PRESION ARTERIAL

Gilda Gandara Valenzuela.

Taller de Enfermera.

Objetivo general
Aplican las tcnicas bsicas de
valoracin de Enfermera: en el
control presin arterial

APRENDIZAJE ESPERADO
Identifiquen y describan los
fundamentos tericos que sustentan el
cuidado integral de enfermera en
individuos sanos o enfermos,
aplicando el enfoque
biosicosocioespiritual

CONTENIDOS
-Control de Signos Vitales.
-Rangos normales de presin
arterial en pacientes nios y
adultos
- Tcnica correcta de toma de
presin arterial

PRESION ARTERIAL
Se define como la fuerza ejercida por la sangre
sobre las paredes de las arterias.
Presin sistlica o mxima: Corresponde al momento de
la contraccin del corazn o sstole. Es el momento de
mxima presin sangunea al interior de las arterias.
Presin diastlica o mnima: Corresponde con la
relajacin del msculo cardiaco o distole , es el
momento de mnima presin sangunea al interior de las
arterias.

RANGOS NORMALES DE PRESION ARTERIAL

Se mide en mm de Hg ( milmetros de mercurio)
y esta medicin se realiza utilizando el
esfigmomanmetro.
Presin arterial sistlica: Oscila entre los 90 mm de
Hg. Y los 139 mm Hg.
Presin arterial diastolica: Oscila entre los 60 mm de
Hg y los 89 mm Hg

HIPERTENSION ARTERIAL
Es una enfermedad crnica que se
caracteriza por un alza en las cifras tensionales
ms all de los lmites aceptados como
normales.
Cul es la causa de la hipertensin
arterial?
En el 90% de los casos se diagnostica una
hipertensin arterial esencial, es decir, sin
causa conocida (idioptica).

 Aqu confluyen etiologas de carcter gentico (herencia)

y ambientales, como exceso de sal, obesidad,
sedentarismo, estrs, etc.
Para que el paciente desarrolle hipertensin arterial
debe existir una carga gentica hacia la hipertensin y
sta obviamente se hereda, pero adems el medio
ambiente debe confabular para que esta disposicin
gentica hacia la hipertensin se manifieste
clnicamente.

APRENDAMOS A TOMAR LA PRESION

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El asesino silencioso
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VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA

MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL
AMBIENTE

EXAMINADOR

EXAMINADO

INSTRUMENTO

LA TECNICA

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AMBIENTE
Lugar tranquilo
Libre de ruidos
Examinado debe estar
sentado por lo menos
5 Minutos
T ambiental ideal 23
(vacontriccion,
vasodilatacion)

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EXAMINADOR

La perdida de la audicin
La perdida de la visin

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EXAMINADO
Factores que elevan p. arterial
Ejercicio intenso
Consumo de tabaco y/o alcohol (1/2 hrs antes)

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EXAMINADO

DOLOR

STRESS
15

EXAMINADO

DISTENCION VESICAL
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EXAMINADO
MEDICAMENTOS

Inhaladores
Antigripales
Antiinflamatorios

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INSTRUMENTO
APARATOS

DEFECTUOSOS

MAL CALIBRADOS

SUCIOS

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TUBO SUCIO

PIEZA DE GOMA:
VIEJAS, AGRIETADAS
PERMEABLES

MANGUITO:
DEMASIADO BLANDO
SUJETADORES DEFECTUOSOS
CAMARA DEMASIADO ESTRECHA
O DEMASIADO CORTA

NIVEL DE MERCURIO
POR DEBAJO DEL 0

VALVULAS
DEFECTUOSAS

Diseada Rene Castillo Flores

Enfermero

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ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO

Instrumento estndar
recomendado por la
OMS

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CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES

MANGUITO

MANOMETRO

PERA DE GOMA DE INSUFLACION

VALVULA DE LA PERA

TUBOS DE GOMA DE CONEXION

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MANGUITO

Bolsa de tela resistente

Camara de goma
inflable
adecuada al tamao del
manguito
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MANOMETRO

Seala la cantidad de presin

ejercida por la cmara de goma
sobre el brazo y por ende sobre
la arteria que esta debajo

Mediante el desplazamiento
del mercurio por un tubo de
mercurio limpio

Los nmeros deben estar bien

marcados

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PERA DE GOMA DE INSUFLACION

VAVULA
POSTERIOR

Sirve para bombear

aire a la cmara

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VALVULA DE LA PERA

Controla el flujo de aire a la cmara

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TUBOS DE GOMA DE CONEXION

Conectan las diferentes partes

entre s

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FONENDOSCOPIO

Utilizado para auscultar los

ruidos de la presin arterial

Constituido por una cpsula

de resonancia, 2 auriculares,
y tubos de conexin

La cpsula se coloca sobre la

zona explorada

Los tubos no tienen que tener

ms de 30 cm de largo

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FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

REVISAR:

El nivel del mercurio debe estar

en 0

El tubo debe estar limpio

El mercurio debe caer con

facilidad

La columna debe caer en forma

vertical a nivel de los ojos

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FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

REVISAR:

La cmara de goma inflable

La pera de goma

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FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

REVISAR:

Tubos de conexin

Valvulas

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ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE

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TIPOS DE MANGUITOS

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TIPOS DE MANGUITOS

Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares, adulto y para

muslo

El tipo de manguito depender del tamao del brazo

El LARGO de la cmara de goma debe corresponder 80 % del

permetro del brazo

El ANCHO de la cmara de goma debe corresponder 40 % del
permetro del brazo
El ANCHO de la cmara de goma multiplicado por 2,5 define el
permetro del brazo

el

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Con el uso de un manguito ms angosto la presin se sobreestima,

pudiendo catalogar errneamente a una persona como hipertensa

(personas obesas)

Con el uso de un manguito ms ancho la presin se subestima

El tipo de manguito depender del tamao del brazo

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SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Mida la distancia entre

el acromin (hombro) y
el olcaranon (codo)
con una huincha y marque
el punto medio

Mida aqu el permetro del

brazo

En un adulto una circunferencia

de brazo de 26 y 33 cm, utilice
el manguito estndar de adulto
(12 cm de ancho)

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SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Una persona obesa generalmente tiene un permetro de brazo mayor
a 33 cm

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SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la
medicin de la presin arterial se puede realizar en el antebrazo

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TECNICA DE MEDICION

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TECNICA DE MEDICION

Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del razn, apoyado
en una mesa

Coloque el manmetro
a nivel de los ojos del
examinador y de la
auricula izquierda del
examinado

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TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial

por palpacin en el lado
interno del pliegue del
codo

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TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito
alrededor del brazo, ajustado
y firme

Su borde inferior debe quedar

2.5 cm (2 traveses de dedo)
sobre el pliegue del codo

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TECNICA DE MEDICION
Presin sistlica palpatoria

Ubique la arteria radial por

palpacin

Determine el nivel mximo de

insuflacin

Constate el nivel de

Presin en que deja de

palparse el pulso radial y
smele 30 mm de Hg

Espere 30 segundos

antes

de reinflar
42

TECNICA DE MEDICION

Coloque el fonendoscopio sobre

arteria braquial

Aplicar el fonendoscopio con una

presin suave, asegurando que
contacte la piel en todo momento

Una presin excesiva puede

distorcionar los sonidos

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TECNICA DE MEDICION

Infle el manguito en forma rpida

y continua, hasta el mximo de
insuflacin determinado por la

presin palpatoria

Libere la cmara a una velocidad

aproximada de 2 a 4 mm de Hg por
segundo

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TECNICA DE MEDICION

El nivel de presin arterial se

determina a travs
que

de los

ruidos

se producen cuando la sangre

comienza

fluir

por la

arteria

braquial, al soltar la vlvula de la

pera de insuflacin

A medida que la presin del manguito

va disminuyendo, las caractersticas

del ruido van cambiando.

Los ruidos desaparecen cuando la

presin ejercida por el mango es

menor a la presin dentro de la
arteria
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RUIDOS DE KOROTKOFF
SE AGRUPAN EN 5 FASES:
FASE 1

Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar

la vlvula de la pera de insuflacin, desde el nivel de
insuflacin mxima

FASE 2

Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresin

del manguito

FASE 3

Los ruidos se hacen ms nitidos y aumentan su intensidad

FASE 4

Un claro ensordecimiento del ruido

FASE 5

El ltimo escuchado, despus del cual todo ruido desaparece

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RUIDOS DE KOROTKOFF

PRESION SISTOLICA

Se identifica al escuchar los 2 primeros latidos

consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en
adultos como nios.

PRESION DIASTOLICA

Se identifica por un ensordecimiento del ruido

(Fase 4 de Korotkoff), en nios y en algunas
embarazadas y por la cesacin de ruidos
(Fase 5 de Korotkoff) en adultos

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Registre las presiones sistlica y diastlica.

Los niveles de presin arterial deben siempre registrarse en nmeros pares

Registre el brazo en que efectu la medicin

Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva medicin en el mismo brazo, para

permitir la salida de la sangre atrapada en las venas

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