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Figura 2
DISCUSIN
Rinofima es considerado un subtipo de roscea poco
frecuente (3,7%)2, de etiologa desconocida, pero se han
propuesto varios factores desencadenantes, como
predisposicin gentica, luz solar, calor, dosis excesivas
Figura 3
1,3
de esteroides, factores emocionales, entre otros .
Clnicamente se caracteriza por una nariz bulbosa y
lobulada que presenta un engrosamiento cutneo por
una hiperplasia sebcea, lesiones noduloqusticas de
superficie irregular, eritema, fibrosis, telangectasias y
orificios foliculares dilatados que pueden presentar
taponamiento con sebo y/o queratina 1-3,4. Abundante
seborrea sumada a la presencia bacteriana conllevan a
una infeccin crnica de la piel.
El diagnstico es habitualmente sencillo y est basado principalmente en las caractersticas clnicas del paciente. Se han propuesto diversas formas de tratamiento
que incluyen en sus fases iniciales aplicacin tpica de jabn neutro, queratolticos, antibiticos tpicos o sistmicos, retinoides. Para la correccin morfolgica se han
empleado diversas tcnicas quirrgicas como dermabrasin, ciruga excisional con bistur fro, criociruga, decorticacin con electrocauterio y/o exresis con lser de
CO2 1-3,5. Independiente del mtodo empleado es importante respetar la anatoma nasal y el epitelio folicular durante la ciruga, ya que este ltimo es el punto de
partida en el proceso de reepitelizacin de la herida, que se produce por segunda intencin en un perodo de tiempo entre 2 a 3 semanas 2,5. Para finalizar, debe
tenerse en cuenta que al realizar la escisin de la lesin no se est eliminando el factor etiolgico, por lo que se debe informar al paciente de una posible recidiva del
cuadro fimatoso, aunque se han hecho seguimientos de hasta 10 aos sin observarse casos de recurrencia 5.
CONCLUSIN
El tratamiento para el rinofima vara de un estudio a otro, pues depende de la gravedad del padecimiento y de la tcnicas quirrgicas, las cuales son procedimientos
prcticos, sencillos y fciles de reproducir; no requieren el uso de lser, que en algunas ocasiones no est al alcance del cirujano, el riesgo operatorio es mnimo, y las
complicaciones se restringen a las propias de cualquier herida quirrgica.
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