Universidad Autnoma del

Estado de Hidalgo
Clinopatologa de dermatologa:

Ectima

Dr. Cristhian de Jess Franco H.

Ectima
Infeccin en dermis e hipodermis
por Streptococcus pyogenes o
Staphylococcus aureus.

Localizada principalmente en
miembros plvicos.

Ectima
1. Pstulas.
2. lceras en

sacabocado.

Evolucin
trpida.

Datos
epidemiolgicos
Predomina en:
Climas tropicales.
Estratos soocioeconmicos
bajos.

Desnutidos, alcoholicos

crnicos e inmunodeficientes.

Cuadro clnico
Pstulas agrupadas
en placa
eritematosa.

Se rompen y originan
lceras:

- Bien delimitadas.
- Bordes violceos.

Cuadro clnico
Unilateral / bilateral.
Dorso del pie, piernas,
muslos, glteos.

Evolucin trpida y dolorosa.

Deja cicatriz.
En ocaciones puede
acompaarse con fiebre.

Diagnstico
diferencial
Imptigo.

Micobacteriosis

cutnea ulcerosa.

Diagnstico
diferencial

Leishmaniasis
cutnea.

Piodermia

gangrenosa.

Tratamiento
Fomentos con sulfato de cobre (al 1
por 1000).

Pomada de yodoclorohidroxiquinoleina
(Clioquinol) 1-3%.

Penicilina G procanica (800 000 U/da

x 10 das).

Penicilina benzatnica (1 200 000 U/da

cada 8 das x 2 meses).

Tratamiento
Dicloxacilina, eritromicina o

tetraciclina (1-2g/da x 10 das).

Trimetroprim (80mg)

sulfametoxazol (400mg) 2 veces al

da x 3 das.

Azitromicina 500mg/da x 3 das.

Universidad Autnoma del

Estado de Hidalgo
Clinopatologa de dermatologa:

Ectima Gangrenoso

Ectima gangrenoso
Lesiones eritematosas

ulcerosas, hemorrgicas
y necrticas.

Septicemia por
Pseudomona
aeruginosa.

Ectima gangrenoso
Representa una vasculitis infecciosa
diseminada.

Pacientes inmunodeficientes por:

Procesos hematolgicos malignos.
Quimioterapia.
Uso prolongado de esteroides .
Neutropenia.

Ectima gangrenoso
Entrada de microorganismos

favorecida por catteres, sondas o

heridas quirrgicas.

Aspectos clnicos

1. Ppulas eritematosas
asintomticas.

2. Se vuelven induradas y dolorosas.

A menudo se encuentra una pstula
central.

Se vuelve necrtica y da lugar a una

lcera escarificada de bordes
eritematosos.

Aspectos clnicos
Unilateral / bilateral.
Glteos, perin y parte proximal de
muslos.

Aspectos clnicos
Pacientes neutropnicos (< 500ul).
Aspecto: Inflamacion aguda de
celularidad mixta, con necrosis de
epidermis y dermis suprayacente.

Hallazgos en
laboratorio

Se puede demostrar presencia de

microorganismos gram- (P.
aeruginosa) en las paredes
vasculares y tejido conectivo
circulante.

Dx: Cultivos con frotis de lesiones

y sangre.

Curso y
Tratamiento

Los pacientes se catalogan como

gravemente enfermos. La
supervivencia depende de un Dx.
temprano.

Se ha notado que los pacientes

con mltiples lesiones evolucionan

de manera ms adversa.

Eso es todo amigos!