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Ejecucin de pasos concretos

Analizar las dimensiones del


Problema
El segundo componente de los primeros auxilios implica
la evaluacin de las dimensiones o parmetros del
problema. La indagacin se enfoca a 3 areas: Pasado
inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado
inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al
estado de crisis, en especial el incidente especifico que
desato o precipito la crisis (como la muerte de un ser
querido, el desempleo, heridas corporales o la separacin
del conyugue).
La indagacin acerca de la situacin presente implica
las preguntas de "quin, qu, dnde, cundo, cmo"; se
requiere saber quin est implicado, qu pas, cuando,
etc. El futuro inmediato se enfoca hacia cules son las
eventuales dificultades para la persona y su familia; por
ejemplo: las necesidades que puede tener un adolescente
para pasar la noche o la semana, despus de haberse
fugado de la casa.

Sondear las posibles


soluciones:
Implica la identificacin de un rango de
soluciones alternativas tanto para las
necesidades inmediatas como para las que
pueden dejarse para despus, identificadas
de manera previa. Esto es llevar a la
persona en crisis a generar alternativas,
seguido de otras posibilidades. Una
segunda cuestin es la importancia de
analizar
los
obstculos
para
la
ejecucin de un plan en particular.

Asistir en la ejecucin de
pasos concretos:
Implica ayudar a la persona a
ejecutar alguna accin concreta, el
objetivo es en realidad muy limitado:
no es ms que dar el mejor paso
prximo, dada la situacin. El
interventor tomar una actitud
facilitadora o directiva en la ayuda al
paciente para tratar con la crisis.

Seguimientos para verificar


el progreso
Implica el extraer informacin y establecer
un procedimiento que permite el seguimiento
para verificar el progreso. El seguimiento
puede suceder mediante un encuentro cara a
cara o por telfono. El objetivo es ante
todo
completar
el
circuito
de
retroalimentacin, o determinar si se
lograron o no las metas de los Primeros
Auxilios Psicolgicos: el suministro de apoyo,
reduccin de la mortalidad y cumplimiento
del enlace con fuentes de apoyo.

QUE HACER? Y QUE NO


HACER? EN LOS
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLGICOS

COMPONENTES

QU HACER

QU NO HACER

Escuchar de manera cuidadosa refleja


sentimientos y hechos. Comunicar
aceptacin.

Contar tu "propia historia" Ignorar


sentimientos o hechos Juzgar, regaar o
tomar partido

2. Dimensiones del problema

Plantear preguntas abiertas Llevar a la


persona a una mayor claridad Evaluar la
mortalidad

Depender de preguntas de si/no Permitir


abstracciones continuas. Soslayar las
seales de "peligro Dar la razn del
"problema"

3. Posibles soluciones

Alentar la lluvia de ideas Trabajar de manera


directa por bloques Establecer prioridades

Permitir la visin de pasar por un tnel


Dejar obstculos sin examinar Permitir
una mezcolanza de necesidades

4.Accin concreta

Dar un paso cada vez Establecer metas


especficas de corto plazo Confrontar cuando
sea necesario Ser directivo, slo s debes
serlo

Intentar resolverlo todo ahora Tomar


decisiones que comprometan por largo
tiempo Ser tmido o prometer cosas
Retraerse de tomar decisiones cuando
parezca necesario

5.Seguimiento

Hacer un convenio para recontactar Acordar


un segundo encuentro Evaluar los pasos de
accin

Dejar detalles en el aire o asumir que el


paciente continuar la accin de plan por
s mismo Dejar la evaluacin a alguien
ms

1. Contacto

VARIABLES QUE INFLUYEN


EN EL DESENLACE DE UNA
CRISIS

LA
SEVERIDAD
DEL
SUCESO
PRECIPITANTE: Hay sucesos que son
devastadores en s mismos por lo que casi
siempre dan lugar a una crisis, por ejemplo:
la muerte o prdida de un ser amado, una
violacin, desastres naturales, etc. Hay
sucesos que desencadenan una crisis
dependiendo del significado que le da al
suceso, el momento en el que se presenta, la
cantidad
de
eventos
inesperados
o
desagradables a los que haya estado
sometida la persona.

Descripcin de Sntomas
Halpern (1973) hace una descripcin de
aquellos sntomas que aparecen ms
frecuentemente en las personas que
atraviesan por una crisis:

Sentimientos de cansancio y agotamiento.


Sentimientos de desamparo.
Sentimientos de inadecuacin.
Sentimientos de confusin.
Sntomas fsicos.
Sentimientos de ansiedad.
Desorganizacin del funcionamiento en sus relaciones laborales.
Desorganizacin del funcionamiento en sus relaciones familiares.
Desorganizacin del funcionamiento en sus relaciones sociales.
Desorganizacin en sus actividades sociales.

Como se puede apreciar, la desorganizacin


se hace palpable no solo en lo que la
persona dice sentir y pensar, sino tambin
en la dificultad que refieren para realizar
actividades de su diario vivir (trabajar,
estudiar,
relacionarse con los dems,
irritabilidad e intolerancia). A esto tambin
se debe sumar no solo la apreciacin del
terapeuta en el momento de la consulta, si
no tambin la opinin que terceras personas
(cuando se tiene acceso a ellas) puedan
aportar acerca de la percepcin que tienen
del sujeto que est en la crisis.

PANORAMA DE UN MODELO ORGNICO O DE DESARROLLO DE AYUDA Y DE


RELACIN INTERPERSONAL
EL MODELO TIENE UNA FASE DE PRE-AYUDA Y TRES ETAPAS

Fase
de
pre-ayuda
o
precomunicacin: Atender
Meta del orientador: prestar atencin
.Atender al otro, tanto fsica y
psicolgicamente,
darse
completamente a "estar con" el otro;
trabajar con el otro.

Etapa I Respondiendo /
Auto-exploracin
Meta del orientador: responder.
Responder al cliente y a lo que l tiene que
decir, con respeto y empata; establecer
armona y una relacin de trabajo efectiva y de
colaboracin con el cliente; facilitar la autoexploracin U cliente.
Meta del cliente, exploracin de s mismo.
Explorar sus experiencias, conducta y
sentimientos relevantes en la problemtica de
su vida; explorar las, formas en las cuales l
est viviendo inefectivamente.

Etapa II: Entendimiento integrativo


/ Auto-entendimiento dinmico
Meta del orientador: entendimiento integrante. El
orientador empieza a reunir los datos producidos por
el cliente en la fase de auto-exploracin. l ve y ayuda
al otro a identificar temas o patrones de conducta.
Ayuda al otro a ver un "panorama mayor". Ensea al
cliente la destreza de llevar l mismo este proceso
integrativo.
Meta del cliente: auto-entendimiento dinmico.
Desarrollar el auto entendimiento que ve la necesidad
de cambio, de accin; aprender del orientador la
destreza de poner por s mismo toda la informacin en
un
panorama
mayor;
identificar
recursos,
especialmente recursos no utilizados.

Etapa III: Facilitando la


accin / Actuando
Meta del orientador: facilitar la accin.
Colaborar con el cliente en preparar programas
especficos de accin. Ayudar al cliente a actuar
con su nueva comprensin de s mismo; explorar
con el cliente una amplia variedad de medios para
envolverse en un cambio constructivo de
conducta, dando apoyo y direccin a los
programas de accin.
Meta del cliente: actuar. Vivir ms
efectivamente; aprender las destrezas necesarias
para vivir ms efectivamente y manejar las
dimensiones socio

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