Enfermedades somticas

Del sistema inmunitario

PsicoInmunolga
Integrantes: Garca Ramrez Jos H.
Mena Palacios Carlos

EL SISTEMA INMUNITARIO
La actividad inmunitaria es una forma de defensa o
proteccin de todo sistema vivo ante agentes que pueden
provocar la desintegracin de alguno de sus
componentes o de todo el individuo
En las personas: ante virus, bacterias, hongos, parsitos;
ante sus propias clulas modificadas; ante sustancias
El sistema inmunitario es un conjunto de tejidos cuyas
clulas circulantes tienen receptores para molculas
derivadas de los agentes invasores y producen una red
qumica intercelular de citokinas

TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNE

La implicacin de los factores psicosociales sobre la respuesta
inmune
ADER / COHEN (93) han demostrado que la actividad
inmunolgica puede ser modificada por CC
El estrs puede alterar parmetros especficos del funcionamiento
inmune (inmuno-supresiva)
Los trastornos vinculados con la actividad inmune (cncer, sida,
infecciones) se pueden explica en parte por el estrs

INTEGRACIN DE LA ACTIVIDAD
INMUNITARIA
EL SISTEMA INMUNITARIO ES AUTNOMO
CIERTOS PPTIDOS MODIFICAN LA RESPUESTA
LINFOCITARIA
MOLCULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO SON
PRODUCIDAS POR NEURONAS DEL CEREBRO
CIERTOS DESRDENES PSQUICOS MODIFICAN LA
RESPUESTA INMUNITARIA
CAMBIOS DE ACTITUD DEL ENFERMO MEJORAN EL
PRONSTICO DE CIERTAS ENFERMEDADES

TIPOS DE REGULACIN DEL ESTADO

DE INMUNIDAD
Se regula el incremento de la actividad
inmunitaria, la focalizacin y limitacin de sus
efectos, y la reversin a su estado inicial
Intrnseca: por medio de citokinas;
clulas T supresoras
Extrnseca: psquica, neural y
metablica (endocrina)

TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNE

ALGUNAS NOCIONES BASICAS DEL SISTEMA INMUNE

Es el complejo ms importante para la defensa de enfermedades

adquiridas:
Identificar y eliminar sustancias extraas

Compuesto por un conjunto de clulas especializadas que se originan e

la mdula sea (maduran): leucocitos

Granulocitos
Monocitos / macrfagos
Linfocitos B / T
Clulas asesinas (NK)

Inmuno-competencia: grado en que el sistema inmune es activo y

efecivo para evitar el desarrollo de enfermedades inducidas por
patgenos

Tambin pude revelarse contra el propio organismo (enfermedades

auto-inmunes: artritis reumatoide. Esclerosis mltiple. Lupus)

TRASTORNOS DEL SISTEMA

INMUNE
1.

RELACIONES ENTRE EL SISTEMA NEUROENDOCRINO

Y EL SISTEMA INMUNE

Interaccin que se lleva a cabo a travs de neurotransmisores

que median la actividad inmunolgica: serotonina, dopamina,
adrenalina y noradrenalina

Se asume que est mediada por la actividad del sistema

hipotlamo-hipofiso-suprarenal

Las propiedades supresoras de los glucocorticoide sobre los

linfocios T y NK.
Las endorfinas y encefalinas (neuropptidos) como posibles
inmuno-moduladores, contribuyendo al crecimiento del tumor (al
suprimir la actividad de las clulas NK)

TRASTORNOS DEL SISTEMA

INMUNE
FACTORES PSICOLOGICOS E INMUNOCOMPETENCIA

Se ha constatado que las variables psicosociales modifican la

funcin inmunolgica
Principalmente la influencia de los estados emocionales negativos
derivados del estrs (depresin)
El papel relevante de los sucesos vitales mayores en la
inmunomodulacin
Las situaciones de estrs agudo efecto inmuno-supresivo / no as de los
crnicos
A travs de cambios en las NK y linfocitos T y B

TRASTORNOS DEL SISTEMA

INMUNE
CANCER
Resultado de un crecimiento desordenado e incontrolable de clulas
del organismo
Debido a la existencia de una alteracin en el mecanismo que inhibe la
reproduccin celular
Carece de funcionalidad fisiolgica
Los benignos crecen y comprimen (masa)
Los malignos infiltran metastatizan. Se clasifican en 4:

Carcinomas
Sarcomas
Linfomas
Leucemias

En las ltimas dcadas la progresin del cncer ha sido muy alta

Con respecto a los tipos de cncer (tabla 3)

TRASTORNOS DEL SISTEMA

INMUNE
CANCER
Las primeras referencias que vinculan factores psicolgicos con cncer, XIX
(SNOW, 1893)
Se han propuestos dos vas complementarias:
Indirectamente: determinadas conductas nocivas (fumar, exposicin laboral, ..)

Directamente: estrs y cncer

Bastante indiscutible en la actualidad
Diferentes tipos de estresores pueden tener diferentes efectos:
agudos con efectos inmunosupresres (cncer) /
crnicos induce efectos inoculativos.

Los pacientes con cncer han percibido estrs por sucesos vitales independientes
(provocan indefensin, desesperanza, ausencia de control y en general, formas
pasivas de control).
Mientras las cardiopatas a SSVV dependientes (generan ira)

TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNE

CARACTERISTICAS PERSONALES Y CANCER
PERSONALIDDA TIPO C: El cncer tiende a presentarse en personas apocadas, noasertivas, cooperativas, aguantadoras. Especialmente en las que inhiben la expresin
de ira / agresividad.
La dificultad para hacer frente de forma activa al estrs: sentimientos de indefensin,
desesperanza y depresin
Estudios prospectivos con MMPI (depresin): las tasas de mortalidad por cncer dos
veces ms elevadas que las restantes
Algunos estudios actuales no lo certifican
Se mantienen los sentimiento de indefensin / desesperanza y, sobre todo, la supresin de
la ira en el desarrollo del cncer (ms que la depresin)

Los sujetos con puntuaciones bajas en neuroticismo (Los no-fumadores y cncer de

pulmn, tenan puntuaciones muy bajas en neuroticismo).
La racionalidad-antiemocionalidad

TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNE

CANCER
EYSENCK
Ha sugerido que las personas con cncer manifiestan
caractersticas contrapuestas a las personas con enfermedad
coronaria
Postula varios tipos de personalidad, de los cuales el Tipo 1
(predisposicin al cncer) y Tipo 5 (racional, antiemocional) se
asocian con cncer
El Tipo 1 predice mejor cncer que el tabaco. Que se
incrementa cuando se asocia estrs psicosocial.
Ha formulado un modelo causal que explica el desarrollo del
cncer (figura 5).
El apoyo psicosocial parece estar ms implicado en el curso:
adherencia, coping, sistema inmune

TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNE

CANCER Y SISTEMA INMUNE

Constituye un elemento crucial para el control del cncer

Es capaz de identificar los agentes carcingenos;
identificar y destruir los tejidos cancerosos
Teora sobe la vigilancia inmunolgica: sisema de
inmunidad celular natural que, implicado a los linfocitos T,
a los macrfagos y a las NK, estaran especialixadas en
destruir clulas tumorales

TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNE

PREVENCION DEL CANCER

La aparicin y desarrollo de cncer se asocia con factores

psicolgicos (psicosociales y conductuales)
El 80% del cncer es de origen ambiental. El riesgo de
cncer puede ser evitado y / o reducido por prevencin:
Prevencin primaria
Prevencin secundaria
Prevencin terciaria

REGULACIN PSQUICA DE LA RESPUESTA

INMUNITARIA
1. Respuesta al condicionamiento: Supresin o incremento de la actividad
inmunitaria en animales
2. Respuesta al estrs:
En animales: el estrs aumenta la morbilidad y mortalidad frente a
infecciones virales y cncer
En humanos: el estrs aumenta la probabilidad de sufrir infeccin,
cncer o enfermedad autoinmune:
Aumenta susceptibilidad a infeccin por rinovirus
Relacin de cncer y depresin
La psicoterapia aumenta sobrevida en pacientes con cncer
Efectos del estrs acadmico, divorcio, duelo, cuidado de
pacientes con Alzheimer: disminucin de la actividad de
clulas NK, clulas T, interfern, algunos anticuerpos.

REGULACIN PSICO-INMUNITARIA
Respuesta al condicionamiento: Supresin o incremento de la
actividad inmunitaria en animales
Respuesta al estrs:
En animales: el estrs aumenta la morbilidad y mortalidad
frente a infecciones virales y cncer
En humanos: el estrs aumenta la probabilidad de sufrir
infeccin, cncer o enfermedad autoinmune:

Aumenta susceptibilidad a infeccin por rinovirus

Relacin de cncer y depresin
La psicoterapia aumenta sobrevida en pacientes con cncer
Efectos del estrs acadmico, divorcio, duelo, cuidado de
pacientes con Alzheimer: disminucin de la actividad de clulas
NK, clulas T, interfern, algunos anticuerpos.

PROCESOS DE REGULACIN PSQUICA DE LA

INMUNIDAD
1. Distribucin de las clulas inmunitarias en los tejidos
2. Modificacin de la actividad de las clulas inmunitarias
a) Produccin de IL-2
b) Expresin gentica de receptores para la IL-2
c) Proliferacin de linfocitos T
3. Procesos de control neuroendocrino
a) A travs del eje hipotlamo-hipfiso-adrenal (y de
la circulacin sangunea)
b) A travs del sistema nervioso visceral

IMPLICANCIAS EN NEUROPSIQUIATRA
1. Desrdenes psquicos pueden producir desrdenes
inmunitarios. Alteraciones de la actividad inmunitaria
pueden predisponer a las personas con alteraciones
psquicas a sufrir una enfermedad inmunitaria (cncer,
infeccin, enfermedad autoinmune)
Ejemplo: la inmunocompetencia en la depresin
2. Desrdenes de la actividad inmunitaria pueden producir
alteraciones de la actividad nerviosa: papel de la
autoinmunidad en los desrdenes psquicos y las
enfermedades del sistema nervioso
Ejemplo: la etiologa viral de la esquizofrenia