MTODOS DE REDUCCIN

DE LEUCOCITOS

MTODOS DE REDUCCIN
DE LEUCOCITOS

MTODOS DE REDUCCIN DE
LEUCOCITOS

DESCARTE DE BUFFY COAT

DEFINICIN DE GLOBULOS ROJOS SIN

CAPA LEUCOPLAQUETARIA
SEGN SETS

CONCENTRADO DE HEMATES SIN CAPA LEUCOPLAQUETARIA EN

SOLUCION ADITIVA.
Es el componente sanguneo preparado por centrifugacin de la sangre
total, retirando la mayor parte del plasma y de la capa leucoplaquetaria,
y aadiendo a los hemates una solucin nutritiva apropiada. El
contenido de leucocitos debe ser < 1,2 x 10 9 Cel/ Unidad
3 Edicin

SEGN CONCILIO EUROPEO

GLOBULOS ROJOS CON REMOCION DE BUFFY COAT

Es el componente sanguneo preparado por la separacin de parte del
plasma y la capa de Buffy Coat de los Glbulos rojos.
El contenido de leucocitos debe ser < 1.2 x 109 cel/ Unidad
16 Edicin

 Hematocrito: 50 70%.
Hemoglobina: > 43 g/u.
Leucocitos residuales: < 1,2 x 10
9

FILTRACIN

DEFINICIN: GLBULOS ROJOS

FILTRADOS

AABB: GLBULOS ROJOS LEUCORREDUCIDOS

Son los glbulos rojos preparados con mtodos que preservan
por lo menos el 85% de las clulas originales y reducen el
contenido de glbulos blancos.

CE: GLOBULOS ROJOS LEUCODEPLETADOS

Es el componente sanguneo obtenido por remocin de la mayor
cantidad de leucocitos .

SETS: CONCENTRADO DE HEMATES LEUCODEPLECIONADO

Es el componente sanguneo obtenido tras la eliminacin de la
mayor parte de los leucocitos del concentrado de hemates por
filtracin.

CONCEPTOS
Filtracin
AABB < 5 x 106
CE
< 1 x 106

Extraccin de
Capa de Buffy Coat

<1,2 x 109

LEUCORREDUCCIN
LEUCODEPLECIN

REDUCCIN DE LEUCOCITOS
A TRAVS DE LA
EXTRACCIN DE LA CAPA
LEUCOPLAQUETARIA

Por qu reducir los

leucocitos?
Reacciones transfusionales

Reaccin transfusional

(19.24%)
Excluida la reaccin injerto
contra huesped GVHD de rara
ocurrencia.

Aloimmunizacin
51.98%

Infeccin por CMV

36.38%

otras
9.04%

Reaccin febril no hemoltica

(NHFTR)
2.60 %

91% de la reaccin transfusional est asociada a GB

INDICACIONES DE LA
LEUCORREDUCCIN

Indicaciones establecidas o
Absolutas:
No tienen funcin fisiolgica que
beneficie al paciente, identificable hasta
este momento.
Previene la aloinmunizacin primaria
(HLA).
Reduce la RFNH.
Evita la transmisin de CMV.

INDICACIONES DE LA
LEUCORREDUCCIN
Indicaciones en proceso de estudio:

Reduccin de la inmunomodulacin, que puede

aumentar el riesgo de:
- Recurrencia de neoplasias.
- Infecciones bacterianas post operatorias.
Previene la transmisin de virus como: HTLV,
VEB, VHH 8.
Posible reduccin del riesgo de enfermedades
causadas por priones (vECJ).

Umbrales de
leucorreduccin

Reacciones febriles
transfusionales
no hemolticas

< 5 x 10 8 leucocitos residuales (AABB)

Aloinmunizacim
HLA- I

< 5 x 10 6 leucocitos residuales (AABB,CE)

Transmisin de
virus

< 5 x 10 6 leucocitos residuales (AABB,CE)

Inmunomodulacin

< 5 x 10 5 leucocitos residuales

(Jensen,Blajchman,Vamvakas)

QUINES SE BENEFICIAN CON LA

LEUCORREDUCCIN?

PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS (Por

infecciones o en tratamientos para
enfermedades inmunolgicas o
autoinmunes).

PACIENTES CON DEFICIENCIAS

HEMATOLGICAS (Politransfundidos).

RECIN NACIDOS O PREMATUROS.

PACIENTES OBSTTRICAS.

PACIENTES QUE ESPERAN TRANSPLANTES

DE RGANOS.

PACIENTES CMV NEGATIVOS.

OTRAS VENTAJAS DE LA
LEUCORREDUCCIN
- Disminucin de la prdida de
capacidad
laboral del paciente. = Aumento del
PIB.
- Disminucin de las incapacidades por
hospitalizacin = Aumento de la
capacidad
del paciente.
- Disminucin del uso de laboral
tratamientos
para
la reaccin transfusional mediada por
Leucocitos o agentes Leucocitarios =
Disminucin de costos.
- Aumento de la rotacin cama / paciente en
los hospitales = Aumento de ingresos.
- Disminucin de los tiempos de
hospitalizacin del paciente.

TIPOS DE FILTROS PARA

LEUCORREDUCCIN
PRE Procesamiento

Filtracin de sangre total, despus de la donacin y antes del procesamiento

Fraccionamiento

POST Procesamiento

almacenamiento

transfu
sin

Filtracin de eritrocitos,plaquetas o plasma despus del procesamiento

PRE
-almacen
amiento

Fraccionamiento

transfu
sin

almacenamiento

POST
-almacen
amiento

transfu
sin

1.

PRE-PROCESAMIENTO: BOLSA CON

FILTRO EN LINEA

Filtracin de sangre total, despus de la

donacin y antes del procesamiento.
Obtencin de GR, PL y PQ
leucorreducidas.

BOLSA CON FILTRO EN LINEA

LA FILTRACIN SE REALIZA
ANTES DEL PROCESO DE
CENTRIFUGACIN
PERMITE OBTENER G. ROJOS ,
PLASMA Y CONCENTRADO
PLAQUETARIO FILTRADOS

BOLSA CON FILTRO EN LINEA

DE LA PRIMERA
CENTRIFUGACION
Velocidad suave:
- Glbulos Rojos
Filtrados.
- Plasma Rico en
Plaquetas Filtrado.

BOLSA CON FILTRO EN LINEA

DE LA SEGUNDA
CENTRIFUGACION
Velocidad fuerte:
- Plasma Filtrado.
- Plaquetas Filtradas.

2. POST PROCESAMIENTO

PRE ALMACENAMIENTO.
- FILTRO DE LABORATORIO SIN BOLSA.
- FILTRO CON BOLSA DE TRANSFERENCIA

POST ALMACENAMIENTO
- FILTRO BED SIDE DE LADO DE CAMA.

CUANDO SE DEBEN REMOVER

LOS
LEUCOCITOS?
Los leucocitos se desintegran rpidamente al
almacenarse y estos fragmentos son capaces de
inducir una respuesta inmune.
Sin filtracin:
- 7 das de almacenamiento, se ha fragmentado ms
del
20% de leucocitos.
- 42 das de almacenamiento, se ha fragmentado ms
del
75% de leucocitos.
* La remocin de leucocitos es mejor realizarla el
mismo da en que se colecta la sangre o al da

FILTRO DE
LABORATORIO
IMUGARD III RC 4P

DESCRIPCIN: FILTRO DE
LABORATORIO
IMUGARD III RC 4P

ESTRUCTURA DEL FILTRO IMUGARD III RC

CARACTERSTICAS:
IMUGARD III RC

Material filtrante: Poliuretano altamente

biocompatible.
Tamao de poro estable y preciso.
Dimensiones : 93 x 70 x 15 mm.
Corto tiempo de filtracin.
Mnimo volumen de cebado (38ml).
Ventana de aireacin eficaces.
Carcasa semitransparente.
Diseado para eliminar leucocitos y
microagregados de un concentrado de
glbulos rojos o de sangre total.

PROCEDIMIENTO

Cierre las pinzas de

seguridad:
Rojo y Blanco

Con la ayuda del conector estril de

tubuladuras: TSCD II.
Realizar la unin estril:
Filtro y la bolsa de transferencia.
Filtro y la unidad a filtrar.

Cebado del Filtro:

Para comenzar la filtracin abra la pinza roja y el orificio de ventilacin verde, ubicada en la
carcasa del filtro.

Cuando la sangre alcance el orificio de ventilacin verde, cierre firmemente el orificio de

ventilacin.

MECANISMO DE FILTRACIN
Primer paso: Colacin

Separa los glbulos blancos

por un diferencial de tamao

Segundo paso:
Adsorcin

Adsorcin de los leucocitos

en la pared de fibras de
poliuretano sin
despolarizarlos

Recuperacin de la sangre:

Despus de vaciar completamente la bolsa que contiene la sangre sin filtrar, hacia la bolsa de
transferencia, abra el orificio de ventilacin blanco.

Luego abra el orificio de ventilacin verde; finamente eliminar el aire excedente de la bolsa de
transferencia; Rotular la bolsa y almacenar.

VENTAJAS

Recuperacin de GR: > 91%.

Leucocitos residuales (GR): < 2x10 5
Cebado con el mismo producto a desleucocitar.
No hay hemlisis.
No hay activacin de los Leucocitos removidos.
Alta biocompatibilidad.
Permite el almacenamiento de
hemocomponentes leucorreducidos, sin
modificar su fecha de caducidad original.

PARMETROS DE CALIDAD

Cuenta GB Residual / unidad (106)

- Recuperacin de GR: > 85%.

- Reduccin de leucocitos: 99.9%.
- Leucocitos residuales (GR): <
2x10 5

AABB Lmite (5x106)

Comunidad Europea
Lmite (1x106)

Lmite (2x105) Estndar

de Terumo