CUIDADO DE ENFERMERA

AL PACIENTE CON DOLOR

Ma. LAURA RUZ PALOALTO

Facultad de Enfermera y
Obstetricia de Celaya
Universidad de Guanajuato

DOLOR
Experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada a una
lesin hstica real o posible, o
descrita en funcin de dicha
lesin.

El dolor es un problema de salud,

que est presente como sntoma
de
mltiples
enfermedades,
agudas, crnicas y en fase
terminal.

PERCEPCIN DEL DOLOR

La percepcin del dolor se
produce en la corteza como
resultado
de
los
estmulos
transmitidos
en
forma
ascendente.

Factores que influyen en el

significado del dolor
Edad
Sexo
Antecedentes socioculturales
Experiencias pasadas

RESPUESTA AL DOLOR
Algunas personas pueden estar
temerosas,
aprensivas
y
ansiosas,
algunas
lloran,
se
quejan, gritan.

DOLOR AGUDO
Experiencia sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por una
lesin tisular real o potencial o
descrita en tales trminos, de
inicio sbito o lento de cualquier
intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible y una
duracin menor de 6 meses.

TIPOS DE DOLOR
Dolor

Tensin
Muscular

Ansiedad

Dolor Agudo

Dolor

Aumento de
la
preocupacin
a medida que
aumenta el
dolor.

Irritabilidad
Aislamiento
social
Aislamiento
total

Dolor Crnico

Sentimientos
de
desproteccin
y
desesperanza

VALORACIN
Datos objetivos y subjetivos
Intensidad del dolor
Disminucin del mismo
Calidad del dolor
Localizacin (regin, irradiacin)
Tiempo de aparicin, duracin,
frecuencia, causa
Factores provocadores
Factores paliativos

SIGNOS OBJETIVOS DEL DOLOR

FISIOLGICOS

CONDUCTUALES

Pulso (taquicardia)

Postura rgida

Respiracin (aumento de

Inquietud

profundidad y
frecuencia)

Ceo fruncido

Presin sangunea
aumenta
Diaforesis
Pupilas dilatadas
Tensin muscular
Nuseas y vmito

Dientes apretados
Puos apretados
Llanto
Quejidos

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA

DOLOR AGUDO
Y
DOLOR CRNICO

El diagnstico del dolor

Ansiedad
Patrn respiracin ineficaz
Deterioro de la movilidad fsica
Dficit del autocuidado
Disfuncin sexual
Alteracin del patrn del sueo

PLANIFICACIN
El equipo de salud y los pacientes
pueden desarrollar en conjunto
un plan de cuidados en el que las
decisiones de los pacientes sean
tomadas en cuenta y tambin
puedan ejecutar una rutina que
reduzca
la
ansiedad
y
los
cambios constantes.

IMPLEMENTACIN
El objetivo del tratamiento para
el dolor debe ser reducirlo a su
mnima expresin o lograr que
desaparezca mediante:

Disminucin de la ansiedad
Mantener la calma y tranquilidad
Ayudar al paciente a explorar sus
preocupaciones (significado del dolor)
Respetar la respuesta del paciente
ante el dolor, an si ste difiere
considerablemente de lo que se
espera
Sostener la mano del paciente
Evitar dejarlo solo

Distraccin
Esta interfiere con los estmulos
dolorosos y por tanto, modifica la
conciencia del dolor. Un
ambiente excesivamente
silencioso y en el que no existe
estmulo sensorial puede
intensificar la experiencia
dolorosa debido a que no tiene
nada en que enfocar su atencin.

Relajacin
La relajacin total disminuye la
tensin muscular y la fatiga
que normalmente acompaa el
dolor.

Pautas para aliviar el dolor

Preparacin para experiencias
dolorosas
Enfoque preventivo
Respuestas a placebos
Capacidad o decisin del paciente
para participar
Administracin de analgsicos

EVALUACIN
An experimenta dolor el
paciente?
Es necesario agregar nuevas
intervenciones?