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INSTITUCIONES DE SALUD
AGENDA (1/2)
PRIMER DA
CAPTULOS TERICOS
I. Introduccin
II. Normas y Cdigos
III. Instalaciones Seguras
IV. Calidad Ambiental
V. Clasificacin reas Hospitalarias
Preguntas
AGENDA (2/2)
SEGUNDO DA
CAPTULOS TERICO-PRCTICO
VI. Clculos y Diseo
VII. Sistemas de refrigeracin
VIII. Mantenimiento
IX. Recomendaciones Finales
Preguntas
CAPITULO I
Introduccin
CLIMATIZACIN EN
INSTITUCIONES DE SALUD
Un sistema de aire acondicionado
correctamente diseado, instalado,
operado y mantenido es uno de los
apartes que contribuyen a:
la prevencin de contagios, infecciones
la recuperacin mas pronta de los pacientes
CAPITULO II
Normas y Cdigos
Normas y Cdigos
Norma Colombiana
Norma Internacional
NOTA IMPORTANTE:
Prevalecen las Normas y Cdigos del Pas
Normas Colombianas
Quirfanos:
La temperatura ser de 21 C, la humedad relativa del
50%, la velocidad del viento de 60 cm/seg (120 fpm) y la
renovacin del aire entre 25 y 30 veces por hora.
Cuartos de Aislamiento:
Debern tener ventilacin artificial que permita diez (10)
cambios de aire por hora y la presin del aire de la
antecmara con relacin al pasillo deber ser levemente
negativa, y preferiblemente, tanto la antecmara como el
cuarto de aislamiento debern tener su propio sistema
de entrada y salida del aire.
Trminos Utilizados
Renovacin:
Cantidad de veces que el volumen de aire pasa a travs
Ventilacin:
Cantidad de aire no viciado que se toma del exterior
CAPITULO III
Instalaciones Seguras
Ocupacin:
Clasificacin Institucional
Ocupantes no pueden evacuar el rea sin la ayuda o vigilancia
de otros por encontrarse confinados, invlidos o debilitados.
CAPITULO IV
Calidad Ambiental
DILUCIN (1/5)
Dilucin = Ventilacin
La ventilacin es una de las formas de
mejorar la calidad del aire, haciendo una
continua substitucin del aire viciado por
un aire limpio
DILUCIN (2/5)
Ventajas
El aire exterior mantiene una concentracin
DILUCIN (3/5)
Desventajas
Aumenta el nmero de otro tipo de partculas en
DILUCIN (4/5)
Cuanto ms limpio y mayor el caudal de aire de
ventilacin, mayor la efectividad
Su efectividad depender de su ubicacin
(tomas de aire), eficiencia de su prefiltrado,
caudales de aire tomados
DILUCIN (5/5)
Tomas de aire exterior:
Deben colocarse lo ms lejos de toda fuente de
contaminacin, mnimo :
PRESURIZACIN (1/2)
La presurizacin disminuye la entrada
a los espacios crticos de la flora
microbiana y de las partculas
contaminantes
La presurizacin va ligada con la
ventilacin, ya que sta slo se logra
teniendo un exceso de aire circulado
PRESURIZACIN (2/2)
Se debe mantener un diferencial de
presin permanente para que el aire
circule siempre del rea ms limpia a la
ms contaminada
En algunos casos crticos se debe
considerar la necesidad de exclusas para
garantizar una mejor presurizacin
Las exclusas deben ser trabajadas bajo la
premisa de nada entra, nada sale
FILTRACIN (1/10)
La filtracin garantiza un mnimo nmero
de partculas en suspensin en los
espacios crticos, incluyendo las de la flora
bacteriana y las de los contaminantes
La buena filtracin va acompaada de una
renovacin adecuada del aire tratado
Slo con ambos criterios se logra el
objetivo final, conocido como Calidad del
Aire
FILTRACIN (2/10)
Los filtros son clasificados bajo la
norma:
ASHRAE 52.2
Gravimetric and Dust-Spot Procedures for
testing Air-Cleaning Devices Used in
General Ventilation for Removing
Particulate Matter
FILTRACIN (3/10)
Los mtodos con los que la norma
clasifica los filtros son:
Prueba Gravimtrica
Prueba de la Mancha de Polvo
Prueba DOP (Dioctyl-phthalate)
FILTRACIN (4/10)
Prueba Gravimtrica
Compara el peso del polvo sinttico de prueba retenido
FILTRACIN (5/10)
Prueba de la Mancha de Polvo
La eficiencia del filtro es determinada midiendo qu tan
FILTRACIN (6/10)
Prueba DOP (Dioctyl-phthalate)
Es la medicin fotomtrica de la cantidad y
FILTRACIN (7/10)
Unidad de Medida MERV
MERV: Minimum Efficiency Reporting Value
Est basado en un nmero que da la equivalencia en el
% de eficiencia
Mide la eficiencia del filtro por el tamao de la partcula
en una mezcla compuesta (diferentes tamaos)
MERV 8 equivale a los filtros del 40-45% de eficiencia
o MERV 15 a los filtros del 90-95% de eficiencia
Sistema que clasifica los filtros medidos bajo el mtodo
de la mancha de polvo
FILTRACIN (8/10)
Norma Europea DIN 24185
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Clase Filtro
% Arrestance
% Eficiencia
__________________________________________________________
EU 1
A < 65
EU 2
65 < A < 80
EU 3
80 < A < 90
EU 4
90 < A
EU 5
40 < E < 60
EU 6
60 < E < 80
EU 7
80 < E < 90
EU 8
90 < E < 95
EU 9
95 < E
FILTRACIN (9/10)
Clasificacin segn la filtracin:
_________________________________________________________________________________________________________________________________
FILTRACIN (10/10)
Renovacin segn la Clase o Grado:
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Clase
Grado
Renovaciones por Hora
__________________________________________________________
100
A/B
140 - 640
10,000
C
40 - 60
100,000
D
20 - 30
1,000,000
10 - 15
CAPITULO V
(1/5)
Sin Clase:
Eficiencias Mnimas
.
Prefiltro
Filtro
Postfiltro
60-65%
30-35%
30-35%
30-35%
90-95%
90-95%
60-65%
99.97% HEPA
99.7% HEPA
90-95%
(3/5)
Observaciones:
El Prefiltro se instala a la entrada de la unidad de manejo de aire y
____ .
Aplicacin
Aire Total
Exterior %
Extraccin
Tipo I (Clase A)
Tipo I (Clase B)
Tipo II (Clase C)
Tipo III (Clase D)
Sin Clase
400 - 640
140 - 350
40 - 60
20 30
10 - 15
100
100
60
30
10
Si
Si
Si
Si es necesario
No
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Aplicacin
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Quirfanos
Cuidados Intensivos
Salas de Recuperacin
Laboratorios
Consultorios
30
25
20
20
15
CAPITULO VI
Clculos y Diseo
Clculos
Pasos a seguir:
Diseo (1/2)
A tener en cuenta:
Suministro
En reas crticas, el suministro se har por el techo y se retornar
o extraer por abajo, por mas de una toma, a no menos de 10 cm
(4) del piso
Retorno o Extraccin
Los conductos de extraccin tendrn el ventilador a la descarga
La descarga de la extraccin preferiblemente debe ser por encima
del techo o a un mnimo de 3 metros (10 pies) del suelo
Toda extraccin debe estar lo mas retirado posible de puertas,
ventanas o tomas de aire exterior y se debe tener muy presente la
direccin de los vientos prevalecientes en la zona
Diseo (2/2)
A tener en cuenta:
Acondicionador de aire
Conductos
Evitar contacto del aire con material fibroso, sobre todo despus de filtros
de alta eficiencia
Durante la instalacin, se deben tapar las bocas de conexin tanto a
acondicionadores de aire como a difusores y rejillas para evitar la entrada
y acumulacin de polvo y basuras
Clculos y Diseo
Ejemplos:
Plano de Clnica 1
Determinar zonas criticas
Clculos
Escogencia del sistema
Plano de Clnica 2
Determinar zonas criticas
Clculos
Escogencia del sistema
CAPITULO VII
Sistemas de Refrigeracin
Ventilador
PSI
Enfriamiento
65% 95%
Calentamiento
Enfriamiento
PSI
95%
Calentamiento
PLS
Placa Difusora
Ventilador
PSI
Enfriamiento
35% 65%
PSI
99.97%
Calentamiento
PSI
Rueda
Ventilador
A camara de mezcla
en acondicionador de aire
85%
Aire Exterior
Al exterior
Ventilador
85%
PSI
Aire Retorno
CAPITULO VIII
Mantenimiento
Mantenimiento (1/2)
Se debe tener rutina de revisin diaria, semanal,
mensual y anual
La unidad acondicionadora de aire hace parte del rea
crtica, por lo que debe recibir el mismo tipo de limpieza
Se debe llevar control escrito del diferencial de presin
del manmetro de los filtros, ya que cualquier cambio
brusco significa una anomala
Cada 2 aos se debe hacer un anlisis de partculas en
suspensin y del estado patgeno del ambiente en las
reas crticas, incluyendo la revisin de los volmenes
de aire de los equipos
Entrenamiento al personal mdico para que conozca el
sistema y sepa determinar cuando existe una anomala
Mantenimiento (2/2)
Los filtros deben ser reemplazados por
idnticos, tanto en tamao como en eficiencia y
preferiblemente debe haber un juego completo
en inventario por cada modelo
La limpieza a nivel patgeno de las ares crticas
debe hacerse con el sistema de aire prendido
Calibrar elementos de medicin (termmetros,
manmetros, medidores de HR, etc.)
peridicamente
Capitulo IX
Recomendaciones
Finales
Recomendaciones (1/2)
Temperatura ajustable entre 62 y 80 F
Humedad relativa a mantenerse entre 45 y 55%
Mantener los diferenciales de presin
adecuados para cada zona en especial
Recordar que el aire debe circular del rea mas
limpia hacia la ms contaminada
Instalar manmetros que permanentemente
lean los diferenciales de presin
Recomendaciones (2/2)
Debe colocarse medidores de temperatura y humedad
de fcil lectura
Colocar filtros con la eficiencia adecuada para cada rea
en especial
En Quirfanos Clase A/B o en reas Criticas el aire se
suministrara por el techo y retornara a no menos de 3
del piso en por lo menos 2 puntos
No se permiten aislamientos interiores en los conductos,
ni trmicos ni acsticos (Aerocor), a menos que haya un
filtro >90% de eficiencia despus del aislamiento
Todo el aire suministrado debe ser filtrado, por lo que los
equipos y cajas de filtros deben ser 100% hermticos
PREGUNTAS