35: Operacin en Ambulancias

Objetivos cognitivos

(1 de 4)

7-1.1 Estudiar el equipo mdico y no mdico necesario

para responder a una llamada.
7-1.2 Enumerar las fases de un llamado de
ambulancia.
7-1.3 Describir las provisiones generales de las leyes
relacionadas con la operacin de la ambulancia
as como los privilegios en cualquiera de o todas
las categoras siguientes:
Derecho de paso
Velocidad
Luces de advertencia Estacionamiento
Sirena
Vueltas

Objetivos Cognitivos (2 de 4)
7-1.4 Enlistar los factores que contribuyen a una
conduccin riesgosa.
7-1.5 Describir las consideraciones que deben
darse a:
La solicitud de escoltas
Seguir a un vehculo con escolta
Las intersecciones
7-1.6 Discutir Prever por la seguridad de todos
mientras se opera un vehculo de emergencia.

Objetivos Cognitivos
7-1.7
7-1.8
7-1.9

(3 de 4)

Definir la informacin esencial para responder

un llamado.
Discutir varias situaciones que pueden afectar la
respuesta a un llamado.
Diferenciar entre la variedad de mtodos para
mover a un paciente a la unidad, basados en
lesiones o enfermedades.

7-1.10 Aplicar los componentes de la informacin

esencial del paciente en un reporte escrito.

Objetivos Cognoscitivos

(4 de 4)

7-1.11 Resumir la importancia de preparar la unidad

para el siguiente llamado.
7-1.12 Identificar que es lo esencial para completar una
llamada.
7-1.13 Distincin entre los trminos limpiar,
desinfeccin, desinfeccin de alto nivel y
esterilizacin.
7-1.14 Describir como limpiar y desinfectar objetos
siguiendo el cuidado del paciente.

Objetivos Afectivos
7-1.15 Explicar la racionalidad para un reporte
adecuado acerca de la informacin del
paciente.
7-1.16 Explicar por que se debe de tener lista la
unidad para responder.

No hay objetivos psicomotores en este

captulo.

Objetivos Adicionales*
Cognitivo
1. Discutir los elementos que dictan el uso de luces
y sirena camino a la escena y al Hospital.
*Este no es un objetivo curricular.

Operaciones en Ambulancia
Enfatizar en lugares de respuesta rpida ya
que el TUM-B corre grandes peligros
mientras se dirige a la urgencia.
El TUM-B de saber:
Como equipar y dar mantenimiento a la
ambulancia.
Tcnicas para la operacin segura de
ambulancias.
Como trabajar seguros con ambulancias
areas.

Diseo del Vehculo de Emergencia

Ambulancia
Vehculo utilizado para tratamiento y
transporte de pacientes que necesitan
cuidado mdico de urgencia.
La mayora de las ambulancias sigues las
especificaciones federales (KKK-A-1822C,
1990)

Tipo I

Tipo II

Tipo III

Fases de la llamada de una

Ambulancia
Preparacin para la
En camino a la unidad
llamada
receptora
Envo
En la institucin
En camino
receptora
Llegada a la escena
Transferencia del paciente En camino a la
delegacin
a la ambulancia

Posterior al servicio

Fase de Preparacin
Chocar el equipo mdico
Equipo de seguridad personal
Equipo para reas de trabajo
Preplaneacin y navegacin
Equipo de extraccin
Inspecciones diarias

Equipo Mdico
Equipo de Va Area y
ventilacin
Aspirador
Oxigeno
Equipo de RCP
Cuidado bsico de
heridas
Equipo para
entablillado

Provisiones de parto
DAE
Equipo para
transferencia de
pacientes
Medicamentos
Jump kit

Equipo de Seguridad Personal

Proteccin para cara
Batas, cubiertas para zapatos, gorras
Trajes protectores para bombero
Casco con caretas o gogles de seguridad
Zapatos o botas de seguridad

Equipo para reas trabajo

Artculos de advertencia que tengan
luces intermitentes o reflectores
Dos linternas de halgeno de alta
intensidad
Extintor de incendios
Cascos con caretas o gogles de
seguridad
Lmparas porttiles

Otras preparaciones
Preplantacin y navegacin
Llevar mapas detallados y direcciones.
Conocer el rea local.
Equipo de extraccin
Equipo necesario para una extraccin

Personal
A toda ambulancia debe de estar tripulada por lo
menos con un TUM-B en para atender al paciente
durante el traslado.
Dos TUM-B son fuertemente recomendados
independientemente que el operador sea TUM-B
de conformidad con lo estipulado en la NOM 237.

Inspecciones y
Precauciones de seguridad
Estar completamente preparado significa revisar la
ambulancia y el equipo diariamente.
Revisar el equipo mdico y provisiones todos los
das.
Revisar las leyes y normas de transito.
Asegurarse de que los cinturones de seguridad
funcionen adecuadamente y que los tanques de
oxgeno estn asegurados.

Fase de Envo
El radio operador debe de reunir toda la
informacin posible
Naturaleza de la llamada
Nombre, localizacin actual y telfono de la
persona que solicito el apoyo
Localizacin de los pacientes
Nmero de pacientes y cierta idea de la
gravedad de su situacin
Cualquier otro problema especial u otra
informacin pertinente sobre riesgos o
condiciones climticas

En camino a la Escena
Asegrese de usar el cinturn de
seguridad.
Confirmar respuesta al despacho.
Prepararse para la llegada.
Decidir que equipo se utilizara
inicialmente.

Llegada a la escena
Seguridad de la
escena
Estacionamiento
seguro
Control del trfico

Scene Size-up

Determinar si hay riesgos. para la seguridad

Evaluar la necesidad de unidades adicionales.
Determinar el mecanismo de la lesin o la
naturaleza de la enfermedad
Evale la necesidad de estabilizar la columna.
Seguir las precauciones ASC.

Estacionamiento Seguro y Control

de Trfico
Estacionarse lejos de cualquier riesgo y lejos del
flujo de vehculos
No bloquear otros vehculos de SMU
Colocar objetos de advertencia en ambos lados del
incidente.

Fase de Transferencia
Proveer la atencin necesaria.
Preparar al paciente para el traslado.
Asegurarse de que el paciente sea
sujetado mnimo con tres cinturones
en todo el cuerpo.

Fase de Transporte
Informe a control cuando se este listo para
salir con el paciente.
Reportar el nmero de pacientes y el nombre
del hospital receptor.
Continuar vigilando su condicin durante el
recorrido.
Contactar a la direccin medica.
Reportar el numero de pacientes
Naturaleza de los problemas

Fase de Entrega
Informar al CECOM la llegada al
hospital.
Dar el reporte al personal del
hospital.
Transferir fsicamente al paciente.
Completar el reporte escrito (FRAP).
Dejar una copia al personal
apropiado del hospital receptor.

En camino a la Delegacin
Informar a la central si se
esta o no en servicio y a
donde se dirigen.
Limpie y desinfecte la
ambulancia y el material
utilizado.

Reabastezca el equipo
que no haya conseguido en
el hospital

Fase Posterior al Servicio

Completar y archivar cualquier reporte
escrito adicional.
Informar al control sobre su estado, su
ubicacin y disponibilidad.
Limpiar la ambulancia y acomodar el
material y equipo utilizado.

Conduccin de Defensa
Cada ao 6,000 ambulancias se involucran en choques
300 muertes entre 1991 y 2001
Manejar adecuadamente la ambulancia es tan
importante como atender adecuadamente al paciente

Caractersticas del conductor

Condicin fsica
Efectos de medicacin
Fatiga
Bienestar emocional
Madurez y estabilidad
Actitud apropiada
Sus acciones sern
examinadas.

Practicas de Manejo Seguro

La primera regla del manejo seguro de un
vehiculo de emergencia es que la velocidad no
salva vidas; el buen cuidado si.
La segunda regla es que el operador y los
pasajeros deben emplear cinturones de
seguridad.

Se debe estar familiarizado con la ambulancia

Anticipacin del Operador

Anticipar las acciones de los motociclistas y
peatones.
Asumir acciones de otros conductores puede
provocar una colisin.
El uso de PA puede provocar confusin.

El margen de seguridad
Mantener la distancia.
Observar los vehculos que conducen muy pegados a la
ambulancia.
Estar al pendiente de los puntos ciegos.
Observar bien cuando se utilice la reversa.

Exceso de la Velocidad
El exceso de velocidad es innecesario si el
paciente se evala y estabiliza
adecuadamente.
No incrementan las posibilidades de
supervivencia del paciente
Incrementa tiempos detenidos y la distancia.

Tamao del Vehculo y Curvas

Lo largo y ancho del vehculo son factores crticos
para maniobrar
El tamao y peso del vehculo tienen gran
influencia en las distancias de frenado.
Estar conciente de tu posicin en el camino.
Tomar las curvas a una velocidad que te ponga en
el lado correcto del camino al salir de la curva.

Clima y Condiciones del Camino

Estar al pendiente de cualquier cambio en las
condiciones camino.
Disminuir la velocidad y aumentar la distancia en
malas condiciones del camino.
Deslizamiento
Agua en el camino
Disminucin de la visibilidad
Hielo y superficies resbalosas

Leyes y Regulaciones
Varan dependiendo el Estado
Los conductores del SMU poseen ciertos
privilegios limitados.
Estos privilegios no reducen su
responsabilidad de los conductores en una
colisin.

Luces de Advertencia y Sirenas

Se deben de utilizar cuando se
responde a una verdadera
emergencia.
Utilizar el dispositivo de audio y
visual de manera simultanea.
Operar con las debidas
consideraciones para la seguridad
de los demas.

Privilegios de Derecho de Paso

No se debe de poner en peligro a la gente o
propiedades bajo ninguna circunstancia.
Conocer los privilegios locales del derecho de
paso.
Ejercerlo solo cuando sea necesario para el
bienestar del paciente.

Escoltas e intersecciones
peligrosas

Uso de escoltas
Es una prctica peligrosa.
Seguir a las escoltas a una distancia segura.
Intersecciones peligrosas
Son los lugares ms comunes de colisiones.
Aunque sea una emergencia hacer una parada
momentnea ante la luz del alto.

Ambulancias Areas

Ala fija
Traslados Inter
hospitalarios y
de mayor
distancia

Ala rotatoria
Para distancias
mas cortas

Operaciones Medivac
Familiarizarse con las aptitudes locales.
Llamar a un a medivac
El transporte terrestre puede tomar mucho
tiempo.
Lesiones de mdula espinal, amputaciones,
quemaduras, morderuras venenosas,
Notificar a la central primero.

Establecer una Zona de Aterrizaje

El rea debe ser plana, dura o cubierta de pasto
que mida 30 x 30 m (100' x 100)
La zona debe de estar libre de cables, rboles,
objetos sueltos o cualquier riesgo.
Delimitar el rea de aterrizaje con algo visible.

Precauciones de Seguridad
No hacer nada cerca del helicptero y nicamente ir a
donde la tripulacin o el piloto lo indiquen.
Mantener la distancia de helicptero.
Alejarse de la cola del rotor.
Nunca acercarse al helicptero por la parte trasera.

Consideraciones Especiales
Aterrizajes de nocturnos
Considerablemente ms peligrosos que las
operaciones de da.
Aterrizaje en terrenos disparejos
La hlice del rotor principal debe de estar en el
lado ms alto del terreno.
Incidentes con materiales peligrosos
La zona de aterrizaje debe de estar contra el
viento y cuesta arriba.

Aterrizaje en Terreno Disparejo