DIRECCION OPERATIVA DE

PROMOCION Y PREVENCION

SANDRA MARIA LAVERDE

RESTREPO
Directora
Diciembre de 2012

Resolucin 412 del 2000

Aspectos generales a considerar
para gerenciar los programas de
deteccin temprana y proteccin
especifica

Resolucin 412 de
2000
cual
se establecen las actividades,

Por la
procedimientos e
intervenciones
de
demanda
inducida
y
obligatorio
cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de
atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin
especfica y deteccin temprana y la y la atencin de
enfermedades de inters en salud pblica

Resolucin 3384 de 2000:

Modifica la resolucin 412

asignando
responsabilidades en el

Normas Tcnicas de Programas de

Proteccin Especifica

Vacunacin (PAI).
Son el conjunto de
actividades,
procedimientos
e
intervenciones
tendientes a garantizar
la proteccin de las
personas frente a un
riesgo especfico.

Atencin en Salud
Oral.
Atencin del Parto.
Atencin del Recin
Nacido.
Atencin en
Planificacin Familiar a
hombres y mujeres.

Normas Tcnicas de Programas para

Deteccin Temprana de Alteraciones

Permiten identificar en
forma
oportuna
y
efectiva la enfermedad,
facilitan su diagnstico
precoz , el tratamiento
oportuno, la reduccin
de su duracin y el dao
causado,
evitando
secuelas incapacidad y
muerte.

Crecimiento y Desarrollo en Menores de 10

aos
Alteraciones del desarrollo del Joven de 10 a
29 aos
Alteraciones del Embarazo
Alteraciones del Adulto mayor de 45 aos.
Deteccin Temprana del Cncer del Cuello
Uterino
Deteccin Temprana de Cncer de Seno
Deteccin Temprana de la Agudeza Visual

Guas de Atencin para Enfermedades

de Inters En Salud Publica
TB pulmonar y extrapulmonar
Hipertension arterial
IRA, EDA, ITS
Diabetes Mellitus
Fiebre camarilla
Bajo peso al nacer
Lesiones Preneoplasicas de cuello
HTA y Hemorragias asociadas al embarazo
Menor y mujer maltratados
Otras

Normas Tcnicas de
Programas para
Deteccin Temprana de
Alteraciones y de
Proteccin Especifica

Norma tcnica para la deteccin

temprana de las alteraciones del
crecimiento y desarrollo en el menor de
10 aos

Esquema de Control
de Crecimiento y Desarrollo
Finalidad: 04

ACTIVIDAD
Identificacin
inscripcin temprana

PERIODICIDAD
e

Al nacimiento o primer mes de vida

Consulta mdica 1 vez

Desde el primer mes de vida
Cod .039400
< de 1 ao: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 10-12m.
De 1
Consulta de seguimiento
por
enfermera
cod. De 2
48m;
039411
De 5
78m;

CONCENTRACIN
1
1
4 al ao

ao: 13-16m; 17-20m; 21-24m.

3 al ao

a 4 aos: 25-30m; 31-36m; 3749-60m.

4 veces

a 7 aos: 61-66m; 67-72m; 7379-84m.

4 veces

De 8 a 9 aos: Cada ao

3 veces

Ingreso y Control
de Crecimiento y
Desarrollo

Modalidad:
Ingreso: Individual
Controles: grupales 8 nios en 2
horas, por enfermera acompaada
por la aux. de enfermera durante
todo el control.

Cumplimiento de metas
Programad
o

Ejecuta
do

Actividad

%
Cumplimi
ento

Programa
do

DEFA
Consulta C Y D
Mdico
Ingreso
(039400)

20.751

Consulta C Y D
Enfermera Control
(039411)

157.333

17.46
2

Ejecut
ado

%
Cump
limien
to

$ Glosa
acumulada a
Octubre

RIPS

84%

10.933

6535

60%
$316.984.80
0

66.92
0

43%

81.857

25864 32%

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Seguimiento a agendas

Actividad

Examen fsico
general (med ingreso)
Crecimiento y
Desarrollo
Consulta de
control
Crecimiento y
Desarrollo por
enfermera

Asistida

Cancelada Inasistentes

Total

17.034
(80.9%)

1.265
(6.0%)

2.765
(13.1%)

21.064

47.444
(69.1%)

7.936
(11.6%)

12941
(18.8%)

68.667

Comportamiento de las actividades del programa de deteccin de alteraciones

del menor de 10 aos por trimestre. Enero Septiembre 2012

1.2

103%

87%

1
0.8

52%

0.6

55%

42%

CONSULTA DE CONTROL DE CYD

0.4
0.2
0
1

50%

CONSULTA DE CYD PRIMER VEZ POR

MEDICO

Deteccin
de
Alteracion
es del
Joven de
10 a 29
aos

Programa del Joven

Objetivo
Detectar tempranamente los problemas de salud que afectan
el desarrollo de la poblacin entre los 10 y 29 aos de edad.

Poblacin Objeto
Los beneficiarios de esta norma son todos los y las
adolescentes y jvenes entre 10 y 29 aos afiliados a los
regmenes contributivo y subsidiado.

Programa del Joven

Etapas
1. Adolescencia temprana o inicial - 10 - 13 aos
2. Adolescencia media - 14 - 16 aos
3. Adolescencia final o tarda - 17 - 21
4. Adulto Joven: 22 a 29
Se tiene derecho a las acciones del programa una vez en cada etapa

Actividades Obligatorio
Cumplimiento
Finalidad: 05
Deteccin de Alteraciones del Joven de 10
a 29 aos
Actividad

CIE 10

Nombre de la actividad

Z003

Examen del Estado de Desarrollo

del Adolescente

Beneficiarios

Cdigos de
Facturaci
n

Consulta mdica de primera

vez

una vez durante cada perodo

39826

Hemoglobina Hematocrito

Mujeres de 10 a 13 aos

19517
19505

Colesterol HDL
(no perfil lipidico)
VDRL
VIH
Citologa Cervicouterina

una vez durante toda la etapa, en jvenes

que tienen historia familiar de
hiperlipidemias o de infartos en menores de
los 50 aos .
Adolescentes y jvenes sexualmente activos,
una vez durante toda la etapa.
(se requiere consejera y consentimiento
informado para solicitar VIH)
Jvenes con vida sexual activa de mas de 3
aos
(segn esquema 1-1-3)

19237
19886
19878
20301

Evaluacin Cumplimiento
Deteccin Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos

Fuente

Meta ao
2012

DEFAS

43.845

RIPS

23.655

%
%
Cumplimi
Cumplimien
Cumplimient Cumplimient
ento a
to a
o A Octubre o a Octubre
Noviembr
Noviembre
e

6.404

7.410

31%

15%

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Valor Glosa Rgimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012:

55%
$ 228.372.656

Seguimento a Agendas
mdicos Programas

Programa

Deteccin Temprana
de Alteraciones del
Joven de 10 a 29
aos

Cita
Inasistent
Sin
Cita
Total Citas
Cancelad es a la Informaci
Asistida
Agendadas
a
Cita
n
5.555

713

1.593

7.862

71%

9%

20%

0%

% CUMPLIMIENTO CONSULTA DETECCION ALTERACION DESARROLLO DEL JOVEN

DE 10 A 29 AOS ENERO A SEPTIEMBRE 2012, METROSALUD

60%
54%

53%

50%

47%

47%

42%

40%

39%

36%

30%
25%

18%

20%

10%

0%
ENERO

FEBRERO

Fuente: DEFAS Facturacin

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

Promedios Primer y Segundo Trimestre 45%, Tercer Trimestre 30%

AGOSTO

SEPTIEMBRE

Meta mes: 2.608 Consultas

Planificacin Familiar
en Hombres y
Mujeres

Planificacin Familiar
en Hombres y
Mujeres
Objetivo:
Brindar informacin, educacin, consejera y
mtodos necesarios para dar respuesta a los
derechos reproductivos.
Poblacin Objeto:
Mujeres y hombres en edad frtil afiliados a los
regmenes subsidiado y vinculados

Periodicidad de los controles segn mtodo

anticonceptivo Resolucin 0769 DE 2008
Nombre del Instructivo: Atencin en Anticoncepcin a hombres y mujeres
Cdigo: I1002103

Mtodo

Periodicidad

Naturales

Cada ao

Amenorrea de la lactancia:

A los tres meses posparto

Hormonales

A los tres meses y luego cada ao

Implante Subdrmico

Al mes y luego cada ao

DIU de Intervalo

Al mes y luego cada ao

DIU Intracesrea o Posparto

inmediato

En la consulta de puerperio, al tercer mes

del posparto, y luego cada ao

DIU Posaborto:

Al mes y luego cada ao

Esterilizacin quirrgica masculina: A la semana y luego a los tres meses con

(vasectoma)
recuento espermtico
Esterilizacin quirrgica femenina
(oclusin tubrica bilateral)

A la semana

Cdigos para registro actividades

de Planificacin Familiar en SAFIX

CONSULTA PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL.

CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ ENFERMERA
CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL.
CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR ENFERMERA
APLICACION DIU POR MED. GRAL.
APLICACION DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR.
RETIRO DIU POR MED. GRAL.
RETIRO DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR
APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA
INCLUYE JADELLE
APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO INCLUYE
JADELLE
APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA NO
INCLUYE JADELLE
APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO NO
INCLUYE JADELLE
RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO
RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA
PRESERVATIVO LATEX (CONDON MASCULINO)

39800
39801
39802
39803
39474
39475
39498
39499
37111
37110
37115
37114
37112
37113
201152210

Planificacin Familiar
Finalidad 03

Ejecucin
Ejecucin
Porcentaj
Porcentaj
Meta total Metrosalud
Meta total Metrosalu
e
e
total
d total

Actividades

DEFAS
Consulta primer vez
Planificacin Familiar mujeres
Consulta control Planificacin
Familiar mujeres
Aplicacin dispositivo
intrauterino

RIPS

9.574

15.707

164%

6.266

6622

106%

73.315

38.939

53%

43.227

28806

67%

960

840

88%

888

853

96%

3.085

342

11%

2.153

560

26%

Anticoncepcin hormonal oral

52.482

50.162

96%

31.207

23783

76%

Anticoncepcin hormonal
mtodo moderno

11.826

113.918

963%

9.527

42877

450%

Oclusin Tubarica bilateral

Glosa acumulada a octubre 2012:

142.802.560

Cumplimientos en actividades de Planificacin familiar en

mujeres por trimestres Enero Sep. 2012

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

2%
10%
25%
111%
113%
112%

ANTICONCEPCION HORMONAL ORAL

OCLUSION TUBARICA BILATERAL

14%
8%
16%

1 TRIMESTRE

114%
130%
146%

APLICACIN DISPOSITIVO INTRAUTERINO

74%
CONSULTA CONTROL VEZ P F MUJERES

103%
94%
131%
164%
145%

CONSULTA 1a VEZ P F MUJERES

0%

20%

40%

60%

80%

100% 120% 140% 160% 180%

2 TRIMESTRE
3 TRIMESTRE

Deteccin
Temprana de
las
Alteraciones
del Embarazo

Deteccin temprana de las

alteraciones del embarazo
Objetivo:
Identificar los riesgos relacionados con el
embarazo y planificar el control de los mismos,
que permita que el parto y el nacimiento ocurran
en ptimas condiciones, sin secuelas fsicas o
psquicas para la madre y su hijo.
Poblacin objeto:
Las gestantes afiliadas
contributivo y subsidiado

los

regmenes

Deteccin temprana de las

alteraciones del embarazo
FINALIDAD 06
Actividades
Captacin - Identificacin
Consulta de primera vez con
medico

Inscripcin 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control

X
X

Consulta de seguimiento con

medico

Consulta de seguimiento con

enfermera
Consulta odontolgica
Educacin en signos de
alarma
Educacin IAMI (lactancia
materna)
Educacin sexualidad
durante la gestacin

X
X

Deteccin temprana de las

alteraciones del embarazo
FINALIDAD 06

Actividades

Inscripcin 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control

Vacunacin Toxoide
tetnico
Micronutrientes
Valoracin nutricional
Valoracin sicosocial
Ecografa obsttrica

Consejera VIH-SIDA

Consentimiento
paraclinicos

Primera Dosis a partir de la semana 14

X

X
X
X
X
X
Segn valoracin del riesgo
Segn valoracin del riesgo
X

Exmenes de Laboratorio
Servicio\mes

<12
12-16
16-20
20-24
24-28
28-34
34-38
> 38
semanas semanas semanas semanas semanas semanas semanas semanas

Hemograma

Hemoclasificacin

Serologa

Citoquimico orina

X
X

Urocultivo

Glicemia ayunas

glicemia con carga 50 gr

Curva tolerancia glucosa

Antgeno superficie para

hepatitis b

Prueba ELISA

Western Blot
(confirmatoria) requiere
autorizacin

Frotis flujo

Citologa cervical
Coombs indirecto
Inmunoglobulina anti D

Parto

X
X
X

Cdigos de Registro en SAFIX

ACTIVIDADES

CODIGO DE
REGISTRO

CONSEJERIA VIH-SIDA

PRE 39503
POS 39500

CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON

MEDICO
CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON
MEDICO
CONSULTA DE SEGUIMEINTO CON
ENFERMERIA
TOXOIDE TETANICO

39817

ACTIVIDADES

CODIGO DE
REGISTRO

GLICEMIA AYUNAS

19490

GLICEMIA CON CARGA 50 gr

19493

39482

CURVA TOLERANCIA
GLUCOSA

39480

ANTIGENO SUPERFICIE
PARA HEPATITIS B

19551

PRUEBA ELISA

19878
19884

394364 - 6

19323 - 5

CONSULTA ODONTOLOGICA

36101

WESTERN BLOT
(CONFIRMATORIA) Requiere
autorizacin

VALORACIN NUTRICIONAL

39825

FROTIS FLUJO

19875

VALORACIN SICOSOCIAL

35102

CITOLOGIA CERVICAL

20301

116010309
116011409
116010209
106100109

COOMBS INDIRECTO

19265

31100

HEMOGRAMA

19304

CITOQUIMICO ORINA

19775

HEMOCLASIFICACIN

19509

UROCULTIVO

19966

SEROLOGIA

19886

HEMOGRAMA

19304

MICRONUTRIENTES

ECOGRAFIA OBSTETRICA

Cdigos de CIE 10 Control Prenatal

Z321

EMBARAZO CONFIRMADO

Z33X

ESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTAL

Z340

SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL

Z348

SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES

Z349

SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO

Z350

SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ESTERILIDAD

Z351

SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ABORTO

Z352

SUPERVISION DE EMBARAZO CON OTRO RIESGO EN LA HISTORIA OBSTETRICA O REPRODUCTIVA

Z353

SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE INSUFICIENTE ATENCION PRENATAL

Z354

SUPERVISION DE EMBARAZO CON GRAN MULTIPARIDAD

Z355

SUPERVISION DE PRIMIGESTA AOSA

Z356

SUPERVISION DE PRIMIGESTA MUY JOVEN

Z357

SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO DEBIDO A PROBLEMAS SOCIALES

Z358

SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO

Z359

SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION

Z340

SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL

Z348

SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES

Z349

SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO

Z012

EXAMEN ODONTOLOGICO

Z717

CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH]

Z368

OTRAS PESQUIZAS PRENATALES ESPECIFICAS

Z369

PESQUIZA PRENATALES, SIN OTRA ESPECIFICACION

Cumplimiento de metas

Actividades

Meta total

Ejecucin
Metrosalud
total

Ejecucin
Porcentaj
Porcentaje Meta total Metrosalu
e
d total

DEFAS

RIPS

Consulta prenatal de
primera vez por
mdico

15.149

18.229

120%

5.895

4475

76%

Serologa gestantes

15.149

15.080

100%

5.893

6109

104%

Consulta de control
prenatal por medico

23.996

37.738

157%

8.591

9980

116%

Consulta prenatal por

enfermera

18.611

2.545

14%

8.079

4157

51%

Hemograma
gestantes

15.149

13.842

91%

5.994

6254

104%

Cumplimiento de metas

Actividades

Meta total

Ejecucin
Metrosalud
total

Ejecucin
Porcentaj
Porcentaje Meta total Metrosalu
e
d total

DEFAS

RIPS

Hemoclasificacin
gestantes

15.149

8.190

54%

5.954

4186

70%

Uroanalisis gestantes

24.084

17.178

71%

9.085

7701

85%

Glicemia gestantes

15.149

14.140

93%

5.959

5733

96%

Ultrasonografia
plvica obsttrica

23.906

16.828

70%

9.375

6241

67%

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Cumplimiento de metas

Actividades

Meta total

Ejecucin
Metrosalud
total

Ejecucin
Porcentaj
Porcentaje Meta total Metrosalu
e
d total

DEFAS

RIPS

Suministro
multivitaminicos

38.883

2.176.595

5598%

14.315

11415

80%

Consulta odontolgica
general de la
gestante

15.149

1.553

10%

6.211

4979

80%

Aplicacin TD o TT
gestantes

24.031

9.235

38%

8.963

2961

33%

Consejera para VIH

gestantes

15.149

7.834

52%

5.979

3611

60%

Glosa acumulada a octubre del 2012:

102.110.849

Deteccin precoz de alteraciones

del embarazo

Seguimiento a agendas

ASISTIDA

CANCELADA INASISTENTES

Numero

54.449

3.863

6.682

Porcentaje

84%

6%

10%

Comportamiento de cumplimiento en actividades de atencin a la gestante por

trimestres. Enero Sep 2012
99%
95%
83%

CONS EJERIA PARA VIH GES TANTES

51%
44%
49%

APLICACIN TD O TT GES TANTES

118%
126%
113%

CONS ULTA ODONTOLOGICA GENERAL DE LA GES TANTE

121%
123%
124%

S UMINIS TRO MULTIVITAMINICOS

95%
103%
100%

ULTRAS ONOGRAFIA PELVICA OBS TETRICA

132%
134%

GLICEMIA GES TANTES

109%
112%

UROANALIS IS GES TANTES

165%
TRIMESTRE 1

151%

TRIMESTRE 2

93%
103%
109%

HEMOCLAS IFICACION GES TANTES

TRIMESTRE 3
161%
172%
153%

HEMOGRAMA GES TANTES

CONS ULTA PRENATAL POR ENFERMERIA

69%

83%
84%
194%
187%
178%

CONS ULTA DE CONTROL PRENATAL POR MEDICO

136%
149%

S EROLOGIA GES TANTES

176%

108%
116%
115%

CONS ULTA PRENATAL DE PRIMERA VEZ POR MDICO

0%

20%

40%

60%

80%

100% 120% 140% 160% 180% 200%

Deteccin
de
Alteracione
s
del Parto

Deteccin de
Alteraciones
del Parto
Objetivo:
La asistencia de las mujeres gestantes en los procesos
fisiolgicos y dinmicos del trabajo de parto, expulsin
del feto vivo o muerto, con 20 o ms semanas de
gestacin, alumbramiento y puerperio inmediato.
Poblacin objeto:
Todas las mujeres gestantes que se encuentren en
trabajo de parto de los Regmenes Subsidiado y
vinculado.

Deteccin de alteraciones del parto

Finalidad 01

Meta total

Actividades

Ejecucin
Metrosalud
total

Ejecucin
Porcentaj
Porcent
Meta total Metrosal
e
aje
ud total

DEFAS

RIPS

Partos y Cesreas

14.344

3.804

27%

6.209

1731

28%

Serologa en
partos

14.344

3.655

25%

6.212

1720

28%

SR postparto

N. P.

592

415

14.268

3.296

23%

6.209

2107

Consulta Medica
de control
postparto

Glosa
acumulada
a Octubre

70% 159.012.6
45
34%

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados

(28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Atencin del parto

Comportamiento de cumplimiento en actividades de atencin del
parto por trimestres. Enero Sep 2012
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%

41%
30%35%

40%
30%35%

44%47%44%

TRIMESTRE 1
TRIMESTRE 2
TRIMESTRE 3

Deteccin Alteraciones
del Recin Nacido

Deteccin Alteraciones
del Recin Nacido

Objetivo:
Dirigido a los nios y nias en el proceso del nacimiento e
inmediatamente despus, para disminuir el riesgo de
enfermar o morir.
Poblacin objeto:
Todos los nios y nias afiliados al Rgimen Subsidiado y
vinculados en el momento del nacimiento.

Deteccin de alteraciones del

Recin Nacido
Finalidad 02

Actividades

Meta total

Ejecucin
Metrosalud
total

Ejecucin
Porcentaj
Porcentaj
Meta total Metrosal
e
e
ud total

DEFAS
TSH recin nacido
Aplicacin
vitamina K
Hemoclasificacin
recin nacido
Consulta medica
de control del
recin nacido

Glosa

RIPS

14.344

3.952

28%

6.241

1755

28%

14.344

4.005

28%

6.203

1719

28%

14.344

3.993

28%

6.203

1736

28%

14.181

3.759

27%

6.257

2412

39%

84.899.1
35

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Deteccin alteraciones del R.N.

Actividades para deteccin alteraciones del R.N. por

trimestre todas las aseguradoras. Enero Sep 2012
53%54%
46%

60%
50%
40%

41%41%
31%

39%

34%
32%

40%

34%
32%

30%
20%
10%
0%

TRIMESTRE 1
TRIMESTRE 2
TRIMESTRE 3

Programa para la
Prevencin de la
Enfermedad Crnica
y Mantenimiento de
la Salud en el
Individuo Sano
Mayor de 45 Aos

Adulto Sano Mayor de 45 Aos

FINALIDAD 07

Poblacin Objeto
OBJETIVO
Se considera como poblacin objeto de esta Gua a
prevencin
de 45
las aos
enfermedades
todo Hacer
individuo
mayor de
que habita el
ms prevalentes
nuestro a
medio,
el
territorio
colombiano enafiliados
los en
regmenes
individuoy adulto,
y buscar
la promocin del
contributivos
subsidiados
del SGSSS.
mantenimiento de la salud por medio de la
educacinbeneficiaria
a la poblacin
paray que
La poblacin
songeneral
hombres
mujeres
adopte
hbitos
de 50,
vida55,
saludables
adultas
sanos
de 45,
60, 65. aos etc.;
con una frecuencia de atencin de 1 vez cada 5
aos.

Adulto Sano Mayor de 45 Aos

FINALIDAD 07
Cdigos para Registro en SAFIX
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL

39820

PARCIAL DE ORINA INCLUIDO SEDIMENTO (CITOQUIMICO DE)

19775

CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS

DEPURACION CREATININA
GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA

19290
19289
19490

COLESTEROL TOTAL

19242

COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL]

COLESTEROL LDL
TRIGLICRIDOS
PERFIL LIPIDICO

19237
19241
19940
19776

Z108

OTROS CONTROLES GENERALES DE SALUD DE RUTINA DE OTRAS

SUBPOBLACIONES DEFINIDAS

Cumplimiento de Metas Programa del Adulto Sano

Actividades

Meta total

Ejecucin
Metrosalud
total

Porcentaje

Meta total

DEFAS

Ejecucin
Porcentaj
Metrosalud
e
total

RIPS

CONSULTA MEDICA
DETECCION
ALTERACIONES DEL
ADULTO

22.489

1.578

7%

13.279

3794

29%

CREATININA
ADULTOS

22.489

1.008

4%

13.299

4515

34%

PARCIAL DE ORINA
ADULTOS

22.489

1.097

5%

13.293

4831

36%

GLICEMIA ADULTOS

22.489

1.057

5%

13.324

6819

51%

PERFIL LIPIDICO
ADULTOS

22.489

3.404

15%

13.296

4407

33%

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Adulto Sano Mayor de 45 Aos

Seguimiento agendas a Octubre

Programa

Adulto - consulta
medico general
39820

Total de citas
asignadas en la red de Total de citas asistidas
enero a noviembre

Total de citas
cancelada

Total de citas
inasistentes

1.763

1367

101

295

13.27%

77,50 %

5,73%

16,73%

Valor Glosa Acumulada 2012 (Rgimen Subsidiado)

$ 466.515.574

Comportamiento del programa de deteccin de

alteraciones del adulto por mes enero
septiembre 2012

60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%

CONSULTA . MEDICA D.T.

ALTERACIONES DEL ADULTO

Programa Ampliado de
Inmunizacin - PAI

Programa Ampliado de Inmunizacin PAI

Aspectos generales

Objetivo General:
El programa ampliado de inmunizaciones tiene a cargo la
eliminacin, erradicacin y control de las enfermedades
inmunoprevenibles en Colombia , con el fin de disminuir las
tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas
enfermedades en la poblacin beneficiaria del PAI.
(menores de 6 aos de edad, MEF, gestantes y adultos
mayores)

Programa Ampliado de Inmunizacin PAI

Poblacin beneficiaria del PAI:

Nios y nias menores de 6 aos de edad

Mujeres gestantes para inmunizacin antitetnica (Td)
Mujeres en edad frtil (MEF) para inmunizacin
antitetnica(Td)
Poblacin mayor de 1 ao de edad para inmunizacin con
fiebre amarilla
Poblacin mayor de 60 aos para proteccin por riesgo de
infecciones con influenza
Actualmente: Nias de 9 a 17 aos de edad escolarizadas
en cuarto grado de primaria para inmunizacin con VPH

Programa Ampliado de Inmunizacin PAI

Metas

Lograr coberturas tiles por encima del 95% en todos los

biolgicos del PAI, haciendo especial nfasis en los
biolgicos trazadores, as:
Recin Nacido: BCG y Hepatitis B
Menores de 1 ao: terceras dosis de pentavalente y polio
(VOP) ; segundas dosis de neumococo y rotavirus
De 1 ao de edad: Triple viral (SRP), Fiebre amarilla y
terceras dosis de Neumococo

Programa Ampliado de Inmunizacin PAI

COBERTURAS DE LA APLICACIN DE INMUNOBIOLGICOS TRAZADORES PAI

ESE METROSALUD ENERO A NOVIEMBRE DE 2012
Grupo de edad
Subsiado

% Cobertura

Vinculado

% Cobertura

3623

122

5556

319

3510
3322
4758

118
112
94

5725
5861
5061

328
336
134

4843

95

4822

128

3683

73

4069

108

Seguridad Social

< 1 AO

1 AO

Penta 3 Polio 3
Neumo 2
Rota 2
SRP
Fiebre
Amarilla
Neumo 3

Programa Ampliado de Inmunizacin PAI

Anlisis de coberturas

A la fecha la ESE Metrosalud cumple con las coberturas tiles de la

poblacin contratada a excepcin de Neumococo en el nio de 1
ao de edad
Se debe enfatizar en la continuidad de los esquemas en los nios
de 1 ao y los refuerzos de 18 meses y 5 aos de edad
La poblacin contratada debe actualizarse continuamente desde
sistemas de informacin para garantizar el seguimiento a las
coberturas tiles
Se evidencia la necesidad de actualizar la poblacin vinculada, ya
que de acuerdo a la informacin de poblacin contratada las
coberturas tiles superan el 100% generando un subregistro de
coberturas vacunales

Norma
Tcnica
para la
Atencin
Preventiva
en Salud
Bucal

Objetivo
Disminuir los factores de riesgo ms importantes para la
aparicin de caries y enfermedad periodontal en la poblacin.

Poblacin Objeto
La aplicacin de las presentes Normas Tcnicas de Atencin
Preventiva en Salud Bucal debe cubrir a toda la poblacin mayor
de dos (2) aos afiliada a los regmenes contributivo y
subsidiado.

Actividades Obligatorio Cumplimiento

Norma Tcnica para la Atencin Preventiva en Salud Bucal

Actividad

Control y remocin de placa

bacteriana

Beneficiarios

Poblacin mayor
de dos aos

Frecuencia

Cdigos de
Registro
SAFIX

dos veces por ao para la

poblacin de 2 a 19 aos.
una vez por ao para la
poblacin mayor de 20 aos

36901
36902
36902A

Topicacin de flor

Poblacin de 5 a
Segn riesgo
19 aos de edad.

Aplicacion se Sellantes en
Fosetas y Fisuras

Poblacin de 3 a
15 aos.

Segn riesgo

Detartraje supragingival
(Control mecnico de placa)

Poblacin mayor
de 12 aos.

una vez cada 6 - 12 meses

36905
36911
36904
36908
36908B
36912
36303
36303B
36914
36914B

Norma Tcnica para la Atencin Preventiva en Salud Bucal

Actividades

Meta total

Ejecucin
Metrosalud
total

Porcentaje

Meta total

DEFAS

Ejecucin
Porcentaj
Metrosalud
e
total

RIPS

Topicacin de flor

390.320

42.802

11%

116.709

21.113

18%

Aplicacin se
Sellantes en Fosetas
y Fisuras

118.653

114.354

96%

38.083

52.808

139%

Control y remocin
de placa bacteriana

512.145

91.188

18%

271.578

58.556

22%

60.598

32.834

54%

33.467

16.591

50%

Detartraje
supragingival
(Control mecnico
de placa)

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Valor Glosa Rgimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 63%

$ 514.548.745,31

Deteccin Temprana de las

Alteraciones de la Agudeza
Visual

Objetivo
Detectar tempranamente las alteraciones de la agudeza visual
(baja visin, visin subnormal) y ceguera en la poblacin, a
travs de la toma de la agudeza visual.

Poblacin Objeto
Nios de 4 aos.
Adolescentes de 11 y 16 aos.
Adultos de 45, 55, 65, y en edades posteriores cada 5.

Actividades Obligatorio
Cumplimiento
Finalidad:
Norma Tcnica para la Deteccin Temprana
de las Alteraciones de la Agudeza Visual
Actividad

Beneficiarios

Cdigos de
Facturacin

Toma de Agudeza
Visual

Examen de visin lejana

poblacin de 4, 11, 16 y 45
aos
Examen de visin cercana
poblacin de 45 aos

39415
28114

Examen
ste se realiza en personas de
Oftalmolgico(Consul
55, 65 y ms aos, a partir de
ta de primera vez por
los 65 aos el examen debe
medicina
realizarse cada 5 aos
especializada)

39143

Evaluacin Cumplimiento
Deteccin Temprana
de las Alteraciones de la Agudeza Visual
Fuente

Meta ao
2012

DEFAS

44.505

RIPS

23.655

%
%
Cumplimien Cumplimi
Cumplimient Cumplimient
to a
ento a
o A Octubre o a Octubre
Noviembre Noviembr
e

7.892

9%

4.076

31%

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Valor Glosa Rgimen Subsidiado a Octubre de 2012: 55%

$ 156.925.709,5

Seguimento a Agendas
mdicos Programas

Programa

Deteccin
Temprana
de las
Alteraciones de la
Agudeza Visual

Cita
Asistida

Cita
Inasistent Total Citas
Cancelada es a la Cita Agendadas

11

14

79%

0%

20%

% CUMPLIMIENTO MEDICION DE LA AGUDEZA VISUAL 4 - 11 -16 Y 45 AOS.

METROSALUD ENERO A SEPTIEMBRE 2012

80%

73%
68%

68%

70%

63%
57%

60%
50%

44%
37%

40%
30%

66%

26%

20%
Fuente: DEFAS Grupo
10%
Facturacin
0%
ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

Meta mes: 2753

exmenes

SEPTIEMBRE

Norma Tcnica para la Deteccin Temprana del

Cncer de Cuello Uterino y Gua de Atencin de
Lesiones Preneoplasicas de Cuello Uterino

Deteccin precoz de cncer de crvix

OBJETIVO
Identificar oportunamente lesiones preneoplasicas y neoplsicas
del cuello uterino, orientar a las mujeres afectadas hacia los
servicios de diagnstico definitivo y definir de manera adecuada
y oportuna el tratamiento, tendiente a incrementar las
posibilidades de curacin y el tiempo de sobrevida.
POBLACION OBJETO
La poblacin beneficiaria de esta norma son todas las mujeres
entre 25 y 69 aos o las menores de 25 aos con vida sexual
activa afiliadas a los regmenes contributivo y subsidiado.

Deteccin precoz de cncer de

crvix

Actividades

Meta total

Ejec
metrosalud
total

Porc

Ejec
Meta total metrosalu
d total

DEFAS

Porc

RIPS

Citologa

115.758

65.489

57%

69.826

32485

47%

Lectura citologa

115.758

65.487

57%

69.826

32485

47%

Glosa acumulada a octubre del 2012

Cdigo de registro:

246.573.939
20301

Cncer de crvix
Comportamiento de cumplimiento en actividades de deteccin
cncer de crvix por trimestres. Enero Sep 2012
70%

68%

62%
deteccin del cncer de cuello
uterino
CITOLOGIA

Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero

Noviembre del 2012
Programa

Deteccin Temprana
de Alteraciones del
Crecimiento y
Desarrollo del menor
de 10 aos

Asistida

%
%
Inasiste
% Asistida Cancelada Cancelad
Inasiste
ntes
a
ntes

%
total Progra
ma

72.554

73%

10.060

10%

16.716

17%

99.34
17,1%
4

5.555

71%

713

9%

1.593

20%

7.862 1,4%

Planificacin Familiar
Hombres y Mujeres

25.781

74%

3.210

9%

5.686

16%

34.67
6,0%
7

Servicios Amigables
para Adolescentes y
Jvenes

34.283

75%

5.743

13%

5.572

12%

45.60
7,9%
1

Atencin integral a la
gestante

54.449

84%

3.863

6%

6.682

10%

65.00
11,2%
2

Atencin del recin

nacido

3.283

92%

128

4%

142

4%

3.553 0,6%

Deteccin Temprana
de Alteraciones del
Adulto

1.366

77%

102

6%

295

17%

1.763 0,3%

Deteccin Temprana
de Alteraciones del
Joven de 10 a 29 aos

Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero

Noviembre del 2012
Programa

%
%
%
Cancela
Inasiste
Cancelad
Inasisten total Program
da
ntes
a
tes
a

Asistida

% Asistida

Hipertensin Arterial (HTA)

156.036

83%

14.210

8%

18.339

10%

Atencin en diabetes tipo I

1.239

83%

124

8%

132

9%

1.495

0,3%

Atencin en diabetes tipo II

47.181

86%

3.311

6%

4.559

8%

55.05
1

9,5%

Atencin en Salud Oral

29

88%

9%

3%

33

0,0%

Deteccin Alteracin
Agudeza Visual

11

79%

21%

14

0,0%

3.740

80%

276

6%

638

14%

4.654

0,8%

61.850

91%

6.199

9%

158

0%

2.354

72%

415

13%

508

369

81%

22

6%

470.080

81%

48.379

8%

Infecciones de Transmisin
Sexual (ITS)
Gua de actividades de
Promocion de la Salud
(Actividades Educativas)
Atencin de la Tuberculosis
Otros
Total Consultas
Agendadas

188.5
32,5%
87

68.21
11,8%
2

15,5% 3.278

0,6%

12

13,0%

0,0%

61.036

11%

403

579.5
100,0%
29

Pensando en Estrategias
para mejorar
cumplimientos y lograr las
metas

Estrategias para el logro

de las metas

Gestin de la Demanda inducida:

Fortalecimiento de la Demanda Inducida en todos los servicios

Disminucin de oportunidades perdidas en programas crticos
como Crecimiento y Desarrollo, Joven , Adulto, Salud Oral y
Citologas.
Priorizar actividades de promocin y prevencin.
Articulacin efectiva con proyectos y programas extramurales
que hacen presencia en el territorio.
Articulacin con programa Jvenes por la Vida
Fortalecer el registro de actividades que se realizan en otros
espacios (agudeza visual durante consulta externa)

Estrategias para el logro

de las metas

Gestin de la inasistencia:

Conocimiento y control de Agendas.

Gestin de agendas acorde con recursos y evolucin de
cumplimientos
Eliminar barreras de atencin (Pacientes que se retrasan)
Estrategias para recordar citas
Estrategias para ubicar inasistentes (documentar
adecuadamente y buscar motivar la asistencia a los
programas)

Estrategias para el logro

de las metas

Gestin del recurso humano y fsico y

Seguimiento a logros :

Priorizar actividades de promocin y prevencin tanto el

recurso humano como los espacios.
Gestin de espacios comunitarios que faciliten el desarrollo de
actividades de promocin y prevencin.
Seguimiento estrecho y peridico quincenal a logros en
cumplimientos para reevaluar y redefinir estrategias y hacer
ajustes necesarios.

Estrategias para el logro

de las metas

Optimizar y motivar captacin de

usuarios para programa.

Estrategias para identificar usuarios desde la solicitud de citas

en Consulta Externa y captar para programa (joven adulto)
Fortalecer metodologas tipo Carrusel en programas como Joven
y Adulto.
Gestionar en el territorio para fomentar y fortalecer estrategias
de convocatoria masiva para actividades como citologa, salud
visual, salud oral.
Fortalecer el desarrollo de actividades de promocin y
prevencin durante actos masivos como J.N.V.
Motivar para captacin de usuarias para anticoncepcin de
emergencia, verificar existencia de insumos.

Estrategias para el logro

de las metas

Estrategias para fortalecer atencin del parto

en la UH de Manrique y mejorar cumplimientos
en revisin del RN a las 72 horas y revisin
posparto el dia 7.

Informar y motivar a los funcionarios del programa de CPN la

promocin durante el CPN del parto en la UH Manrique como
centro de referencia obsttrico de la ESE (ya se estn realizando
acciones con Manrique invitando en semana 36 actividad
educativa para sensibilizar a parto all)
Articulacin entre la UH Manrique y la red para garantizar que
las purperas al egreso tengan cita para el RN y para ellas.
Articulacin en el territorio con el programa Buen Comienzo

Estrategias para el logro

de las metas

Apoyar acciones
extramurales.

Gestionar para fortalecer y apoyar actividades extramurales en

programas como Crecimiento y Desarrollo, Joven, Adulto, Salud
Oral, Salud Visual (con programaciones de las Unidades Mviles
y/o equipos extramurales de la direccion de Promocion y
Prevencion)
Posibilidades de actividades extramurales como Agudeza visual,
Salud oral en instituciones.

GRACIAS