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Farmacos p/ controle da

Glicemia

Insulina
Glicemia

Secretada nas clulas Beta do


pncreas,
Capta e armazena a glicose; aa e
lipdios aps uma refeio;

Insulina
Tem efeitos no metabolismo da
glicose>
1.Inibe glicogenlise e
gliconeognese;
2.Estimula a reserva de glicognio;
Tambem nos metabolismos de
gorduras e protenas(sntese);
Importante > A membrana celular
possui um receptor de insulina

Insulina
Efeitos a longo prazo, enzimas, bom,
isso no caiu

Glucagon
Secretado nas clulas A do pncreas;
Glicemia
Estimula a degradao de glicognio no
msculo estriado;
Estimula gliconeognese, glicogenlise,
liplise, protelise
Aumenta o ritmo cardaco;

Controle da Glicemia
DIABETES MELITO:
Geralmente deficiencia a insulina
combinada com resistncia;
Consequencias : doena
macrovascular, microangiopatica,
hipertenso, leso renal

Os dois tipos de diabetes


famosos:
Tipo 1: Insulino dependente
Tipo 2: No insulino dependente
Tratamento: Dieta e exerccios;
Hemoglobina glicada : Fornece uma
medida integrada do controle no
decorrer do tempo de vida do
eritrcido, 120 dias;

Tratamento com insulina


Farmacocintica e efeitos adversos>
A insulina possui flutuaes plsmaticas, assim dificil
controlar a glicemia adequadamente;
Logo vrias formulaes so feitas:
Ao rpida:
Intermediria:
Longa:

E. Adverso : Hipoglicemia;

Agentes Hipoglicemiantes
orais
1. Biguaninas :
Ex: Metformina
Aes : O que importa a ao>
Aumentam a captao de glicose e sua
utilizao pela musculatura esqueltica, e
diminuem a produo heptica de glicose, e
reduzem as lipoprotenas de baixa
densidade e muito baixa densidade;

Metformina
E. A: disturbios gastrintestinais;
Uso clnico: Nos gordes do diabetes
tipo II; No estimula apetide, mas o
contrrio !
Estimula perda de peso

Hipoglicemiantes orais
2. Sulfonilurias
Ex: Tolbutamida
Ao sobre as clulas Beta, estimula a
secreo da insulina;
Mecanismo de ao : Reduzem a
permeabilidade das clulas B ao bloquear os
canais de K ATP despolarizao entrada
de clcio liberao de INSULINA

Tolbutamida (sulfonilurias)
Efeito adverso mais comum : hipoglicemia
prolongadaImais no cado da glibenclamida;
Provocam ganho de peso, aumenta o apetite
(problemas pros gordo)
Interaes medicamentosas : Interessante, pode cair
uma questo dessas; Sulfas, AINES (aumentam a
concentrao plasmtica).
Uso clnico : Nas fases iniciais dos diabticos do Tipo II,
precisa ter as clulas B funcionando.

Outros hipoglicemiantes
orais
3. Glinitinidas
Ex: Repaglinida e Nateglinida
Tbm bloqueiam os canais de K ATP nas clulas B
do pancreas;
Mais rpido, menos risco de hipoglicemia
Administrados pouco depois das refeies pra
reduzir o ps prandial, aumenta o tempo de
esvaziamento gstrico;

Otros hipo orais


4. Glitazonas
Ex: Pioglitazona
Ao: reduz a glicemia lentamente, reduz a LIBERAO
heptica da glicose e e aumenta sua entrada no
musculo, AUMENTANDO a eficiencia da insulina
endgena SENSIBILIDADE;;
MAPPRgama receptor que ocorre nas clulas do tecido
adiposo, musculo e fgado, o farmaco se liga a ele;
EA: Edema, reteno hdrica;

5. incretinas
Inibidoras do dpp4
Ex: Valdaglintina