Pruebas diagnsticas

Pletismografa
Permite

la medicin de volmenes, capacidades

y resistencias pulmonares.

Utiliza

la Ley de Boyle para determinar el

volumen de gas intratorcico y una vez
determinado se extrapolan el volumen residual y
la capacidad pulmonar total.

 Camara

hermtica.

Neumotacgrafo.
Vlvula

de oclusin y
transductor de presin a
nivel de la boca.

Transductor

de presin de
la cabina del pletismgrafo

Computadora
Boquillas

linea.

e impresora.

con filtros en

Indicaciones

Deteccin

de procesos restrictivos.

Deteccin

de procesos mixtos.

Deteccin

de limitacin al flujo areo.

Determinacin
Medidas

de atrapamiento de gas.

de la retraccin elstica.

Procedimiento

 Se

indica al paciente que respire por la boquilla

a volmenes pequeos y frecuencia de 20 - 60
respiraciones por minuto.

Deben

obtenerse 10 respiraciones a volumen

corriente, buscando un nivel de FCR estable.

El

sujeto debe realizar 2 respiraciones a

volumen corriente y seguida de la maniobra de
capacidad vital lenta.

Reproducibilidad

Variabilidad de ITGV <5%

Diferencia entre las dos maniobras ms altas de VC <200ml

Las dos medidas mayores de IC y ERV deben variar <5% 0

60ml

La TLC debe variar 5%

Los valores que se deben elegir son:

ITGV: la media de tres o mas maniobras que difieran <5% de la

media.

VC: debe utilizarse el mayor de los intentos reproducibles.

TLC: es la suma de la media de TGV con la mayor IC

Interpretacin
Las

recomendaciones de los limites normales son:

TLC

80-120%

FRC

65-120%

VR
Se

65-120%

pueden definir dos patrones fundamentales

Restriccin

TLC <80%

Hiperinsuflacin:

RV/TLC >120%

Gammagrafa pulmonar
La

gammagrafa es una tcnica utilizada en

medicina basada en la administracin de una
sustancia marcada con un radioistopo, que
al registrar con una gamma cmara las
radiaciones emitidas nos muestra una imagen
del rgano que queramos explorar.

Gammagrafa de perfusin
Utiliza

soluciones inyectadas por va intravenosa

marcadas con radioistopos como el I o el Tc,
procedindose despus al registro del lecho
vascular pulmonar mediante una gamma
cmara.

Gammagrafa de ventilacin
Se

realiza haciendo inhalar al paciente aire marcado

con radioistopos como Xe, inmediatamente
despus se registra mediante una gamma cmara
la imagen de la distribucin pulmonar del
radioistopo inhalado.

Utilidad diagnstica

La

GG de perfusin permite estudiar la

vascularizacin, su indicacin preferente ser el
tromboembolismo pulmonar y otras
enfermedades vasculares.

La

GG de ventilacin, estar indicada

especialmente en casos de atelectasias.

Angiografa pulmonar
Es

una tcnica radiolgica que permite visualizar

la estructura de la red arterial pulmonar.
Consiste en inyectar localmente en la arteria
pulmonar una sustancia de contraste y
mediante un seriador angiogrfico, obtener
imgenes de la distribucin arterial.

Utilidad diagnstica

La

AP permite visualizar cualquier defecto de

replecin de la arteria pulmonar y sus
principales ramas.

Es

til para el diagnstico de tromboembolismo

pulmonar, fstulas arteriovenosas.

Baciloscopia
Boca

ancha: No menos de 50mm de dimetro.

Capacidad
Cierre

entre 30 y 50 ml.

hermtico.

Material

plstico transparente.

 Primer

muestra en el momento de consulta.

Segunda

muestra la recolecta el paciente en la

maana.
Tercer

muestra, cuando sea requerida.

Obtencin espontnea del esputo

El

primer paso para asegurar la calidad de la

baciloscopia consiste en explicar al SR, la
importancia de examinar muestras de esputo, la
necesidad de recolectar esputo y no saliva.

La

muestra mucopurulenta, es la que asegura

mayor probabilidad de que se puedan observar
bacilos.

 Una

buena muestra tiene de 3 a 5ml, es

generalmente espesa y mucoide

El

color es variable (blanco, amarillento, verdoso

y sanguinolenta)