveles de insulina, la
hormona producida por el pncreas que transporta la glucosa desde el torrente
sanguneo hasta las clulas.

La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres

embarazadas en bsqueda de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del


embarazo. Tambin se puede utilizar en casos en los que se sospeche la presencia
de esta enfermedad, a pesar de una glucemia en ayunas normal.

Valores normales
Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la
glucosa oral con 75 gramos utilizada para detectar diabetes tipo 2 son:
Ayunas: 60 a 100 mg/dL
1 hora: menos de 200 mg/dL
2 horas: menos de 140 mg/dL. Entre 140 y 200 mg/dL se considera que existe

deterioro en la tolerancia a la glucosa (algunas veces llamada "prediabetes"). Este


grupo est en mayor riesgo de desarrollar diabetes. Un nivel por encima de 200
mg/dL es un signo de diabetes mellitus.

Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la


glucosa oral con 50 gramos utilizada para detectar diabetes
gestacional son:
1 hora: igual a o menos de 140 mg/dL.

Los valores sanguneos normales para una prueba de


tolerancia a la glucosa oral con 100 gramos utilizada para
detectar diabetes gestacional son:
Ayunas: menos de 95 mg/dL
1 hora: menos de 180 mg/dL
2 horas: menos de 155 mg/dL
3 horas: menos de 140 mg/dL

Significado de los resultados anormales

Los valores de glucosa superiores a los niveles normales pueden


significar que usted tiene diabetes o diabetes gestacional.
Sin embargo, los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados
con otro problema clnico (por ejemplo, el sndrome de Cushing)

GLUCOSA POSTPRANDIAL
Resultados: en una persona sin diabetes los valores de glucosa post
prandial estn por debajo de 145 mg/dl por el mtodo de
oxidasa/hexokinasa de glucosa. Los niveles son ligeramente un poco
ms elevados en las personas por encima de los 50 aos. Los niveles
elevados pueden indicar:
Diabetes mellitus Pancreatitis Sndrome de Cushing Acromegalia Feocromocitoma

Si los niveles son muy bajos puede indicar:


Hiperinsulinismo. Tumor pancretico. Hipoglucemia funcional. Mixedema.
Malasobsorcin.

Drogas que puede alterar los resultados:

Acetaminofeno Anfetaminas Arginina Benzodiazepinas Bloqueadores


beta-adrenrgicos Clortalidone Clofibrato Corticoesteroides
Dextrotiroxine Diazoxido Epinefrina Acido de etacrinico Fursemida
Glucosa I.V Insulina Litio Inhibidores de MAO

Otros factores que pueden alterar los resultados:

Etanol Enfermedad reciente Infeccin Embarazo Ejercicio activo Estrs


Fracaso en el seguimiento de restricciones dietticas

HBA1C
Es un examen que mide la cantidad de hemoglobina glucosilada en la sangre.
La hemoglobina glucosilada es una sustancia en los glbulos rojos que se forma
cuando el azcar (glucosa) en la sangre se fija a la hemoglobina.

Razones por las que se realiza el examen


El mdico puede ordenar este examen si uno tiene diabetes. Se usa para medir
el control de la glucemia durante varios meses y puede dar un buen estimativo
de qu tan bien se ha manejado la diabetes durante los ltimos 2 o 3 meses.

Uno tiene ms hemoglobina glucosilada si ha tenido niveles altos de glucosa en


la sangre. En general, cuanto ms alto sea el nivel de HbA1c, mayor ser el
riesgo de desarrollar problemas como:
Enfermedad ocular
Cardiopata
Enfermedad renal
Dao neurolgico
Accidente cerebrovascular

Esto sucede especialmente si el nivel de HbA1c permanece elevado por


un perodo de tiempo prolongado.

Cuanto ms cerca est el valor de HbA1c de lo normal, menor ser el


riesgo de tener estas complicaciones.

Valores normales
Una HbA1c del 6% o menos es normal. Si usted tiene diabetes, debe tratar de

mantener el nivel de HbA1c en o por debajo del 7%. Sin embargo, usted y el
mdico tienen que decidir cul es el nivel normal de HbA1c en su caso.

Significado de los resultados anormales


Los resultados anormales significan que sus niveles de glucosa en la sangre han

estado por encima de lo normal en un perodo de semanas a meses. Si su HbA1c


est por encima del 7%, eso significa que el control de la diabetes no es tan
bueno como debera ser.

Los valores altos significan que usted est en alto riesgo de presentar

complicaciones diabticas, pero si puede bajar el nivel, tambin


disminuyen las posibilidades de complicaciones a largo plazo.
Recomiendan hacerse el examen cada 3 6 meses.

GLUCOSA
Es un examen que mide la cantidad de azcar (glucosa) en una muestra de sangre.
Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede solicitar este examen si uno tiene signos de diabetes. Igualmente, se
emplea para vigilar a pacientes.

Los carbohidratos que uno consume finalmente terminan como glucosa en la sangre. La
glucosa es una gran fuente de energa para la mayora de las clulas del cuerpo, incluyendo
las clulas en el cerebro

Valores normales
Los niveles varan de acuerdo con el laboratorio, pero en general hasta 100 miligramos por
decilitro (mg/dL) se consideran normales.

Las personas con niveles entre 100 y 126 mg/dL pueden tener una alteracin de la glucosa

en ayunas o prediabetes. Se considera que estos niveles son factores de riesgo para la
diabetes tipo 2 y sus complicaciones.

La diabetes se diagnostica normalmente cuando los niveles de glucemia en ayunas son de


126 mg/dL o mayores.

Significado de los resultados anormales

Los valores superiores a los niveles normales (hiperglucemia) pueden ser indicio de:
Acromegalia (muy poco comn)
Sndrome de Cushing (poco comn)
Diabetes mellitus
Alteracin de la glucosa en ayunas (tambin llamada "prediabetes")
Hipertiroidismo
Cncer pancretico
Pancreatitis
Feocromocitoma (muy poco comn)
Muy poco alimento
Demasiada insulina

Los valores inferiores al nivel normal (hipoglucemia) pueden ser indicio de:

Hipopituitarismo
Hipotiroidismo
Insulinoma (muy poco comn)
Muy poco alimento
Demasiada insulina

DIABETES GESTACIONAL
Como detectarla: Test de OSullivan
Para detectar la diabetes gestacional se utiliza el conocido Test de
OSullivan, una prueba que valora el nivel de glucosa plasmtica
venosa. Las claves:

Se realiza entre las semanas 24 y 28.


Se extrae sangre en ayunas y se analiza para ver si el nivel de

glucosa es normal. Se bebe una solucin de glucosa de 50gr y se


espera una hora. Los das previos, no es necesario seguir ningn tipo
de dieta.

Transcurrida esa hora, se vuelve a realizar una analtica para


comprobar de nuevo el nivel de azcar en sangre.

Si el nivel de glucosa resulta inferior a 140 mg/dl, el test resulta


negativo y se descarta la diabetes gestacional.

Por el contrario, si el nivel es superior a los 140 mg/dl debe


realizarse otra prueba Curva de Glucemia o Sobrecarga Oral de
Glucosa, con el objetivo de confirmar o descartar una diabetes
gestacional. En este caso, el nivel ingerido es mayor (100 gr) y se
realizan 4 mediciones en intervalos de una hora.

COLESTEROL
Es una medida aproximada de todo el colesterol y triglicridos en la sangre.
El colesterol es una sustancia suave y serosa que se encuentra en todas partes

del cuerpo. El cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar


adecuadamente; pero demasiado colesterol puede obstruir las arterias y llevar a
cardiopata.

Algn colesterol se considera "bueno" y alguno se considera "malo". Se necesitan


exmenes de sangre
individualmente.

diferentes

para

medir

cada

tipo

de

colesterol

Razones por las que se realiza el examen


Con frecuencia, este examen se hace para determinar los riesgos de arteriopata coronaria. El

nivel alto de colesterol y triglicridos en la sangre ha sido asociado con ataque cardaco y
accidente cerebrovascular.
Los expertos recomiendan hacerse un anlisis de colesterol y triglicridos completo cada 5
aos comenzando a la edad de 20 aos.
El examen de colesterol total generalmente se hace como parte de un lipidograma, que
tambin verifica los niveles de LDL, HDL y triglicridos.

Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son:

Arterioesclerosis de las extremidades


Disbetalipoproteinemia familiar
Hipercolesterolemia familiar
Hipotiroidismo
Enfermedad renal
Enfermedad heptica
Diabetes tipo I o tipo II
Cirrosis biliar primaria

Valores normales
El colesterol total es una medida importante tanto del colesterol malo como del
bueno. Se hacen otros exmenes de laboratorio para medir las cantidades
especficas del colesterol bueno (HDL) y del colesterol malo (LDL). Es preferible un
anlisis del colesterol, incluyendo LDL y HDL.
Deseable: por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg/dL)
Intermedio alto: 200 a 239 mg/dL
Alto riesgo: 240 mg/dL y superior

Significado de los resultados anormales


En general, un valor de colesterol total por encima de 200
mg/dL puede significar que usted est en mayor riesgo de
sufrir una cardiopata. Sin embargo, los niveles de LDL son
una mejor manera de predecir la cardiopata y determinan
cmo se debe tratar el colesterol alto.

Los niveles altos de colesterol total pueden ser causados por:

Cirrosis biliar
Hiperlipidemias familiares
Dieta alta en grasa
Hipotiroidismo
Sndrome nefrtico
Diabetes no controlada

Los niveles bajos de colesterol puede ser causados por:

Hipertiroidismo
Enfermedad heptica
Malabsorcin (absorcin inadecuada de nutrientes desde el tracto intestinal)
Desnutricin
Anemia perniciosa
Sepsis

HDL
HDL significa lipoprotena de alta densidad y, algunas veces, tambin se

denomina colesterol "bueno". Las lipoprotenas estn hechas de grasa y


protena. Ellas transportan el colesterol, los triglicridos y otras grasas,
llamadas lpidos, en la sangre a diversas partes del cuerpo.

Este artculo aborda el examen de sangre utilizado para medir los niveles
de colesterol HDL en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen


Para verificar el nivel de colesterol en la sangre y para ver si usted est en alto riesgo

de sufrir un ataque cardaco, un accidente cerebrovascular u otro problema


cardiovascular. Los estudios tanto de mujeres como de hombres han mostrado que
cuanto mayor sea el nivel de HDL, menor ser el riesgo de sufrir arteriopata coronaria,
razn por la cual, este tipo de colesterol algunas veces se denomina colesterol "bueno".
La principal funcin del HDL es ayudar a absorber el exceso de colesterol de las
paredes de los vasos sanguneos y llevarlo al hgado, donde es descompuesto y
eliminado del cuerpo en la bilis.
El examen de laboratorio para el HDL realmente mide qu tanto colesterol hay en cada
partcula de lipoprotenas de alta densidad, no la cantidad real de HDL en la sangre

Valores normales
En general, el riesgo de cardiopata, incluyendo un ataque cardaco,
se incrementa si el nivel de HDL es menor a 40 mg/dL.
Los hombres presentan un riesgo particular si su nivel de HDL est por debajo

de 37 mg/dL y en las mujeres si est por debajo de 47mg/dL.


Un nivel de HDL de 60 mg/dL o superior ayuda a proteger contra una
cardiopata.
Las mujeres tienden a tener colesterol HDL ms alto que los hombres.

Significado de los resultados anormales

Los niveles bajos de HDL pueden ser un signo de que usted tiene un
aumento del riesgo de cardiopata ateroesclertica.

Un nivel de HDL bajo tambin puede estar asociado con:


Hiperlipidemia familiar combinada
Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID)
Uso de ciertos frmacos como esteroides anabolizantes, antipsicticos,
betabloqueadores, corticoesteroides e inhibidores de la proteasa

LDL
LDL significa lipoprotena de baja densidad y, algunas veces, tambin se le denomina

colesterol "malo". Las lipoprotenas estn hechas de grasa y protena. Ellas transportan
el colesterol, los triglicridos y otras grasas, llamadas lpidos, en la sangre a diversas
partes del cuerpo.

Este artculo aborda el examen de sangre utilizado para medir los niveles de colesterol
LDL en la sangre. Demasiada cantidad de LDL en la sangre puede obstruir las arterias.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se hace por lo general para determinar el riesgo de cardiopata y
normalmente se realiza como parte de un lipidograma que tambin verifica los niveles
de colesterol total, HDL y triglicridos.

La LDL transporta el colesterol a diversos tejidos en todo el cuerpo. Demasiada LDL,


comnmente llamada "colesterol malo", puede llevar a enfermedad cardiovascular.

De acuerdo con el Instituto Nacional para el Corazn, el Pulmn y la Sangre (Nacional


Heart, Lung and Blood Institute ), cuanto ms bajo tenga la persona el nivel de LDL,
menor ser el riesgo de presentar cardiopata o accidente cerebrovascular.

Valores normales

Un nivel saludable de LDL es el que alcanza un rango ptimo o cerca de un nivel ptimo.
ptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con antecedentes de cardiopata
o aquellos con un riesgo muy alto de enfermedad ateroesclertica)
Cerca de un nivel ptimo: 100 a 129 mg/dL
Limtrofe alto: 130 a 159 mg/dL
Alto: 160 a 189 mg/dL
Muy alto: 190 mg/dL y superior

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable
con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los niveles altos de LDL pueden estar relacionados con:

Hiperlipoproteinemia familiar

Los niveles de LDL inferiores a lo normal pueden ser ocasionados por:

Aumento de riesgo de cardiopata ateroesclertica

Malabsorcin (absorcin inadecuada de nutrientes desde el tracto intestinal)


Desnutricin

Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen son:

Hiperlipidemia familiar combinada

TRIGLICERIDOS
Es un examen de laboratorio para medir la cantidad de triglicridos, un tipo de grasa, en la sangre.
El cuerpo produce algunos triglicridos. Los triglicridos tambin provienen del alimento que usted

consume. Cuando usted come, el cuerpo usa las caloras para obtener energa inmediata. Las caloras
sobrantes se convierten en triglicridos y son almacenadas en los adipocitos para su uso posterior. Si
usted consume ms caloras de las que su cuerpo necesita, su nivel de triglicridos puede ser alto.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen con frecuencia se hace para determinar el riesgo de desarrollar cardiopata. Un nivel alto

de triglicridos puede llevar a ateroesclerosis, lo cual incrementa el riesgo de ataque cardaco y


accidente cerebrovascular. Un nivel alto de triglicridos tambin puede causar inflamacin del pncreas.

Las personas con triglicridos altos a menudo tienen otras afecciones, como diabetes y obesidad, que
tambin incrementan las posibilidades de desarrollar cardiopata.

El nivel de triglicridos generalmente se incluye en un perfil de riesgo coronario (lpdico).


Valores normales

Normal: menos de 150 mg/dL


Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL
Alto: 200 a 499 mg/dL
Muy alto: 500 mg/dL o superior

Significado de los resultados anormales


Los niveles altos de triglicridos pueden deberse a:

Cirrosis
Baja protena en la dieta y alta en carbohidratos
Hipotiroidismo
Sndrome nefrtico
Pancreatitis
Diabetes mal controlada

Los niveles bajos de triglicridos pueden deberse a:

Dieta baja en grasas


Hipertiroidismo
Sndrome de malabsorcin
Desnutricin

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:

Sndrome de quilomicronemia
Hiperlipidemia adquirida
Hiperlipidemia familiar combinada
Disbetalipoproteinemia familiar

BILIRRUBINA
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un

lquido producido por el hgado. Este artculo aborda el examen de laboratorio


para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina total e
indirecta generalmente se mide para detectar o monitorear problemas en el
hgado o la vescula biliar. Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo
pueden llevar a que se presente ictericia.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen sirve para determinar si un paciente tiene una enfermedad heptica o una

obstruccin en las vas biliares.


El metabolismo de la bilirrubina comienza con la descomposicin de los glbulos rojos en
muchas partes del cuerpo. Los glbulos rojos contienen hemoglobina, la cual se
descompone en hem y globina; el hem se transforma en bilirrubina, la cual luego es
transportada por la albmina en la sangre hasta el hgado.
En el hgado, la mayor parte de la bilirrubina se adhiere qumicamente a otra molcula
antes de ser liberada en la bilis. Esta bilirrubina "conjugada" (adherida) se denomina
bilirrubina directa; mientras que la bilirrubina no conjugada se llama bilirrubina indirecta.
La bilirrubina total en el suero equivale a la bilirrubina directa ms la bilirrubina indirecta.

La bilirrubina conjugada es excretada en la bilis por el hgado y almacenada en la


vescula biliar o transferida directamente al intestino delgado. La bilirrubina es
decompuesta posteriormente por bacterias en los intestinos y esos productos de la
descomposicin contribuyen al color de las heces. Un pequeo porcentaje de estos
compuestos es reabsorbido de nuevo por el cuerpo y finalmente aparece en la
orina.

Valores normales
Bilirrubina directa: 0 a 0.3 mg/dL
Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL

Significado de los resultados anormales


La ictericia es la coloracin amarillenta de la piel y de la esclertica del ojo, que

ocurre cuando la bilirrubina se acumula en la sangre a un nivel mayor a 2.5 mg/dL


aproximadamente. La ictericia se presenta porque los glbulos rojos se estn
descomponiendo demasiado rpido para que el hgado los procese, lo cual podra
suceder debido a una enfermedad heptica o a una obstruccin de las vas biliares.

Si hay una obstruccin de las vas biliares, la bilirrubina directa

se acumular, escapar del hgado y terminar en la sangre. Si


los niveles son lo suficientemente altos, una parte de ella
aparecer en la orina. Slo la bilirrubina directa aparece en la
orina. El aumento de la bilirrubina directa generalmente
significa que las vas biliares (secrecin heptica) obstruidas. El
aumento de la bilirrubina indirecta o bilirrubina total pueden ser:
Cicatrizacin de un hematoma grande (moretn o sangrado bajo la piel)
Anemia hemoltica
Enfermedad hemoltica del recin nacido
Hepatitis
Ictericia fisiolgica (normal en los recin nacidos)
Anemia drepanoctica
Reaccin a una transfusin
Anemia perniciosa

El aumento de la bilirrubina directa puede indicar:

Obstruccin de las vas biliares


Cirrosis
Sndrome de Dubin-Johnson (muy raro)
Hepatitis
Colestasis intraheptica (acumulacin de bilis en el hgado) debido a
cualquier causa

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este


examen son:
Estenosis biliar
Anemia hemoltica debido a deficiencia de G6PD
Encefalopata heptica

FOSFATASA ALCALINA
Es una protena que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos

con cantidades particularmente altas de FA abarcan el hgado, las vas biliares


y los huesos.

Se puede hacer un examen de sangre para medir el nivel de FA.


Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hgado y del hueso o

para ver si los tratamientos para dichas enfermedades estn funcionando.


Puede incluirse como parte de las pruebas de la funcin heptica de rutina.
Valores normales
El rango normal es de 44 a 147 UI/L (Unidades internacionales por litro).
Los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro, al igual con la
edad y el sexo. Los niveles altos de FA normalmente se observan en nios que presentan
un aumento repentino en su crecimiento y en las mujeres embarazadas.

Significado de los resultados anormales


Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:

Anemia
Obstruccin biliar
Enfermedad sea
Consolidacin de una fractura
Hepatitis
Hiperparatiroidismo
Leucemia
Enfermedad heptica
Cnceres seos osteoblsticos
Osteomalacia
Enfermedad de Paget
Raquitismo

Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden deberse a:
Desnutricin
Deficiencia de protena

Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede hacer el examen son:

Enfermedad heptica alcohlica (hepatitis/cirrosis)


Alcoholismo
Estenosis biliar
Clculos biliares
Arteritis de clulas gigantes (temporal, craneal)
Neoplasia endocrina mltiple (NEM) II
Carcinoma de clulas renales

GGT
Es un examen para medir la cantidad de la enzima GGT en la sangre.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hgado o las vas
biliares. Tambin se hace junto con otros exmenes, como fosfatasa alcalina,
para diferenciar trastornos del hgado o de las vas biliares de la osteopata.

La fosfatasa alcalina (FA) se incrementa en la enfermedad heptica y de las vas

biliares, al igual que en la osteopata. La GGT se incrementa nicamente en la


enfermedad heptica y de las vas biliares, pero no en la osteopata. De esta
manera, un paciente con un nivel de fosfatasa alcalina elevado y un nivel de
GGT normal tiene probablemente osteopata, pero no enfermedad heptica o de
las vas biliares.
Valores normales
El rango normal es de 0 a 51 unidades internacionales por litro (UI/L).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su
examen.

Significado de los resultados anormales


Los niveles de GGT superiores al normal pueden indicar:

Insuficiencia cardaca congestiva


Colestasis (congestin de las vas biliares)
Cirrosis
Hepatitis
Isquemia heptica (deficiencia en el flujo de sangre)
Necrosis heptica
Tumor heptico
Uso de drogas hepatotxicas (drogas txicas para el hgado)

GOT
La transaminasa GOT (Tambin llamada AST o aspartato aminotransferasa) es una enzima
presente en casi todos los rganos, principalmente en el hgado, corazn y msculos. Se
encuentra en el interior de las clulas y su aumento en sangre significa que ha habido
destruccin celular.

Se pide en el contexto de pruebas hepticas, junto a GPT (ALT), Gamma GT, Fosfatasa alcalina
(ALP) y bilirrubina total (BT).

Los valores normales estn de 5 a 32 mU/ml.


Un aumento puede producirse por:

Enfermedades de hgado, como hepatitis, cirrosis , alcoholismo.


Enfermedades del pncreas. Cuando este se inflama aumentan las transaminasas.
Enfermedades de corazn. En casos de infarto de miocardio o insuficiencias cardiacas pueden aumentar las
transaminasas.
Alteraciones musculares, quemaduras, ejercicio excesivo, etc.

Los niveles disminuidos de GOT pueden indicar:

Beri-Beri
Cetoacidosis diabtica
Embarazo
Enfermedades renales

GPT
Valores normales

De 7 a 33 mU/mL

Resultados anormales
Los niveles aumentados pueden indicar:

Alcoholismo
Anemia hemoltica
Cirrosis
Cncer de hgado
Distrofia muscular
Enfermedades renales agudas
Enfermedades musculares primarias
Enfermedad de Wilson
Hepatitis
Infecciones vricas (mononucleosis)
Infarto del miocardio
Intervenciones de ciruga cardiaca
Isquemia heptica
Medicamentos txicos del hgado
Necrosis heptica
Pancreatitis aguda
Traumatismos musculares

COLINESTERASA
Es un examen con el cual se analizan los niveles sanguneos de ciertas enzimas
(acetilcolinesterasa y seudocolinesterasa) que ayudan al sistema nervioso a
trabajar apropiadamente.

La acetilcolinesterasa (tambin conocida como colinesterasa en glbulos rojos

sanguneos) y la seudocolinesterasa (tambin conocida como butirilcolinesterasa o


colinesterasa en plasma) ayudan a descomponer un qumico que los nervios
necesitan para enviar seales.

La acetilcolinesterasa se encuentra en los tejidos nerviosos y en los glbulos rojos,


mientras que la seudocolinesterasa se encuentra principalmente en el hgado.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se hace para determinar si una persona ha estado expuesta a un grupo de

qumicos conocidos como organofosfatos, los cuales se utilizan en pesticidas e inactivan las
colinesterasas. El nivel de acetilcolinesterasa y seudocolinesterasa en la sangre se puede utilizar
para determinar su exposicin y riesgo de toxicidad.
El examen tambin se puede hacer, aunque no muy frecuentemente, para diagnosticar una
enfermedad heptica. Igualmente, se puede ordenar antes de que una persona reciba anestesia
con succinilcolina, la cual se puede administrar antes de ciertos procedimientos o tratamientos,
incluyendo la terapia electroconvulsiva (TEC).

Valores normales
Normalmente, los valores de la seudocolinesterasa fluctan entre 8 y 18 unidades por mililitro (U/mL).
Significado de los resultados anormales

La disminucin en los niveles de seudocolinesterasa puede deberse a:


Infeccin aguda
Desnutricin crnica
Ataque cardaco
Dao heptico
Metstasis
Ictericia obstructiva
Intoxicacin con organofosfatos (qumicos que se encuentran en los pesticidas)

Las disminuciones ms pequeas pueden deberse a:

Embarazo
Uso de anticonceptivos orales

Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de
un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas
puede ser ms difcil que de otras.

AMILASA EN SANGRE
La amilasa es un enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce
principalmente en el pncreas y en las glndulas salivales. Cuando el pncreas
est enfermo o inflamado, se libera amilasa en la sangre.

Se puede hacer un examen para medir el nivel de esta enzima en la sangre.


La amilasa tambin se puede medir con un examen de orina
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza principalmente para diagnosticar o vigilar enfermedades
del pncreas. Tambin puede detectar algunos problemas del tubo digestivo.

Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son:

Pancreatitis crnica
Cetoacidosis diabtica

Valores normales
El rango normal es de 23 a 85 unidades por litro (U/L). Algunos laboratorios dan un rango de 40 a
140 U/L.

Significado de los resultados anormales


Los niveles elevados de amilasa pueden indicar:

Pancreatitis aguda
Cncer del pncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Ataque de vescula biliar resultante de enfermedad
Infeccin de las glndulas salivales (como paperas) o una obstruccin
Oclusin intestinal
Macroamilasemia
Obstruccin de las vas biliares o pancreticas
lcera perforada
Embarazo ectpico (puede romperse)
Gastroenteritis viral

La disminucin de los niveles de amilasa puede indicar:

Dao al pncreas
Enfermedad renal
Cncer pancretico
Toxemia del embarazo

LIPASA
La lipasa es una protena ( enzima) liberada por el pncreas dentro del intestino delgado y que desencadena la
descomposicin de las grasas en cidos grasos.

Este artculo aborda el examen para medir la cantidad de lipasa en la sangre.


Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para evaluar alguna patologa en el pncreas.
La lipasa aparece en la sangre cuando el pncreas presenta dao
Valores normales
De 0 a 160 unidades por litro (U/L).
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a los normales pueden indicar:

Colecistitis (con efectos en el pncreas)


Cncer pancretico
Pancreatitis
lcera u obstruccin estomacal
Gastroenteritis viral

Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen son:
Pancreatitis crnica
Deficiencia familiar de lipasa lipoproteica

LDH
Es un examen que mide la cantidad de deshidrogenasa lctica (DHL)
en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen


La deshidrogenasa lctica (DHL) se mide con mayor frecuencia para

verificar dao tisular. La enzima de deshidrogenasa lctica se


encuentra en muchos tejidos del cuerpo, especialmente el corazn, el
hgado, el rin, el msculo esqueltico, el cerebro, las clulas
sanguneas y los pulmones.

Otras afecciones bajo las cuales se puede hacer el examen:

Anemia por deficiencia de vitamina B12


Anemia megaloblstica
Anemia perniciosa
Valores normales
Un rango tpico es de 105 a 333 UI/L (unidades internacionales por litro).

CK
La medicin de los niveles sricos de creatina quinasa (CK) es til para
confirmar el IAM. La isoenzima MB de la CK (CK-MB) est presente en
una concentracin mayor en el miocardio, aunque pueden hallarse
pequeas cantidades (1-2 %) en el msculo esqueltico, especialmente
en la lengua, el intestino delgado y el diafragma.

La CK-MB aparece en el plazo de 4 h desde el comienzo de los sntomas,


alcanza sus niveles mximos entre 12 y 24 h y la elevacin media de su
actividad es de 1 a 3 d.7 A causa de la necesidad de diagnosticar
rpidamente el IAM, se estn investigando en la actualidad nuevos
marcadores sricos, as como una prueba rpida, a la cabecera del
paciente, de marcadores ya existentes, como la CK-MB.

CK / MB
CK-MB

es una de las tres isoformas tisulares (con CK-BB y CK-MM) de la creatina kinasa
(CK). CK es la enzima principal del metabolismo muscular, que cataliza la reaccin
reversible de la fosforilacin de la creatina por el trifosfato de adenosina (ATP).

El CK-MB est compuesto de dos subunidades, la subunidad M, expresada en el msculo, y


la subunidad B, expresada en el cerebro.

La

isoenzima CK-MB se sita principalmente en el miocardio, con un 20% de la actividad


total de CK. Pueden hallarse cantidades superiores al 5% en otros rganos, como la
prstata, bazo o msculo esqueltico, y las cantidades de CK-MB pueden variar en funcin
del tipo de msculo.

Tras

un infarto agudo de miocardio (IAM), los niveles de CK-MB en circulacin reflejan la


lesin en el miocardio. CK-MB aumenta rpidamente hasta alcanzar niveles mximos (en
12 horas) y despus desciende a niveles normales (36-72 horas). Esta pauta de aumento y
descenso de los valores de CK-MB junto con los cambios evolutivos en el ECG y un historial
de dolor torcico se consideran normalmente como diagnstico de un IAM.

Las

mediciones de CK-MB tambin pueden ayudar en la evaluacin no invasiva de la


eficacia de la reperfusin miocrdica despus de terapia tromboltica. Los niveles elevados
de CK-MB tambin se asocian con trauma del msculo esqueltico, pero no tienen las
caractersticas de aumento y descenso de los niveles de CK-MB en el IAM.

ALDOLASA
La aldolasa es una protena, llamada enzima, que ayuda a descomponer ciertos azcares en energa y se
encuentra en cantidades altas en el tejido muscular.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se hace para diagnosticar o vigilar el dao muscular o heptico.
Valores normales
Un tpico rango de referencia es 1.0 a 7.5 unidades por litro y hay ligeras diferencias entre hombres y mujeres.

Significado de los resultados anormales

Niveles de aldolasa superiores a los normales pueden deberse a:


Daos a los msculos esquelticos
Hepatitis
Mononucleosis infecciosa
Cncer de prstata, hgado o pncreas
Distrofia muscular
Infarto del miocardio
Polimiositis

ELECTROLITOS MINERALES
Y GASES

LACTATO
El

cido lctico se produce principalmente en las clulas musculares y en los glbulos


rojos. Dicho cido se forma cuando el cuerpo descompone carbohidratos para utilizarlos
como energa durante momentos de niveles bajos de oxgeno. El nivel de oxgeno en el
cuerpo podra bajar durante el ejercicio intenso o si la persona tiene una infeccin o una
enfermedad.

Se puede hacer un examen para medir la cantidad de cido lctico en la sangre.


Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza generalmente para diagnosticar acidosis lctica.
Valores normales
4.5 a 19.8 mg/dL (0.5-2.2 mmol/L)
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales sugieren que los tejidos corporales no estn obteniendo suficiente oxgeno. Ver
falta de oxgeno.

Las afecciones asociadas con el aumento en los niveles de cido lctico abarcan:

Hipoxia observada en shock


Insuficiencia cardaca congestiva
Problemas hepticos (hgado)
Isquemia (sangre oxigenada insuficiente que llega a cierta rea)
Enfermedad pulmonar

SODIO
Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de
desequilibrio de sodio o trastornos asociados con niveles anormales de
sodio.

El nivel de sodio en la sangre representa un equilibrio entre el sodio y


el agua en los alimentos y las bebidas que usted consume y la cantidad
en la orina. Un pequeo porcentaje se pierde a travs de las heces y el
sudor.

Muchos factores afectan los niveles de sodio, como:


Traumatismo, ciruga o shock recientes
Consumir cantidades grandes o pequeas de sal o lquidos
Recibir lquidos que contengan sodio por va intravenosa
Tomar diurticos o algunos otros medicamentos, incluyendo la hormona
aldosterona

Valores normales
El rango normal para los niveles de sodio en la sangre es de 135 a 145 miliequivalentes por litro
(mEq/L).

Significado de los resultados anormales


Los niveles anormales de sodio pueden deberse a muchas afecciones diferentes. Para ayudar a
determinar la causa, el mdico tambin considera la cantidad total de lquido en el cuerpo. Esto se hace
examinando la turgencia de la piel y la hinchazn de tobillos, pies y piernas.

Para los niveles de sodio por encima de lo normal (hipernatriemia):


Si la cantidad de lquido en el cuerpo es baja, usted puede tener prdida de lquidos debido a quemaduras, sudoracin

excesiva, diarrea, o por el uso de diurticos.


Si el agua corporal total es normal, los niveles altos de sodio pueden deberse a diabetes inspida (muy poca hormona
vasopresina).
Si el agua corporal total es alta, esto puede indicar presencia de hiperaldosteronismo, sndrome de Cushing o dieta con
alto contenido de sal o bicarbonato de sodio.

Para los niveles de sodio por debajo de lo normal (hiponatriemia):


Los niveles de agua corporal total y de sodio bajos pueden deberse a deshidratacin, diuresis exagerada, cetonuria,

vmitos o diarrea.
Una cantidad de agua total del cuerpo cerca de lo normal puede indicar SIADH, demasiada hormona vasopresina,
hipotiroidismo o enfermedad de Addison.
Un incremento en la cantidad total de agua en el cuerpo puede indicar cirrosis heptica, insuficiencia cardaca
congestiva, sndrome nefrtico u otra enfermedad renal.

POTASIO
Este examen mide la cantidad de potasio en la sangre. El potasio (K+) ayuda a los nervios y msculos a

comunicarse, al igual que ayuda movilizar los nutrientes dentro de las clulas y a sacar los productos de desecho de
stas.

Los niveles de potasio en el cuerpo estn controlados principalmente por la hormona aldosterona.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen de potasio se hace en forma rutinaria como parte del examen de niveles de electrolitos.
El mdico puede ordenar este examen para diagnosticar o monitorear una enfermedad renal, ya que sta es la
causa ms comn de los altos niveles de este elemento.

Debido a que el potasio es importante para la funcin cardaca, el mdico puede ordenar este examen si se
presentan signos de hipertensin arterial o problemas cardacos. Los pequeos cambios en los niveles de potasio
pueden tener un gran efecto en la actividad de los nervios y de los msculos, especialmente el corazn. Los niveles
bajos de potasio ocasionan un aumento de la actividad del msculo cardaco, lo que puede llevar a que se
presenten latidos cardacos irregulares, en tanto que los altos niveles causan una disminucin en dicha actividad.
Cualquiera de estas dos situaciones puede llevar a un ataque cardaco en algunos casos.

Este examen tambin se realiza si el mdico sospecha acidosis metablica (por ejemplo, causada por una diabetes
no controlada) o la alcalosis (por ejemplo, causada por vmito excesivo).

Ocasionalmente, el examen de potasio se puede llevar a cabo en personas que estn experimentando un episodio
de parlisis.

Valores normales

El rango normal est entre 3,7 y 5,2 mEq/L.

CLORO
El cloruro es un tipo de electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el
potasio, el sodio y el dixido de carbono (CO2) para ayudar a conservar el
equilibrio apropiado de lquidos corporales y mantener el equilibrio cidobsico del cuerpo.

Este artculo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de


cloruro en la porcin lquida (suero) de la sangre.

Razones por las que se realiza el examen


El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de una alteracin
en el nivel del lquido corporal o el equilibrio cido-bsico.

Valores normales
Un rango tpico normal es de 96 a 106 miliequivalentes por litro (mEq/L).

CALCIO
Todas las clulas necesitan calcio para funcionar. El calcio ayuda a desarrollar huesos y dientes
fuertes. Igualmente, es importante para la funcin cardaca y ayuda con la contraccin
muscular, las seales nerviosas y la coagulacin sangunea.

Este artculo aborda el examen para medir la cantidad total de calcio en la sangre.
Razones por las que se realiza el examen
El examen generalmente se hace para detectar enfermedades seas o enfermedades de la
glndula paratiroides o de los riones. Igualmente, se puede hacer para vigilar a pacientes con
estas afecciones.

Aproximadamente la mitad del calcio en la sangre se fija a las protenas. Un examen aparte
mide el calcio que no est adherido a protenas en la sangre. Dicho calcio se denomina calcio
libre o ionizado.

Valores normales
Los valores normales van de 8.5 a 10.2 mg/dL.

FOSFORO
Es un examen que mide la cantidad de fosfato en la sangre
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para verificar el nivel de fsforo en la
sangre, particularmente si usted tiene un trastorno que se
sabe causa niveles anormales de este elemento.

Valores normales
Los valores normales van de 2.4 a 4.1 miligramos por decilitro (mg/dL).

MAGNESIO
Es una medicin de cunto magnesio hay en la sangre.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza cuando el mdico sospecha que usted puede tener niveles anormales de
magnesio en la sangre.

Alrededor de la mitad del magnesio corporal se encuentra en el hueso y la otra mitad se encuentra
dentro de las clulas de los tejidos y rganos corporales.

El magnesio es necesario para casi todos los procesos bioqumicos en el cuerpo. Ayuda a mantener las
funciones nerviosa y muscular normales, conserva la fortaleza de los huesos, controla los latidos
cardacos y ayuda a regular la presin arterial. El magnesio tambin controla los niveles de azcar en la
sangre y ayuda a reforzar el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario).

Valores normales
1.7 a 2.2 mg/dL.

GASOMETRIA ARTERIAL
Es una medicin de la cantidad de oxgeno y de dixido de carbono presente en la sangre. Este
examen tambin determina la acidez (pH) de la sangre.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y padecimientos que afectan
los pulmones e igualmente ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia. El examen
tambin suministra informacin acerca del equilibro cido-bsico del cuerpo, el cul puede
revelar indicios importantes acerca del funcionamiento del pulmn y del rin y del estado
metablico general del cuerpo.

Ver tambin:

Acidosis
Cetoacidosis diabtica
Acidosis lctica
Acidosis metablica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria

Valores normales
Valores a nivel del mar:

Presin parcial de oxgeno (PaO2) 75 100 mmHg


Presin parcial de dixido de carbono (PaCO2) 35 45 mmHg
Un pH de 7.35 7.45
Saturacin de oxgeno (SaO2) 94 100%
Bicarbonato (HCO3) 22 26 mEq/litro

Significado de los resultados anormales


Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares, renales o metablicas. Las lesiones
en cabeza o cuello u otras lesiones que afecten la respiracin tambin pueden llevar a resultados
anormales.

Cules son los riesgos


Hay muy poco riesgo cuando el procedimiento se lleva a cabo correctamente. Las venas y las arterias
varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms
difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con el examen pueden ser:

Sangrado en el sitio de la puncin


Problemas de flujo de sangre en el sitio de la puncin (raros)
Contusin en el sitio de la puncin
Demora en el sangrado en el sitio de la puncin
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

SEROLOGA Y REACTANTES
DE FASE AGUDA

VDRL
Es una prueba de deteccin para sfilis. Este examen mide sustancias, llamadas

anticuerpos, que se pueden producir en repuesta al Treponema pallidum, la bacteria


que causa la sfilis.

El examen es similar al examen de reagina plasmtica rpida (RPR) ms nuevo.


Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza para diagnosticar sfilis, que es una infeccin altamente tratable.

Adems de examinar individuos con signos y sntomas de enfermedades de transmisin


sexual, las pruebas de deteccin para sfilis son una parte rutinaria del cuidado prenatal
durante el embarazo. Varios estados tambin exigen estas pruebas de deteccin para
sfilis antes de obtener una autorizacin de matrimonio.

Valores normales

Un examen negativo es normal y significa que no se detectaron anticuerpos contra la sfilis. La prueba
de deteccin es ms probable que sea positiva en la sfilis secundaria y latente. Durante la sfilis
primaria y terciaria, el resultado del examen puede ser falso negativo.

Significado de los resultados anormales

El examen con resultado positivo puede indicar que usted tiene sfilis. Si el examen es positivo, el
siguiente paso es confirmar los resultados con examen FTA-ABS, que es un examen ms especfico
para la sfilis.

WIDAL
La reaccin de Widal demuestra la presencia de anticuerpos aglutinantes

(aglutininas) contra los antgenos H (flagelar) u O (somtico) de la Salmonella typhi


en el suero de los pacientes con fiebre tifoidea.

Los anticuerpos contra el antgeno O aparecen luego de 6 a 8 das de iniciada la


enfermedad y desaparecen posteriormente entre 3 y 6 meses.

Los anticuerpos contra el antgeno H aparecen a los 8 a 12 das, alcanzando ttulos

ms elevados con respecto a los anti-O y pueden persistir por ms de 1 ao. Los
anticuerpos contra el antgeno Vi aparecen ms tardamente, a la tercera semana,
sin embargo lo hacen en ttulos bajos 1:10-1:20 con respecto a los previos

Interpretacin clnica de la reaccin de widal


Un diagnstico de fiebre tifoidea puede considerarse si los ttulos iniciales se

cuadruplican entre una y cuatro semanas. Sin embargo, el clnico no puede esperar
este tiempo para establecer un tratamiento, por lo cual se debe considerar la
posibilidad de esta entidad con un ttulo aislado determinado.

MONOTEST
Prueba rpida para mononucleosis busca dos anticuerpos en la sangre que
indican infeccin por el virus de Epstein-Barr (VEB).

Razones por las que se realiza el examen


Algunas veces, cuando el cuerpo reacciona a una infeccin, se producen
anticuerpos que no tienen nada que ver con el germen y que se denominan
anticuerpos heterfilos.

Este examen busca estos anticuerpos y se utiliza para diagnosticar


mononucleosis infecciosa, una enfermedad causada por el virus de Epstein-Barr
(VEB). Aproximadamente una semana despus del inicio de la enfermedad,
muchos pacientes desarrollan anticuerpos heterfilos, los cuales alcanzan su
punto mximo de la semana 2 a la 5 y pueden persistir desde varios meses
hasta un ao. Sin embargo, es posible que un pequeo nmero de personas con
mononucleosis nunca desarrollen tales anticuerpos.

Valores normales

No se detectan anticuerpos heterfilos.

ANTI ESTREPTOLISINA O
Valor de referencia: Hasta 200 UI/ml
Significado clnico: La estreptolisina O es una hemolisina extracelular liberada a los tejidos durante la
infeccin por estreptococo B-hemoltico grupo A. Provoca la formacin de anticuerpos capaces de bloquear
su efecto hemoltico. El 90 % de faringitis estreptocccicas presentan ttulos elevados de ASTO.

El aumento de ttulo se produce a la semana de iniciada la infeccin; alcanzan el mximo a las 3-4
semanas, recuperndose los valores basales a los 6 meses a 1 ao, en ausencia de complicaciones o
reinfeccin. Un aumento de ttulo de un 30 %, como mnimo, en intervalo de una o dos semanas, tiene
valor clnico.

Los ttulos muy altos estn asociados al estado de portador crnico farngeo. Tambin en el 80-85 % de los
pacientes con fiebre reumtica aguda (los dos primeros meses) y en el 95 % de glomerulonefritis aguda.

El aumento de ttulo no est relacionado con la severidad.


Junto con antihialuronidasa y anti-Dnasa B se aumenta la sensibilidad en el diagnstico de faringitis
estreptoccica (anlisis conocido como Estreptozima).

Utilidad clnica: Es til en el diagnstico de la fiebre reumtica aguda y glomerulonefritis aguda.


Variable por enfermedad
Aumentado: Clera, tuberculosis, septicemias, hepatitis viral.
Disminuido: Artritis reumatoidea, artritis reumatoidea juvenil, fiebre reumtica.
Falsos positivos: Aumento de beta lipoprotenas producidas por enfermedad heptica.

PCR
La protena C reactiva es producida por el hgado y su nivel se eleva cuando hay inflamacin en todo
el cuerpo.

Este artculo aborda el examen de sangre que se hace para medir la cantidad de PCR en la sangre.
Razones por las que se realiza el examen
La protena C-reactiva es un examen general para verificar si hay una inflamacin en todo el cuerpo.
No es un examen especfico; es decir, puede revelar que usted tiene una inflamacin en alguna
parte del cuerpo, pero no puede sealar la localizacin exacta.

El mdico puede ordenar este examen para:

Verificar exacerbaciones de enfermedades inflamatorias como artritis reumatoidea, lupus o vasculitis.


Determinar si un antinflamatorio est funcionando para tratar una enfermedad o afeccin.

Sin embargo, un nivel de PCR bajo no siempre significa que no se presente una inflamacin. Los
niveles de PCR pueden no estar elevados en personas con artritis reumatoidea y lupus, pero la razn
de esto no se conoce.

Un examen de PCR ms sensible, llamado anlisis de la protena C reactiva de alta sensibilidad, est

disponible para determinar el riesgo de cardiopata en una persona. Muchos consideran que un nivel
de PCR alto es un factor de riesgo positivo para una cardiopata; sin embargo, no se sabe si la PCR
es meramente un signo de enfermedad cardiovascular o si realmente juega un papel en la causa de
problemas cardacos.

INMUNOLOGA
ENDOCRINOS

T3 TOTAL
T3 es una hormona de tiroides y juega un papel importante en el control corporal del
metabolismo.

Se puede hacer un examen de laboratorio para medir la cantidad de T3 en la sangre.


Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace como parte de una evaluacin de la funcin tiroidea y el mdico
puede ordenarlo si uno tiene signos de un trastorno de la tiroides. La funcin de la
tiroides es compleja y depende de la accin de muchas hormonas diferentes, incluyendo
la hormona estimulante de la tiroides (HET) y la T4.

Algunas veces, cuando se examina la funcin de la tiroides, puede ser til medir tanto la
T3 como la T4. Por ejemplo, en algunos casos de hipertiroidismo, la T3 puede estar
elevada, pero la T4 puede estar normal.

El examen de T3 puede medir tanto la T3 que est unida a protenas como la que est
flotando libre en la sangre.

Valores normales

El rango para los valores normales es de 100 a 200 ng/dL (nanogramos por decilitro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con
el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales


Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
Niveles altos de una protena que transporta T3 en la sangre (puede ocurrir con el embarazo,

el uso de pldoras anticonceptivas o estrgenos, enfermedad heptica, o como parte de una


afeccin hereditaria)
Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves)
Tirotoxicosis por T3 (poco comn)
Cncer tiroideo (poco comn)

Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:


Enfermedad prolongada
Hipotiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Hashimoto)
Inanicin

Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen:


Tiroiditis indolora (silenciosa)
Parlisis peridica tirotxica
Bocio nodular txico

T4 LIBRE
Valor de referencia: 0,60-1,70 ng/dl
Significado Clnico: Es la fraccin que posee actividad biolgica y representa una
proporcin muy pequea de la tiroxina total (0,04%). La necesidad de desarrollar el
ensayo de T4 libre surgi del reconocimiento del Sndrome de hipotiroxinemia
eutiroidea (sndrome de T3 y T4 bajas) y de hipertiroxinemia eutiroidea. En estos
cuadros la tiroxina total no refleja el estado clnico tiroideo del paciente.

Utilidad clnica: Distinguir la hiper e hipotiroxinemia eutiroidea de los estados hiper e


hipotiroidismo.

Variable por enfermedad


Aumentado: Hipertiroidismo, resistencia a hormonas tiroideas.
Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario.

Variable por drogas


Aumentado: Heparina, aspirina, danazol, estrgenos, propanolol, tomoxifeno, Ltiroxina, cido

yopanoico, amiodarona.
Disminuido: Anticonvulsivantes, asparaginasa, clofibrato, herona, isotretinona, litio, plomo,
mestranol, anticonceptivos orales, fenilbutazona, ranitidina, glucocorticoides, testosterona.

T4
La T4 (tiroxina) es una hormona producida por la glndula tiroides y se puede hacer un examen
de laboratorio para medir su cantidad en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se hace como parte de una evaluacin de la funcin tiroidea y el mdico puede

ordenarlo si uno tiene signos de un trastorno de la tiroides. La funcin tiroidea es compleja y


depende de la accin de muchas hormonas diferentes, como la hormona estimulante de la
tiroides (HET) y la T3 (triyodotironina).

Los niveles de T4 son importantes porque incrementan numerosas sustancias que producen
energa para el cuerpo.

La mayor parte de la T4 es transportada por protenas. Si la T4 no est unida a una protena, se


denomina T4 "libre".

Afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen:

Hipopituitarismo
Hipotiroidismo primario
Hipotiroidismo secundario
Parlisis peridica tirotxica

Valores normales

Un rango normal y tpico oscila va de 4.5 a 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL).

Significado de los resultados anormales


Los niveles de T4 superiores a lo normal junto con niveles bajos
de hormona estimulante de la tiroides pueden deberse a
afecciones que involucran una hiperactividad de la tiroides, como:
Enfermedad de Hashimoto temprana
Enfermedad de Graves
Tumores de clulas germinativas

Los niveles de T4 inferiores a lo normal pueden indicar:


Hipotiroidismo (incluyendo enfermedad de Hashimoto y algunos otros

trastornos que involucran hipoactividad de la tiroides)


Enfermedad
Desnutricin o ayuno
Uso de ciertos medicamentos

TSH
Es un examen de laboratorio que mide la cantidad de la hormona
estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en ingls) en la sangre. Esta
hormona es producida por la hipfisis y le ordena a la glndula tiroides
producir y liberar las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).

Razones por las que se realiza el examen


El mdico ordenar este examen si usted tiene signos de funcionamiento anormal de

la tiroides (hipertiroidismo o hipotiroidismo). Este examen tambin se utiliza para


vigilar el tratamiento de estas afecciones

Valores normales
Los valores normales son de 0.4 a 4.0 mlU/L.

Sin embargo, aquellas personas sin signos o sntomas de una actividad

tiroidea baja que tengan un valor para hormona estimulante de la tiroides


por encima de 2.0 mlU/L, pero niveles normales de T4, pueden desarrollar
hipotiroidismo en algn momento en el futuro.

Significado de los resultados anormales


Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:

Hipotiroidismo congnito (cretinismo)


Exposicin a ratones (trabajadores de laboratorios o veterinarios)
Hipotiroidismo primario
Resistencia a la hormona tiroidea
Hipotiroidismo dependiente de la hormona estimulante de la tiroides

Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:


Hipertiroidismo
Deficiencia de hormona estimulante de la tiroides
Uso de algunos medicamentos, incluyendo agonistas de la dopamina,
glucocorticoides, anlogos de somatostatina y bexaroteno

ANTICUERPOS ANTI-MICROSOMALES
La

prueba del anticuertpo anti-microsomal o anticuertpo microsomal se


utiliza para diagnosticar condiciones tales como la tiroiditis de Hashimoto y
otros desrdenes o enfermedades autoinmunes.

La

prueba de anticuerpos antitiroglobulina es un examen que mide los


anticuerpos contra una protena denominada tiroglobulina, localizada en las
clulas de la glndula tiroides.

Los valores normales varan de laboratorio a laboratorio

El valor normal del anticuerpo anti-microsomal es de 0-50 IU/mL y del anticuerpo


antitiroglobulina es de 0-100 IU/mL

La

presencia de anticuerpos Anti-TPO (peroxidasa) o anticuerpos


microsomales antitiroideos esta asociada con enfermedades autoinmunes de
la glndula tiroides (enfermedad de Hashimoto y enfermedad de Graves).

Bajos

y moderados niveles de anticuerpos anti-TPO pueden ser encontrados


en otras patologas autoinmunes (Lupus eritematoso sistmico o Sndrome
de Sjogren)

FSH
Es la sigla en ingls para hormona foliculoestimulante, una hormona liberada por la hipfisis
anterior.

En las mujeres, la FSH estimula la produccin de vulos y de una hormona llamada estradiol
durante la primera mitad del ciclo menstrual.

En los hombres, la FSH estimula la produccin de espermatozoides.


Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de ciertos trastornos
reproductivos o hipofisarios. En algunas situaciones, tambin se puede hacer para confirmar
la menopausia.

El examen de FSH por lo regular se hace para ayudar a diagnosticar problemas con el
desarrollo sexual, la menstruacin y la fertilidad. El examen se emplea para ayudar a
diagnosticar o evaluar:
Menopausia
Mujeres que tengan poliquistosis ovrica, quistes ovricos, sangrado vaginal irregular o infertilidad
Nios que empiezan el desarrollo sexual a muy temprana edad
Hombres que sufran infertilidad
Hombres que no tengan testculos o cuyos testculos estn subdesarrollados

LH
El examen de HL en la sangre mide la cantidad de hormona
luteinizante, una hormona producida por la hipfisis.

En las mujeres, un incremento en los niveles de esta hormona en la


mitad del ciclo provoca la ovulacin.

En los hombres, la hormona luteinizante estimula la produccin de


testosterona.

Razones por las que se realiza el examen


El mdico puede ordenar este examen si usted es una mujer que est teniendo
dificultad para quedar embarazada, no tiene perodos regulares o tiene signos
de un trastorno asociado con niveles anormales de hormona luteinizante (HL).

Valores normales
Mujer adulta: 5 a 25 UI/L (los niveles alcanzan su punto mximo alrededor de la
mitad del ciclo menstrual)

HCG BETA / CUALITATIVA


Es un examen de sangre para verificar si hay una hormona llamada gonadotropina corinica
humana en la sangre. La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el
embarazo.

Razones por las que se realiza el examen


Muy a menudo, este examen se realiza para determinar si usted est o no en embarazo. El nivel de GCH

srica tambin puede estar elevado en mujeres con ciertos tipos de tumores ovricos o en los hombres con
tumores testiculares.

Valores normales
El examen es negativo si usted no est embarazada.
El examen es positivo si usted est embarazada.

Significado de los resultados anormales


Si la GCH en suero es positiva y usted no tiene un embarazo implantado apropiadamente en
el tero, indica:
Embarazo ectpico
Aborto espontneo
Cncer testicular (en los hombres)

HCG BETA / CUANTITATIVA


Una prueba de gonadotropina corinica humana mide el nivel
especfico en la sangre de la GCH, una hormona producida durante
el embarazo.

Razones por las que se realiza el examen


La GCH aparece en la sangre y en la orina de mujeres embarazadas incluso a

los 10 das despus de la concepcin. Las mediciones cuantitativas de esta


hormona pueden ayudar a diagnosticar embarazos anormales, embarazos
molares y aquellas que tendrn abortos espontneos. Tambin se utiliza como
parte de la prueba de deteccin para el sndrome de Down.
Este examen tambin se hace para diagnosticar condiciones anormales sin
relacin con el embarazo que pueden elevar los niveles de GCH.

Valores normales
Los niveles de GCH se elevan rpidamente durante el primer trimestre del
embarazo y luego descienden ligeramente.

Significado de los resultados anormales


Los niveles superiores a lo normal pueden indicar:
Coriocarcinoma uterino
Mola hidatiforme uterina
Embarazo normal
Ms de un feto, por ejemplo, gemelos o trillizos
Cncer ovrico
Cncer testicular (en los hombres)
Los niveles inferiores a lo normal pueden indicar:
Mortinato
Aborto incompleto
Amenaza de aborto espontneo
Embarazo ectpico

TESTOSTERONA
Este examen mide la cantidad de la hormona masculina testosterona en la
sangre.

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se puede llevar a cabo si usted tiene sntomas de produccin
anormal de la hormona masculina (andrgenos).

En los hombres, los testculos producen la mayor parte de la testosterona


circulante. La hormona luteinizante de la hipfisis estimula las clulas de Leydig
en los testculos para producir testosterona.

En las mujeres, los ovarios producen la mayor parte de la testosterona. La corteza

suprarrenal produce otra hormona masculina, la deshidroepiandrosterona (DHEA).


Los niveles de testosterona se emplean para evaluar:
Pubertad precoz o tarda en nios
Impotencia e infertilidad en hombres
Crecimiento excesivo de vello (hirsutismo), caractersticas corporales masculinas (virilizacin)
y perodos menstruales irregulares en las mujeres

Valores normales
Hombres: 300-1,200 ng/dL
Mujeres: 30-95 ng/dL

Significado de los resultados anormales


Aumento en la produccin de testosterona:

Resistencia a los andrgenos


Hiperplasia suprarrenal congnita
Cncer de ovario
Poliquistosis ovrica
Pubertad precoz

Disminucin en la produccin de testosterona:

Enfermedad crnica
Retraso en la pubertad
Hipopituitarismo
Prolactinoma
Insuficiencia testicular

MARCADORES TUMORALES

ALFA FETO PROTEINA / APF


Es una protena producida anormalmente por el hgado y el saco vitelino de un feto y sus
niveles disminuyen poco despus de nacer. Esta protena probablemente no tenga ninguna
funcin normal en los adultos.

Se puede hacer un examen para medir la cantidad de alfafetoprotena (AFP) en la sangre.


Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede ordenar este examen para:
Detectar problemas en el feto durante el embarazo
Diagnosticar ciertos trastornos hepticos
Examinar y vigilar algunos cnceres

Durante el embarazo, este examen de AFP se puede hacer junto con el anlisis del lquido
amnitico (amniocentesis) para ayudar a detectar espina bfida fetal u otros defectos
congnitos.

Valores normales
Los valores normales en hombres o en las mujeres que no estn en embarazo generalmente son de menos
de 10 microgramos/litro.

ANTGENO CARNINOEMBRIONARIO / CEA


Valores de normales No fumadores 0-3 ng/ml Fumadores 0-5 ng/ml
En el 95% de los pacientes sanos no fumadores el CEA se va a encontrar

en niveles menores que 3 ng/ml y en pacientes sanos fumadores el CEA va


a estar en concentraciones menores a 5 ng/ml en el 85% de los casos.
Estos niveles altos se pueden encontrar en fumadores activos como en ex
fumadores.

Descripcin: El Antgeno Carcinoembrinico (CEA) comprende un grupo de


glicoprotenas (175 200 kD). Su variacin se debe a la diferencia en el
contenido de algunos carbohidratos y aminocidos. Dichas protenas son
codificadas por el cromosoma 19. Fue descubierto en 1965 en extractos de
carcinoma de colon. Su nombre se debe a que originalmente se crea que
solo se encontraba en carcinomas gastrointestinales y en tracto digestivo
fetal.

CA 125
Es un examen empleado para evaluar el tratamiento para el cncer

ovrico. La CA-125 es una protena que se encuentra ms en las clulas


del cncer ovrico que en otras clulas. Esta protena entra al torrente
sanguneo y se puede medir por medio de un examen de sangre.

Existen dos exmenes para la CA-125: uno de primera y otro de


segunda generacin. El examen de segunda generacin se utiliza ahora
ms ampliamente y en general es ms preciso.

Razones por las que se realiza el examen


El examen se emplea a menudo para hacerle seguimiento a las mujeres a quienes

ya se les ha diagnosticado el cncer ovrico. En estos casos, la CA-125 es un muy


buen indicador de si un paciente est respondiendo al tratamiento para el cncer y
si un paciente contina en remisin despus del tratamiento. En general, el CA125 no es un buen examen para evaluar mujeres sanas en bsqueda de cncer
ovrico.
El examen tambin se puede hacer si una mujer tiene sntomas o signos en una
ecografa que sugieran la presencia de cncer ovrico.

Valores normales
Los valores normales para un CA-125 dependen del laboratorio que realice el
examen. En general, los niveles por encima de 35 U/mL se consideran
anormales.

Significado de los resultados anormales


En una mujer con cncer ovrico conocido, una elevacin en el CA-125

generalmente significa una progresin o recurrencia de la enfermedad,


mientras que una disminucin en el nivel del CA-125 por lo general significa
que la enfermedad est respondiendo al tratamiento.
Una elevacin de CA-125, en una mujer a quien NO se le haya diagnosticado
cncer ovrico, puede significar muchas cosas. Aunque puede indicar que
ella tiene cncer de ovario, tambin puede ser indicio de otros tipos de
cncer, al igual que de algunas enfermedades benignas tales como
endometriosis.

Cuando se usa en mujeres sanas, un CA-125 elevado usualmente NO


significa que el cncer ovrico est presente. La gran mayora de las
mujeres sanas con un CA-125 elevado no tienen cncer de ovario (ni
cualquier otro cncer en realidad). La tasa de "falsos positivos" para
este grupo de mujeres es alta.

Cualquier mujer con un examen CA-125 anormal necesitar


exmenes adicionales, y algunas veces procedimientos quirrgicos
invasivos, para confirmar el resultado. Estos exmenes adicionales
implican riesgos y ansiedad.

Por lo tanto, el CA-125 no debe ser considerado como un examen de

deteccin general efectivo para el cncer ovrico. Se estn haciendo


estudios para determinar si este examen podra ser efectivo al
combinarse con otros exmenes de sangre o estudios radiolgicos.

CA 15 3
El marcador tumoral CA 15-3 se usa principalmente para la observacin de
pacientes con cncer de seno. Los niveles elevados en la sangre de CA 15-3
se reportan en menos del 10% de los pacientes con una etapa temprana de la
enfermedad, mientras que se detectan en alrededor de 70% de aqullos con
un estado avanzado de la misma.

Por lo general los niveles de este marcador bajan despus de que el

tratamiento est siendo eficaz, pero puede que suban tras las primeras
semanas despus de iniciar el tratamiento. El aumento se debe a que la
muerte de las clulas cancerosas libera su contenido al torrente sanguneo.

El nivel normal por lo general es menor a 30 u/ml (unidades por mililitro),


dependiendo del laboratorio. Pero las mujeres que no tienen cncer algunas
veces pueden presentar niveles tan altos como 100 u/ml.

Los niveles de este marcador pueden tambin ser ms elevados en otros

cnceres, como el pulmonar y ovrico, y en algunas condiciones no


cancerosas, como tumores benignos del seno y hepatitis.

CA 19 9
La

prueba del CA 19-9 fue originalmente creada para detectar el cncer


colorrectal, pero se usa ms frecuentemente en pacientes con cncer de
pncreas. En las etapas ms iniciales de la enfermedad, el nivel de este
marcador a menudo es normal, por lo cual no puede ser considerado como
una prueba adecuada para la deteccin.

No obstante, este marcador tumoral es considerado el mejor para observar a

los pacientes que ya hayan sido diagnosticados con cncer de pncreas. Los
niveles normales de CA 19-9 en la sangre estn por debajo de 37 u/ml. Un
nivel elevado de CA 19-9 en un paciente con un diagnstico reciente implica
que tiene la enfermedad en estado avanzado.

Este marcador puede tambin ser usado para observar el cncer colorrectal,
pero la prueba del marcador CEA es preferible para este propsito. El CA 199 puede tambin ser elevado en otras formas del cncer del tracto digestivo,
especialmente el cncer de estmago y de los conductos biliares, y en
algunas afecciones no cancerosas como enfermedad de la glndula tiroides,
enfermedad inflamatoria intestinal y pancreatitis (inflamacin del pncreas).

PSA TOTAL
PSA representa (en ingls) al antgeno prosttico especfico. Es una
protena que se encuentra en las clulas de la prstata y se puede
detectar a un bajo nivel en la sangre de todos los hombres adultos.

Este artculo aborda el examen de sangre para medir la cantidad de


antgeno prosttico especfico en la sangre de un hombre.

Valores normales
Los valores normales varan con la edad. Los hombres de edad avanzada presentan
mediciones del antgeno prosttico especfico ligeramente ms altas que los hombres
ms jvenes. Los hombres con una prstata ms grande tambin tendrn valores de
PSA ms altos.

Significado de los resultados anormales


Un nivel de PSA alto ha sido asociado con un incremento en la probabilidad de tener

cncer de prstata. Sin embargo, un nivel alto de este antgeno no significa que uno
definitivamente tenga cncer de prstata, sino que identifica nicamente a los
pacientes que estn en mayor riesgo de desarrollarlo. Las personas que estn en
mayor riesgo necesitan hacerse ms exmenes.

PSA LIBRE
Se ha observado que la concentracin de PSA libre es menor
en los hombres con cncer de prstata que en los que tienen
enfermedades benignas.

Valores normales

Es de 4 ng/ml. Sin embargo, dado que la glndula prosttica aumenta


de tamao con la edad y produce mas PSA con la edad, es normal que
los hombres mayores tengan concentraciones mas altas. Las
concentraciones segn su edad son las siguientes:

PERFIL DE RUTINA
Glucosa
Colesterol
Triglicridos
Acido rico
Nitrgeno ureico
Creatinina
Examen General de Orina
Examen General de Heces

PERFIL HEPTICO
Transaminasa TGO
Transaminasa TGP
Bilirrubina Directa
Bilirrubina Indirecta
Bilirrubina Total
Fosfatasa alcalina
Protenas totales
Albmina
Relacin A/G
Tiempo de Protrombina
Tiempo de Tromboplastina Parcial
Colesterol

PERFIL RENAL
Nitrgenoureico
Creatinina
cidorico
Depuracin de Creatinina en 24 hrs.
Examen General de orina

PERFIL CARDIACO
Colesterol
Triglicridos
HDL
LDL
CK
CKMB

PERFIL LIPDICO
Colesterol
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Triglicridos

PERFIL DE COAGULACIN
Tiempo de Protrombina (TP)
Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP)
Tiempo de Trombina (TT)
Tiempo de Sangramiento
Conteo de Plaquetas

PERFIL PRE-OPERATORIO
Hemograma
Tiempo de Protrombina
Tiempo de Tromboplastina Parcial
R.P.R
H.I.V.
Tipo sanguneo
Examen General de Orina

PERFIL REUMATOIDE
cido rico
Antiestreptolisina O
Factor Reumatoide
Protena C Reactiva
Eritrosedimentacin
Ltex L.E.

PERFIL TIROIDEO
TSH (hormona estimulante de la tiroides)
T3(Triyodotironina)
T4(Tetrayodotironina)
FT4

PERFIL QUMICO
Glucosa
Nitrgeno ureico
Colesterol
cido rico
Calcio
Fsforo
Protenas totales
Bilirrubina
Albmina
Fosfatasa alcalina.