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CATEDRA DE IMAGENOLOGA.
GUSTAVO ROBALINO

CNCER
DE
PULMON

El cncer de pulmn es la primera causa de muerte por cncer en el mundo.


El principal factor causal del cncer pulmonar es el tabaquismo. Otros factores
de riesgo son la exposicin a agentes cancergenos como asbesto, arsnico,
radn, pesticidas y otros

Los exmenes imaginolgicos que en la actualidad se utilizan


en el diagnstico del cncer pulmonar son:

La radiografa simple de trax.


La tomografa computarizada.
La resonancia magntica.
PET-CT (La tomografa por emisin de positrones - tomografa
computarizada).

Clasificacin del
cncer pulmonar.
85%
Cncer de clulas no
pequeas (CCNP)

ADENOCARCINOMA
ADENOCARCINOMA
Carcinoma
Carcinoma de
de clulas
clulas
escamosas
escamosas
Cncer
Cncer de
de clulas
clulas no
no
especificadas
especificadas
Carcinoma
Carcinoma de
de clulas
clulas
grandes
grandes

15%
Cncer de clulas
pequeas (CCP)

ADENOCARCINOMA

No tiene asociacin con el


tabaquismo

Localizacin preferente: perifrica y LS, suele dar


metstasis precozmente.

1)Lesin preinvasivas:
Hiperplasia ademonatosa
atipica.
Lesin de opacidad en vidrio
esmerilado habitualmente no
mayor de 5.0 mm de dimetro.
Adenocarcinoma in situ
Lesin preferentemente de
opacidad en vidrio esmerilado
con un dimetro de hasta 3.0 cm

2)Adenocarcinoma minimamente
invasivo (AMI)
Lesin de hasta
3.0 cm de dimetro, habitualmente de
opacidad en vidrio esmerilado
y con un componente invasivo slido
con un dimetro de hasta 5.0 mm
3)Adenocarcinoma Predominante
lepdico (APL)
Se sugiere esta denominacin para lesiones
mayores de 3.0cm de dimetro y que no
obstante pueden corresponder a AIS o a AMI

4)Adenocarcinoma Invasivo

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS

Estrecha relacin con el


tabaquismo

Las lesiones premalignas son la displasia escamosa y el carcinoma


escamoso in situ.
De localizacin preferentemente central, originndose en bronquios
principales, lobares o segmentarios.

Frecuentemente provoca atelectasia o bien neumona obstructiva

Se cavita con frecuencia

Carcinoma no especificado

Tiene relacin variable con el


tabaquismo.

Existe un grupo de cnceres pulmonares de clulas no pequeas que presentan caractersticas


histolgicas mixtas que no permiten ser clasificados como adenocarcinoma ni carcinoma escamoso

Carcinomas de clulas grandes.

Tiene relacin con tabaquismo

De gran tamao y habitualmente perifrico. Presenta caractersticas imaginolgicas similares con el


adenocarcinoma, exceptuando por su tamao, generalmente mayor de 4.0 cm

Cncer de clulas
pequeas

Asociado con tabaquismo

15% de los tumores malignos del pulmn.


Origen neuroendocrino.
Localiza bronquios principales y lobares.
Invade bronquios y provoca masas hiliares y/o perihiliares de tamao
significativo

Tumor carcinoide

Constituye el 1-2% de los cnceres pulmonares


Se origina en clulas neuroendocrinas de las paredes bronquiales.

A)Carcinoma tpico.
70-90%
Es de baja malignidad
Las metstasis son poco
frecuentes
B)Carcinoma atpico.
10-25%
Es mas agresivo
Da metstasis con mayor
frecuencia

Tumor primario (T)

El sistema de etapaficacin actual


clasifica al tumor primario (T) de
acuerdo a su tamao en las siguientes
etapas:

-T1a: tumor de hasta 2.0 cm de dimetro mximo en el plano axial.


-T1b:mayor de 2.0 cm hasta 3.0 cm de dimetro

-T2a: tumor mayor de 3.0 cm hasta 5.0 cm de dimetro

-T2b: mayor de 5.0 cm hasta 7.0 cm de dimetro

-T3: tumor mayor de 7.0 cm de dimetro.


INVADE:
Diafragma
La pleura
mediastnica.
El pericardio
parietal.
PROVOCA:
Atelectasia
completa de
pulmn.
Tumor en el vrtice
o sulcus pulmonar
superior.

-T4: Corresponde a esta etapa un tumor que invade el mediastino, la


va area, esfago, corazn, grandes vasos y/o vrtebra, independientemente
de su tamao.

Se incluye en etapa T4 un tumor con


uno o ms ndulos tumorales, localizados en el
mismo pulmn pero en
distinto lbulo que la lesin primaria

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