I Reunin Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud

3 y 4 de Octubre, Sitges.
Gabriel Antoja
Consultor de Health IT
Miembro de Forum CIS

I Reunin Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud - Gabriel Antoja

Introduccin a la Gobernanza de las TIC

Definicin de gobernanza
La Gobernanza de TIC se compone de los procesos, relaciones de reporte, roles y comits
que una organizacin desarrolla para tomar decisiones acerca de los recursos y las
actividades TIC y para gestionar la ejecucin de esas decisiones. (Drazen & Straisor, 1995)

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Introduccin a la Gobernanza de las TIC

Ejemplo de entendimiento de Gobernanza
La Gobernanza de TIC se compone de los procesos, relaciones de reporte, roles y comits
que una organizacin desarrolla para tomar decisiones acerca de los recursos y las
actividades TIC y para gestionar la ejecucin de esas decisiones. (Drazen & Straisor, 1995)

http://www.youtube.com/watch?v=qA3OPyrv46U

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Introduccin a la Gobernanza de las TIC

Caractersticas de los mecanismos de Gobernanza TIC
La Gobernanza de TIC se compone de los procesos, relaciones de reporte, roles y comits
que una organizacin desarrolla para tomar decisiones acerca de los recursos y las
actividades TIC y para gestionar la ejecucin de esas decisiones. (Drazen & Straisor, 1995)
Una gobernanza bien desarrollada tiene unos mecanismos con las
siguientes caractersticas:

1. Deben ser percibidos como objetivos y adecuados (justos)

2. Deben ser eficientes y oportunos
3. Deben dejar la autoridad clara.
4. Deben evolucionar con la organizacin y su entorno, y con
su comprensin de los avances de la tecnologa.
Referencia: Wager, Wickham & Glaser, 2009

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Introduccin a la Gobernanza de las TIC

Matriz RACI
A = Accountable
R = Responsible
C = Consulted
I = Informed

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Caso I: Gobernanza Intraorganizacin

Impacto de un proyecto en modelo operacional (1/2)
Proyecto ARGOS Asistencial consiste en la implantacin de una
solucin SAP Sanidad para la Gestin Clnica y Administrativa a
partir de la definicin de un modelo comn para 8 hospitales
del Institut Catal de la Salut.
Solucin integrada con los sistemas departamentales de cada
hospital y corporativos.

H. Josep Trueta
H. Arnau de Vilanova
H. Germans Trias i Pujol
H. Vall dHebrn
H. Viladecans
H. Bellvitge
H. Joan XXIII
H. Verge de la Cinta

ARGOS ASISTENCIAL
Gestin
Gestin
Pacientes
Pacientes

Gestin
Gestin Clnica
Clnica

Farmacia
Farmacia

Business
Business
Intelligence
Intelligence

.
.

Responsable IT
Hospital
HUGT
Gestin
Gestin
Pacientes
Pacientes

HVC

Gestin
Gestin Clnica
Clnica

Gestin
Gestin
Pacientes
Pacientes

Farmacia
Farmacia

Comunicacion
Comunicacion

HJXXIII

HUVH

Gestin
Gestin Clnica
Clnica

Gestin
Gestin
Pacientes
Pacientes

Gestin
Gestin Clnica
Clnica

Gestin
Gestin
Pacientes
Pacientes

Enfermera
Enfermera

Farmacia
Farmacia

Enfermera
Enfermera

Farmacia
Farmacia

Gestin
Gestin Clnica
Clnica

HV

Gestin
Gestin
Pacientes
Pacientes

Gestin
Gestin Clnica
Clnica

Gestin
Gestin
Pacientes
Pacientes

Farmacia
Farmacia

Enfermera
Enfermera

Farmacia
Farmacia

Enfermera
Enfermera

Farmacia
Farmacia

Diagnstico
Diagnstico
por Imagen
Imagen
por

Intranet
Intranet

Diagnstico
Diagnstico
por Imagen
Imagen
por

Intranet
Intranet

Diagnstico
Diagnstico
Por Imagen
Imagen
Por

Intranet
Intranet

Comunicacion
Comunicacion

Soporte
Soporte micro
micro

Comunicacion
Comunicacion

Soporte
Soporte micro
micro

Comunicacion
Comunicacion

Soporte
Soporte micro
micro

Soporte
Soporte
funcional
funcional

Business
Business
Intelligence
Intelligence

Soporte
Soporte
funcional
funcional

Business
Business
Intelligence
Intelligence

Soporte
Soporte
funcional
funcional

Intranet
Intranet

Diagnstico
Diagnstico
por Imagen
Imagen
por

Intranet
Intranet

Diagnstico
Diagnstico
por Imagen
Imagen
por

Intranet
Intranet

Diagnstico
Diagnstico
por Imagen
Imagen
por

Soporte
Soporte micro
micro

Comunicacion
Comunicacion

Soporte
Soporte micro
micro

Comunicacion
Comunicacion

Soporte
Soporte micro
micro

Comunicacion
Comunicacion

Soporte
Soporte micro
micro

Comunicacion
Comunicacion

Business
Business
Intelligence
Intelligence

Soporte
Soporte
funcional
funcional

Soporte
Soporte
funcional
funcional

Cribage
Cribage
Cancer
Cancer

Prmaria
Prmaria

Cribage
Cribage
Cancer
Cancer

HUJT

Gestin
Gestin Clnica
Clnica

Diagnstico
Diagnstico
por Imagen
Imagen
por

Soporte
Soporte
funcional
funcional

HUAV

Gestin
Gestin
Pacientes
Pacientes

Intranet
Intranet

Business
Business
Intelligence
Intelligence

HUBV

Cita
Cita online
online

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Soporte
Soporte micro
micro

Intranet
Intranet

Soporte
Soporte micro
micro

Laboratorio
Laboratorio

Gestin
Gestin Clnica
Clnica

Gestin
Gestin
Pacientes
Pacientes

Gestin
Gestin Clnica
Clnica

Farmacia
Farmacia

Responsable IT
Hospital

Caso I: Gobernanza Intraorganizacin

Impacto de un proyecto en modelo operacional (2/2)
En el proyecto ARGOS Asistencial, el despliegue del sistema a los diferentes hospitales conlleva un cambio
de modelo de gobierno para la organizacin de TIC de cada centro y del rol de sus profesionales.

Descentralizada

Federal

Centralizada

Cada unidad de negocio

(hospital) puede definir sus
estrategias y hojas de ruta
para TIC.

Las unidades (hospitales)

depositan parte de la
responsabilidad para realizar
planes de sistemas en una
organizacin superior.

Unificacin de todas las

iniciativas de IT.

Implica el uso de aplicaciones

diferentes para funciones
similares permitiendo una
fuerte vinculacin de TIC con
la organizacin.

Permite desarrollar
capacidades como integracin
pero alcanzar decisiones
mayores requiere consenso.

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Creacin de un centro fuerte

de accountability funcional
para sus necesidades.
Facilidad de implementar pero
desconocimiento de
particularidades.

Caso II: Gobernanza TIC Intraorganizacional

Evolucin del modelo operacional (1/2)
Modelo operacional o modelo de gobernanza:
el huevo o la gallina?

Permitir que la organizacin madure primero en las

reas de mayor valor.

Aprender de las buenas prcticas de otras

organizaciones similares y empresas proveedoras.

Modelo Gobierno de TI

Strategy
Applications

Modelo Operacional de TI

Comite
Direccin

Direccin

Responsable
Aplicaciones

Comit
Seguimiento

Gerente
Servicio

Consultor
Interno

Consultor
Externo

ISH

Comite
Operativo

ISH

RRHH

Comite
Operativo

RRHH

BI

Comite
Operativo

BI

MM-PM

Comite
Operativo

MM-PM

Comite
Operativo

PI / CE

PI / CE

Centro
desarrollo

Resources management

Infrastructure
management

FI-CO

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Service management

Business needs management

Usuarios

Direccin
Sistemas

Demandmanagement

Proveedor

Hospital Clnic

management

Caso II: Gobernanza TIC Intraorganizacional

Evolucin del modelo operacional (2/2)
Informar y explicar implica tambin
compartir los principios de liderazgo
y cultura con el equipo.

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Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacional

Plataforma de integracin en Barcelona-Esquerra (1/5)
El proyecto de Reforma de Atencin Especializada (RAE)
implica un nuevo modelo organizativo de relacin entre primaria
y especializada ejecutado mediante reas Integrales de Salud.
AIS-BE desarrolla una plataforma tecnolgica de integracin que
soporte los procesos asistenciales entre los proveedores de
atencin primaria y los hospitales.
Comit de AIS-BE define liderazgo tecnolgico fundamentado en
un Grupo de Trabajo Central:

Atencin
primaria

Organismo central toma las decisiones

relativas a estndares, priorizacin de
procesos, presupuestacin e
infraestructuras de la plataforma.

Ciutadan
o

Medico de Familia

Hospital

Especialista

Recursos de diagnstico y tratamiento

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Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacional

Plataforma de integracin en Barcelona-Esquerra (2/5)
AIS Barcelona Esquerra

Comit Grupo de Trabajo Tcnico (GTT):

Representantes del Consorcio Sanitario de Barcelona (CSB) y de la

Direcci General de Sistemas dInformaci del Dpt Salut (DGSTIC).

Responsables de TI de los proveedores de salud de Barcelona

Esquera.

Responsables de TI y organizacin proveedoras de salud de otras

reas.

Responsables de departamentos de Organizacin, Planificacin y

Gestin de Pacientes de los centros de especializada y atencin
primaria.

Representantes de los proveedores de tecnologa de las entidades

participantes y plataforma
CAPSE /
CAP Les
CAP SarriHospitalde integracin.
Clnic

Gesclnic

Hortes

Vallplasa

3 EAPs

1 EAP

2 EAPS

SAP
IS-H*MED

OMI-AP

ICS
13
13 EAPs
EAPs

Hospital
Plat

Hospital
Sagrat Cor

Recursos IT
internos
Recursos IT
externos
Aplicaciones

OMI-AP

eCAP

Infrastructura

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SYNCRHOS

SIEMENS
SELENE

Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacional

Plataforma de integracin en Barcelona-Esquerra (3/5)
Checklist de Gobernanza de la plataforma de integracin
Maduro

Por progresar

Los sponsors y gerentes de las

organizaciones participantes estn
identificados.
Se ha establecido un comit operativo con
reuniones de frecuencia.
El consejo de gobierno est identificado y
creado, con reuniones mensuales
establecidas.
La estructura de gobierno est diseada.
Se han definido procesos de toma de
decisiones y los responsables han sido
definidos y comunicados.
Los estndares y polticas han sido
identificadas.

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Los procesos de escalado de problemas

han sido puestos en marcha.
Las responsabilidades para la toma de
decisiones han sido transmitidas.
Se han definidos principios para las
mtricas y cuadros de mando de
seguimiento.
Se ha descrito el estado actual y futuro de
la gobernanza.
Se han definido las responsabilidades y
autorizaciones para la toma de decisiones.
Se ha definido el mecanismo para la
monitorizacin y comunicacin de las
iniciativas del programa RAE.

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Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacional

Plataforma de integracin en Barcelona-Esquerra (4/5)
Goles y resultados para controlar y mejorar la
eficiencia de las TIC.

Mtricas de servicio

Mtricas de proyecto / iniciativa

Mtricas de gobernanza

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Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacional

Plataforma de integracin en Barcelona-Esquerra (5/5)
Importancia para la plataforma tecnolgica de integracin en
Barcelona Esquerra de 2 elementos de gobernanza:

Arquitectura de la informacin

Arquitectura tecnolgica

Para guiar en temas clave como:

Estndares de comunicacin

Estndares de interoperabilidad semntica

Alineacin con proyectos y estrategia de Dpt Salut

Escalabilidad y evolucin

Infraestructura y recursos necesarios.

Confidencialidad

Privacidad

Integridad

Seguridad

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Calidad

Priorizacin y Presupuestacin en IT:

Implicaciones de una gobernanza madura
Iniciativas
Estratgicas
(nuevas y en
curso)

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Muchas gracias.
Gabriel Antoja
email: gabriel@antoja.com
linkedin: gabriel.antoja

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